Miliony lidí po celém světě trpí migrénou.
Ačkoli je role stravy při migréně kontroverzní, několik studií naznačuje, že některé potraviny ji mohou některým lidem přinést.
Tento článek pojednává o potenciální roli dietních spouštěčů migrény, stejně jako o doplňcích, které mohou snížit frekvenci a příznaky migrény.
Co je to migréna?
Migréna je běžná porucha charakterizovaná opakujícími se pulzujícími bolestmi hlavy, které mohou trvat až tři dny.
Několik příznaků odlišuje migrénu od normální bolesti hlavy. Obvykle se týkají pouze jedné strany hlavy a jsou doprovázeny dalšími znaky.
Patří mezi ně nevolnost a přecitlivělost na světlo, zvuky a pachy. Někteří lidé také trpí poruchami zraku, známými jako aura, předtím, než dostanou migrénu (1).
V roce 2001 mělo migrénu asi 28 milionů Američanů. Studie prokázala vyšší výskyt žen než mužů (2, 3).
Základní příčina migrény není známa, ale roli mohou hrát hormony, stres a dietní faktory (4, 5, 6).
Asi 27–30 % lidí s migrénou věří, že migrénu spouštějí určité potraviny (6, 7).
Vzhledem k tomu, že důkazy jsou obvykle založeny na osobních účtech, je role většiny dietologů kontroverzní.
Studie však ukazují, že někteří lidé s migrénou mohou být citliví na určité potraviny.
Níže je 11 nejčastěji hlášených dietních migrén.
1. káva
Káva je jedním z celosvětově nejoblíbenějších nápojů.
Má vysoký obsah kofeinu, stimulantu, který se nachází v čaji, sodovce a energetických nápojích.
Spojení kofeinu s bolestí hlavy je složité. Může ovlivnit bolesti hlavy nebo migrény následujícími způsoby:
- Spouštěč migrény: Zdá se, že vysoký příjem kofeinu u některých lidí způsobuje migrény (8).
- Léčba migrény: V kombinaci s aspirinem a tilenolem (paracetamolem) je kofein účinnou léčbou migrény9, 10).
- Bolesti hlavy z vysazení kofeinu: Pokud pijete kávu pravidelně, vynechání denní dávky může způsobit abstinenční příznaky. Patří mezi ně bolesti hlavy, nevolnost, špatná nálada a špatná koncentrace (11, 12).
Kofeinové bolesti hlavy vyvolané kofeinem jsou často popisovány jako pulzující a spojené s nevolností – příznaky podobné migréně (13).
Odhaduje se, že 47 % pravidelných konzumentů kávy pociťuje bolesti hlavy po 12-24hodinové abstinenci. Postupně se to zhoršuje, vrchol abstinence je mezi 20 a 51 hodinou. To může trvat 2–9 dní (14).
Pravděpodobnost kofeinem vyvolávající bolesti hlavy se zvyšuje se zvyšujícím se denním příjmem kofeinu. Pouhých 100 mg kofeinu denně, tedy asi jeden šálek kávy, však stačí k tomu, aby po vysazení způsobil bolest hlavy (12, 15).
Pokud vás bolí hlava kvůli vysazení kofeinu, snažte se dodržet svůj rozvrh kávy nebo postupně snižujte příjem kofeinu během několika týdnů (11).
Omezení příjmu kofeinu nebo úplné zastavení konzumace nápojů s vysokým obsahem kofeinu může být pro některé tou nejlepší volbou (8).
2. Starý sýr
Přibližně 9–18 % lidí s migrénou udává citlivost na stařený sýr (16, 17).
Vědci se domnívají, že je to možné díky vysokému obsahu tyraminu. Tyramin je sloučenina, která se tvoří, když bakterie během procesu stárnutí rozkládají aminokyselinu tyrosin.
Tyramin se také nachází ve víně, kvasnicovém extraktu, čokoládě a zpracovaných masných výrobcích, ale stařený sýr je jedním z nejbohatších zdrojů (18).
Zdá se, že hladiny tyraminu jsou vyšší u lidí s chronickými migrénami ve srovnání se zdravými lidmi nebo těmi, kteří mají jiné bolesti hlavy (19).
Diskutuje se však o roli tyraminu a dalších biogenních aminů při migrénách, protože výzkum přinesl kombinované výsledky (11, 20).
Starý sýr může také obsahovat histamin, dalšího potenciálního viníka, o kterém pojednává další kapitola (21).
3. Alkoholické nápoje
Většina lidí zná kocovinu po požití nadměrného množství alkoholu (22).
U některých lidí mohou alkoholické nápoje vyvolat migrénu do tří hodin po požití.
Ve skutečnosti přibližně 29–36 % lidí s migrénou věří, že alkohol může vyvolat záchvat migrény (11, 23).
Ne všechny alkoholické nápoje však fungují stejně. Studie na lidech s migrénami zjistily, že červené víno spouští migrény s větší pravděpodobností než jiné alkoholické nápoje, zejména u žen (24, 25).
Některé důkazy naznačují, že obsah histaminu v červeném víně může hrát roli. Histamin se také nachází ve zpracovaném mase, některých rybách, sýrech a fermentovaných potravinách (11, 26).
Histamin je také produkován v těle. Podílí se na imunitních reakcích a funguje jako neurotransmiter (např.27, 28).
Histamin ve stravě je uznávanou zdravotní poruchou. Kromě bolesti hlavy patří mezi další příznaky zarudnutí, sípání, kýchání, svědění kůže, kožní vyrážka a únava (29).
To je způsobeno sníženou aktivitou diaminoxidázy (DAO), enzymu zodpovědného za rozklad histaminu v trávicím systému.30, 31).
Zajímavé je, že snížená aktivita DAO je běžná u lidí, kteří mají migrény.
Jedna studie zjistila, že 87 % lidí trpících migrénou má sníženou aktivitu DAO. Totéž platilo pouze pro 44 % lidí bez migrény (32).
Jiná studie prokázala, že užívání antihistaminik před pitím červeného vína významně snižuje výskyt bolestí hlavy u lidí, kteří mají bolesti hlavy po pití (33).
4. zpracované maso
Asi u 5 % lidí s migrénou se může objevit bolest hlavy několik hodin nebo minut po konzumaci zpracovaných masných výrobků. Tento typ bolesti hlavy se nazývá „bolest hlavy v rohlíku“ (34, 35).
Vědci se domnívají, že dusitany, skupina konzervačních látek, která zahrnuje dusitan draselný a dusitan sodný, mohou být důvodem, proč (36).
Tyto konzervační látky se často nacházejí ve zpracovaném mase. Zabraňují růstu škodlivých mikrobů, jako je Clostridium botulinum. Pomáhají také zachovat barvu zpracovaného masa a přispívají k jeho chuti.
Zpracované maso, které obsahuje dusitany, zahrnuje masové klobásy, šunku, slaninu a oběd, jako je salám a bologna.
Tvrdě konzervované klobásy mohou také obsahovat relativně vysoké množství histaminu, který by mohl podporovat migrény u lidí s histaminem (21).
Pokud po konzumaci zpracovaného masa dostanete migrény, zvažte jejich odstranění ze svého jídelníčku. V každém případě jíst méně zpracovaného masa je krokem ke zdravějšímu životnímu stylu.
5-11. Další možné spouštěče migrény
Lidé hlásili další spouštěče migrény, i když důkazy jsou zřídka pevné.
Níže uvádíme několik příkladů:
5. Glutamát sodný (MSG): Tento běžný zvýrazňovač chuti byl zapleten jako spouštěč bolesti hlavy, ale jen málo důkazů hovoří ve prospěch této myšlenky (37, 38).
6. Aspartam: Několik studií spojovalo aspartam s umělým sladidlem se zvýšeným výskytem migrénových bolestí hlavy, ale důkazy jsou smíšené (39, 40, 41).
7. Sukralóza: Několik případů naznačuje, že umělé sladidlo sukralóza může u některých skupin způsobovat migrény (42, 43).
8. citrusové plody: v jedné studii asi 11 % těch, kteří mají migrény, uvedlo, že citrusové plody jsou spouštěčem migrén (44).
9. Čokoláda: 2–22 % lidí s migrénou tvrdí, že jsou citliví na čokoládu. Studie o účinku čokolády však zůstávají neprůkazné (11, 44).
10. Lepek: Pšenice, ječmen a žito obsahují lepek. Tyto cereálie, stejně jako výrobky z nich, mohou způsobit migrény u lidí, kteří nesnášejí lepek (45).
11. Půst nebo vynechávání jídel: Přestože půst a vynechávání jídel může být prospěšné, některé mohou mít jako vedlejší účinky migrény. 39–66 % lidí s migrénou spojuje své příznaky s hladověním (46, 47, 48).
Studie také naznačují, že migrény mohou být alergickou reakcí nebo přecitlivělostí na určité sloučeniny v potravinách, ale vědci v tom dosud nedospěli ke konsenzu (48, 49).
Jak léčit migrénu
Pokud trpíte migrénami, navštivte lékaře, aby vyloučil jakékoli základní onemocnění.
Váš lékař může také doporučit a předepsat léky proti bolesti nebo jiné léky, které vám mohou pomoci.
Pokud máte podezření, že některé potraviny spouštějí vaši migrénu, zkuste je ze svého jídelníčku odstranit, abyste zjistili, zda to s tím nemá něco společného.
Podrobné informace o tom, jak dodržovat eliminační dietu, najdete v tomto článku. Zvažte také vedení podrobného deníku jídla.
Některé výzkumy podporují používání doplňků k léčbě migrény, ale důkazy o jejich účinnosti jsou omezené. Níže jsou shrnuty ty hlavní.
Devětsil
Někteří lidé používají k úlevě od migrény bylinný doplněk známý jako vaječný bílek.
Několik kontrolovaných studií ukázalo, že 50-75 mg pampelišky může významně snížit výskyt migrén u dětí, dospívajících a dospělých (50, 51, 52).
Zdá se, že účinnost závisí na dávce. Jedna studie zjistila, že dávka 75 mg byla významně účinnější než placebo, zatímco dávka 50 mg nebyla účinná (52).
Mějte na paměti, že nezpracovaná pampeliška může být toxická, protože obsahuje sloučeniny, které mohou zvýšit riziko rakoviny a poškození jater. Tyto sloučeniny byly odstraněny z komerčních odrůd.
Koenzym Q10
Koenzym Q10 (CoQ10) je antioxidant, který hraje klíčovou roli v energetickém metabolismu.
Tělo si ho vyrábí a nachází v různých potravinách. Patří mezi ně maso, ryby, játra, brokolice a petržel. Prodává se také jako příslušenství.
Jedna studie zjistila, že nedostatek CoQ10 může být častější u dětí a dospívajících s migrénami. Bylo také prokázáno, že doplňky CoQ10 významně snižují výskyt bolestí hlavy (53).
Účinnost doplňků CoQ10 byla potvrzena dalšími studiemi.
V jedné studii užívání 150 mg CoQ10 během tří měsíců snížilo dny migrény o 61 % u více než poloviny účastníků (54).
Další studie zjistila, že užívání 100 mg CoQ10 třikrát denně po dobu tří měsíců mělo podobné výsledky. Doplňky však u některých lidí způsobily zažívací a kožní problémy (55).
Vitamíny a minerály
Několik studií uvádí, že vitaminové nebo minerální doplňky mohou ovlivnit frekvenci záchvatů migrény.
To zahrnuje následující:
- Folát: Několik studií spojuje nízký příjem folátu se zvýšeným výskytem migrény (56, 57).
- Hořčík: Nedostatečný příjem hořčíku může zvýšit riziko menstruační migrény (58, 59, 60).
- Riboflavin: Jedna studie zjistila, že užívání 400 mg riboflavinu denně po dobu tří měsíců snížilo výskyt záchvatů migrény o polovinu u 59 % účastníků (61).
Je zapotřebí více důkazů, než budou moci být učiněna solidní tvrzení o roli těchto vitamínů při migrénách.
Sečteno podtrženo
Vědci si nejsou zcela jisti, co migrény způsobuje.
Studie ukazují, že je mohou vyvolat určité potraviny a nápoje. O jejich důležitosti se však diskutuje a důkazy nejsou zcela konzistentní.
Běžně uváděné dietní spouštěče migrény zahrnují alkoholické nápoje, zpracované maso a zrající sýry. Předpokládá se, že roli hraje i abstinence kofeinu, půst a některé nedostatky živin.
Pokud dostanete migrénu, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit léčbu, včetně léků na předpis.
Výskyt migrén u některých lidí mohou snížit i doplňky stravy, jako je koenzym Q10 a protein.
Dietní deník by vám navíc mohl pomoci zjistit, zda některá z potravin, které jíte, nesouvisí se záchvaty migrény. Jakmile identifikujete potenciální spouštěče, měli byste zjistit, zda je vyloučí z vašeho jídelníčku.
A co je nejdůležitější, měli byste se snažit udržovat zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, dobře spát a jíst vyváženou stravu.