Mám své dítě obřezat? Odpovídá urolog

Sdílet na Pinterestu

Jak vidíme světské formy, jimiž se rozhodneme být – a sdílení přesvědčivých zkušeností může zarámovat způsob, jakým se k sobě chováme lépe. Toto je silná perspektiva.

Když rodiče brzy zjistí, že mají chlapce, obvykle nekonzultují urologa o radu, zda obřízku dítěte provést nebo ne. Podle mých zkušeností jsou většinou kontaktní rodiče na toto téma jejich pediatři.

Zatímco pediatr může pomoci osvětlit téma obřízky, je také důležité mluvit s urologem, dokud je vaše dítě ještě malé.

Kromě lékařské specializace zaměřené na mužské genitálie a močové cesty mohou urologové rodičům poskytnout jasnější představu o tom, zda je obřízka pro jejich dítě vhodná, a o rizicích spojených s jejím neuděláním.

Obřízka existuje již léta, ale v některých kulturách je stále méně běžná

Zatímco byla obřízka zapnutá pokles za posledních 30 let ve Spojených státech a dalších částech západního světa se praktikuje po tisíce let a hraje se v různých kulturách po celém světě. Kde dítě často určuje v jakém věku mohli být obřezáni, pokud vůbec. Například ve Spojených státech, Izraeli, částech západní Afriky a v zemích Perského zálivu se zákrok obvykle provádí ihned po narození.

V západní Asii a severní Africe a také na některých místech v jihovýchodní Asii se zákrok provádí, když je dítě chlapec. V částech jižní a východní Afriky se provádí, když muži dosáhnou dospívání nebo mladé dospělosti.

V západním světě však téma se stalo kontroverzním, Z mého lékařského hlediska by to tak být nemělo.

Výhody obřízky převažují nad riziky

Americká pediatrická akademie (AAP) má doporučoval postup léta, Asociace tvrdí, že celkové přínosy převažují nad riziky, mezi které nejčastěji patří krvácení a infekce v místě obřízky.

Děti, které jsou obřezány jako novorozenci třikrát méně pravděpodobné trpí infekcí močových cest (pyelonefritida nebo UTI), která, je-li závažná, může vést k sepsi.

Ačkoli obřízka není zárukou, že se u dítěte nevyvine UTI, kojenci mají muže 9.9krát vyšší riziko pro rozvoj infekce, pokud není řezán.

Pokud se tyto infekce vyskytují často, ledvina - která se u malých dětí stále vyvíjí - se může zjizvit a potenciálně se zhoršit až k selhání ledvin.

Mezitím existuje riziko rozvoje UTI během života člověka 3.7 krát větší než muž, který je obřezaný.

Pokud není obřezán, může to vést ke komplikacím později v životě

Navzdory podpoře AAP pro novorozeneckou a dětskou obřízku mnoho západních pediatrů nadále tvrdí, že by tento postup neměl být prováděn u kojence nebo dítěte.

Tito pediatři tyto děti později v životě nevidí, jako já, když se u nich objeví urologické komplikace, které jsou často spojené s neobřízkou.

Ve své klinické praxi v Mexiku se mnou často vídám nezatížené dospělé:

  • infekce předkožky
  • fimóza (neschopnost stáhnout předkožku)
  • HPV bradavice na předkožce
  • rakovina penisu

Stavy jako infekce předkožky jsou spolehlivě častější s neobřezanými muži, zatímco fimóza je výlučná pro neobřezané muže. Bohužel za mnou chodí mnoho mých mladších pacientů a myslí si, že jejich fimóza je normální.

Toto napínání kůže jim může ztížit dosažení erekce. Nemluvě o tom, že to může znesnadnit správné čištění jejich penisu, což může způsobit nepříjemný zápach a zvýšit riziko infekce.

Když však tito pacienti dokončí proceduru, dostanou erekci bez bolesti. Také se ze sebe cítí lépe, pokud jde o osobní hygienu.

Výzkumzjistil však, že obřízka je jedním z účinnějších opatření, která mohou pomoci zabránit přenosu a infekci různých sexuálně přenosných infekcí, včetně HIV.

Pokud jde o HPV bradavice a agresivnější formy HPV, které mohou vést k rakovině penisu, o tom se v lékařské komunitě dlouho diskutuje.

V roce 2018 však Centra pro kontrolu a prevenci nemocí oznámila papír prohlášení mužské obřízky za částečně účinnou metodu snižování rizik, která se má používat ve spojení s dalšími opatřeními, jako je očkování proti HPV a kondomy.

Rozhodnutí o obřízce vašeho dítěte by mělo začít diskusí

Chápu, že se vedou debaty o tom, zda obřízka malého dítěte převažuje nad jejich autonomií, protože v rozhodnutí nemají žádná slova. I když je to vážný problém, rodiny by také měly zvážit rizika neobřezání svého dítěte.

Z mé vlastní profesionální zkušenosti zdravotní benefity výrazně převyšují rizika komplikací.

Vyzývám rodiče novorozenců, aby si promluvili s urologem, aby zjistili, zda je obřízka pro jejich dítě tou správnou volbou, a lépe porozuměli výhodám tohoto postupu.

V konečném důsledku jde o rodinné rozhodnutí a oba rodiče musí být schopni o tématu diskutovat a dospět k informovanému rozhodnutí společně.

Pokud si chcete o obřízce přečíst více, můžete se podívat na informace zde, tadyi tady.

Sdílet na Pinterestu

Dr. Marcos Del Rosario, je mexický urolog certifikovaný Mexickou národní radou urologie. Žije a pracuje v Campeche v Mexiku. Vystudoval University of Anáhuac v Mexico City (Universidad Anáhuac México) a strávil čas v urologii ve General Hospital de Mexico (HGM), jedné z nejvýznamnějších výzkumných a fakultních nemocnic v zemi.