Vítejte zpět v naší týdenní rubrice s tipy na cukrovku, Ask D'Mine, kterou pořádá veterán typu 1 a autor knihy Diabetes Wil Dubois v Novém Mexiku. Zde se můžete zeptat na všechny palčivé otázky, na které se svého lékaře ptát nechcete.
Dnes si čtenář klade těžkou otázku, jak se společnost vypořádává s našimi méně šťastnými bratry s cukrovkou.
Máte nějaké otázky? Napište nám na AskDMine@diabetesmine.com}
Joey, Type 1 z Arizony píše: Zdá se, že v dnešní době je na každém rohu bezdomovec a mě zajímali bezdomovci s cukrovkou. Jaké procento bezdomovců má velké D? Jak to dělají? Diabetes je dostatečně náročný na infrastrukturu, mohu s něčím pomoci?
Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Díky za otázku a je to dost depresivní situace. V posledních letech bylo každou noc bez domova asi půl milionu amerických občanů. Někteří spí v útulcích. Někteří v autech. Ale celá třetina žije v „místě, které není určeno pro lidské bydlení“, podle a zpráva Národní aliance pro ukončení bezdomovectví.
A na rozdíl od toho, co lidé rádi namlouvají, aby to vypadalo jinak, bezdomovci nejsou jen banda otlučených vietnamských veterinářů (bez urážky za účelem traumatizace vietnamských veterinářů). Mnozí jsou mladí, asi 40 % jsou rodinya celou čtvrtinu bezdomovců tvoří děti.
Proč je tolik lidí bez domova? Národní koalice pro bezdomovce poukazuje na mnoho faktorůvčetně rostoucích exekucí, rostoucích nájemných a stagnujících nízkopříjmových mezd. Dobrou zprávou, jaká je, je, že bezdomovectví posledních několik let klesá, i když jen nepatrně vzhledem k lidské tragédii, se kterou se zde potýkáme. Situace se však alespoň nezhoršuje.
Sdílet na PinterestuObrázek: Shawn Honnick Flickr
Kolik z těch ve stěsnané mase bezdomovců má cukrovku? Jak si dokážete představit, jakékoli statistiky o kočovné skupině, jako jsou bezdomovci, je těžké shrnout a neexistuje žádný vědecký konsenzus o míře diabetu mezi bezdomovci. Zatímco jeden Učit se kteří se zabývali zdravotním stavem nových bezdomovců, zjistili, že míra cukrovky byla více než trojnásobkem celostátního průměru, další studie vykazují podobné míry jako běžná populace.
Na čem se ale všichni shodují je, že ne nečekaně kontrola glykemie u bezdomovců OZP (osoby s diabetem), bez ohledu na jejich skutečné procento, hroznéa lidé se zdravotním postižením mezi bezdomovci jsou v naléhavých případech diabetem častěji spíše než OZP s bezpečnějším bydlením. Je to proto, že lidé se zdravotním postižením bez krvácení čelí dvěma téměř nepřekonatelným výzvám, pokud jde o léčbu diabetu: Správné stravování a užívání léků.
Drogové výzvy
Řekněme, že se stanete bezdomovcem. Hej, stát se to může kdokoliv, Nějak se vám podaří vyřídit dopravu a nejenže se můžete objednat k lékaři, ale můžete získat peníze na zaplacení daní. Ale teď vaše problémy teprve začaly. Pokud jste typ 1, potřebujete inzulín, který je drahý! Ale pomozte si a pořiďte si inzulin – pokud jste bezdomovci, nemáte přihrádku na máslo, kam ho uložit, protože nemáte lednici.
A skladování inzulinu je jen začátek, protože máte také vzácný zdroj, který ostatní lidé chtějí a bez zábran si od vás vzít. Vezměte si Kleenex a čtěte dál svědectví jedna z našich sester bezdomovců T1, která byla chronickou návštěvnicí na pohotovosti DKA, protože její injekční stříkačky byly pravidelně odcizeny, když infuzní roztok uživatelky drog spal v útulku, kde bydlela. A není to jen americký problém. Tady příběh o bezdomovcích T1 v Anglii, kde mají národní zdravotní péči, kteří zemřeli na DKA ve stanu, ve kterém bydlel, v městském parku zvaném Hamadryad, který je ironicky pojmenován po slavné nemocniční lodi.
Potravinové výzvy
Pokud nemáte domov, pravděpodobně budete mít také problémy se zabezpečením potravin. Kde jedí bezdomovci? Je zřejmé, že v "vývařovnách" restauracích rychlého občerstvení, kde dolar jde daleko, a do určité míry z krabic vydaných bankami.
Potravinové banky mají často ty nejvýživnější nabídky, ale model potravinové banky je sužován problémy s obsluhou bezdomovců. Kam uložíte krabici čerstvé zeleniny? Jak připravíte jídlo bez sporáku?
Problém bezdomovců s OZP je v tom, že jak vývařovny, tak rychlé občerstvení mají tendenci mít vysoký obsah sacharidů, což je peklo bez sacharidů, ale je to výzva pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Ale i bezdomovci vědí, že žebráky nelze vybírat. Většina je prostě vděčná za jídlo a vezme si, co se nabízí, cukrovka budiž zatracena.
Upřímně řečeno, bezdomovectví mění priority. Bez střechy nad hlavou a bez jistých znalostí o tom, odkud pochází vaše další jídlo, je kontrola diabetu na zadním sedadle. Potenciální problémy zítřka vytvářejí dnešní realitu.
Bezdomovectví je blbost
Jo, a kromě přístupu k medu a potravinám si všichni pamatujete, co stres může udělat pro kontrolu cukrovky, že? Je pro mě těžké si představit něco více stresujícího, než být bezdomovec se všemi jeho výzvami a nejistotami.
Pomoc lékaře
Jak je to tedy s bílými plášti? Co mohu udělat, abych se pokusil postarat se o lidi s postižením? Zpět do roku 2007 Síť lékařů HCH, profesní organizace lékařů sloužící obyvatelstvu bez domova upraveno Standardy American Diabetes Association (ADA) v té době pro výzvy bezdomovců. jak to vypadalo? No, tady je ukázka:
- Upravit léky na jedno jídlo denně, což je u lidí bez domova běžné.
- Požádejte pacienty, aby si polovinu jednoho jídla nechali na později během dne, aby se snížil glykemický dopad.
- Kromě vyšetření nohou zhodnoťte stav obuvi pacienta a ponožky protože slabé ponožky výrazně zvyšují riziko vředů na nohou.
- Přihlaste se k odběru per, abyste snížili počet krádeží jehel.
- Poraďte pacientům, aby se vyvarovali nošení inzulínu v kapsách kalhot nebo košile a místo toho používali svrchní oblečení nebo tašky, aby se snížilo riziko poškození teplem.
Síť klinických lékařů také volala po méně přísných cílech na glukózu dlouho předtím, než ADA uznala, že cíle pro glukózu jedna velikost vyhovující všem jsou idiotskou myšlenkou. A protože uznali dočasnou povahu bezdomovectví, doporučili jim vydávat průkazy o stavu diabetu, podobné záznamům o očkování používaných pro děti, aby handicapovaní lidé bez bezdomovectví měli přenosný „zdravotní záznam“ (nezapomeňte, že se jednalo o předelektronický lékařský záznam). záznam). kdo je mohl vzít s sebou další doc.
Jak můžeme pomoci?
Jestli existuje nějaký národní program nebo organizace zabývající se bezdomovectvím a cukrovkou, nepodařilo se mi to najít. V souladu s tím se na místní úrovni odehrává mnoho místních aktivit s útulky, potravinovými bankami, komunitními a náboženskými organizacemi, skupinami prosazujícími bezdomovce a komunitními zdravotními centry. Zkoumejte, co se děje na zemi na vašem vlastním dvorku, protože bezdomovectví – stejně jako cukrovka – je celostátní, městské i venkovské. Existuje ve vaší komunitě, takže zjistěte, kdo se snaží pomoci. Pak darujte.
Přispějte ze své peněženky, spíže nebo svého volného času.