Léčba rakoviny vaječníků: odpovědi odborníků

Sdílet na Pinterestu

1. Jaké typy léčby jsou k dispozici pro léčbu pokročilého karcinomu vaječníků?

Existuje mnoho účinných léčebných postupů, ale to, které dostanete, závisí na několika různých faktorech.

To zahrnuje:

  • podtyp nádoru
  • jak agresivní je rakovina
  • genetické faktory, jako jsou mutace BRCA a další
  • aktivní příznaky, jako je krvácení
  • jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka
  • své osobní cíle

Vynechání operace odstranění nádoru je vždy optimální, a to i v pokročilých případech. Poté budete dostávat chemoterapii. Může být podán intravenózně nebo jako injekce do pánevní dutiny, i když je to vzácné.

Váš lékař může v určitých případech doporučit cílené terapie, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) a inhibitory poly ADP-ribózapolymerázy (PARP). Mohou také doporučit endokrinní terapii.

Při aktivních příznacích bolesti nebo krvácení lze podat ozařování. Vědci neustále vyhodnocují lepší využití účinných léků, nových léků a nových kombinací.

2. Co je udržovací terapie a kdy se doporučuje?

Po chemoterapii vyšetření, jako je CT, řekne lékaři, zda rakovina reagovala.

Rakovina se může zmenšovat a zmenšovat, což je také známé jako částečná reakce. Někdy není rakovina na videu vůbec vidět, což je úplná odpověď.

Udržovací terapie je vyjádřením léků užívaných po reakci na chemoterapii. Cílem je udržet odpověď na léčbu a prodloužit a maximalizovat dobu, než rakovina znovu vyroste nebo progreduje.

Inhibitory PARP a VEGF lze použít pro údržbu v různých scénářích.

3. Jaký je přístup rakoviny a vaječníků ke skladování a čekání?

Po úplné nebo částečné odpovědi na chemoterapii můžete vy a váš lékař raději pozorovat a čekat.

To znamená, že byste zůstali zcela bez léčby, bez udržovací léčby. Váš lékař bude provádět pravidelné kontroly, aby zjistil jakoukoli progresi rakoviny. Pokud dosáhnete progrese, můžete zahájit další léčbu.

Existuje mnoho klinických, osobních nebo dokonce finančních důvodů pro volbu způsobu sledování a čekání. Možná budete chtít úplnou pauzu od všech ošetření. Přestože udržovací terapie není tak drsná jako chemoterapie, přesto si můžete všimnout některých vedlejších účinků.

4. Jak často budu muset po ukončení chemoterapie navštěvovat svého lékaře?

Musíte navštívit lékaře každé 3 až 4 týdny, pokud užíváte udržovací léčbu, a každé 2 až 3 měsíce, pokud léčbu nepodstupujete.

Ať tak či onak, váš lékař zkontroluje stav vaší rakoviny pomocí fyzických vyšetření, laboratoří a testů, aby zhodnotil pokrok. To se obvykle děje každých 3 až 6 měsíců. Tento rozvrh se samozřejmě liší a může být pro každého jiný.

5. Jaké jsou šance na relaps po léčbě?

To je otázka, kterou by měl každý probrat se svým onkologem. Míra recidivy se liší v závislosti na individuálních charakteristikách nádoru, jako je typ nádoru, stupeň a vaše genetika. Záleží také na léčbě, kterou jste dostali, a na způsobu, jakým jste na tuto léčbu reagovali.

Bez udržovací léčby může pokročilý karcinom vaječníků progredovat za 5 až 8 měsíců. Údržba PARP může prodloužit dobu postupu na 12 až 22 měsíců.

6. Jaké mám možnosti, pokud se mi rakovina vrátí?

Většina lidí dostane během rakoviny několik cyklů chemoterapie v naději, že dostanou odpověď nebo remisi.

Někdy mohou lékaři znovu použít kombinace chemoterapie, které v minulosti fungovaly dobře, ale nejčastěji použijí jiný režim chemoterapie. Jak již bylo zmíněno dříve, inhibitory VEGF a PARP mohou pomoci kontrolovat onemocnění a někdy je také užitečné ozařování nebo další operace.

7. Jak se mohu vypořádat s vedlejšími účinky léčby pokročilého karcinomu vaječníků?

Je důležité porozumět možným vedlejším účinkům jakékoli léčby rakoviny. Naštěstí mnoho našich moderních léků má méně vedlejších účinků než starší typy chemoterapie.

Nyní jsou k dispozici léky na prevenci nevolnosti. Standardně je smícháte se samotnou chemoterapií a zásobovacími tabletami, které si odnesete domů při prvních nepříjemnostech.

Častý je průjem, zácpa nebo obojí. Obvykle lze podávat volně prodejné léky, jako jsou laxativa a loperamidy (Imodium). Je důležité často hlásit své příznaky týmu pro léčbu rakoviny.

8. Existují nějaké změny životního stylu, které mě mohou přimět řídit své fyzické a emocionální zdraví?

Moje nejlepší rada je otevřeně hovořit o jakémkoli problému se svým onkologickým týmem.

Snažte se pokud možno třikrát týdně zapojit do 20 minut lehkého až středně těžkého cvičení, jako je rychlá chůze. Vyhněte se také používání tabákových nebo vápenných výrobků.

Jezte dobře vyváženou stravu, která zahrnuje celozrnné výrobky, ovoce, zeleninu a libové bílkoviny. Většina onkologických center má mezi zaměstnanci dietologa, který poskytuje podrobnější posouzení a plán.

Nebojte se zmínit problémy se stresem nebo náladou. Nakonec se zeptejte na pomoc s příspěvky, papírování pro osoby se zdravotním postižením, finanční programy a papírování podle zákona o rodinné a zdravotní dovolené (FMLA) pro vaše pečovatele.

Dr. Ivy Altomare je docentkou medicíny na Duke University a asistentkou lékařského ředitele Duke Cancer Network. Je oceňovanou pedagožkou s klinickým zaměřením na zvyšování povědomí a přístup ke klinickým studiím pro onkologii a hematologii ve venkovských komunitách.