Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie): příznaky, komplikace, příčiny

Co je nízká hladina cukru v krvi?

Nízká hladina cukru v krvi, známá také jako hypoglykémie, může být nebezpečný stav. Nízká hladina cukru v krvi se může objevit u lidí s cukrovkou, kteří užívají léky zvyšující hladinu inzulínu v těle. Užívání příliš velkého množství léků, vynechávání jídel, méně jídla než obvykle nebo cvičení více než obvykle může u těchto lidí vést k nízké hladině cukru v krvi. Krevní cukr je také známý jako glukóza. Glukóza pochází z potravy a slouží jako důležitý zdroj energie pro tělo. Sacharidy – potraviny jako rýže, brambory, chléb, tortilly, cereálie, ovoce, zelenina a mléko – jsou hlavním zdrojem glukózy v těle. Po jídle se glukóza vstřebává do vašeho krevního oběhu, odkud putuje do buněk vašeho těla. Hormon zvaný inzulin, který je produkován ve slinivce břišní, pomáhá vašim buňkám využívat glukózu jako energii. Pokud sníte více glukózy, než potřebujete, tělo si ji uloží do jater a svalů nebo ji přemění na tuk, aby mohla být později využita pro energii. Bez dostatečného množství glukózy nemůže vaše tělo vykonávat své normální funkce. Krátkodobě mají lidé, kteří neužívají léky na posílení inzulinu, dostatek glukózy k udržení hladiny cukru v krvi a játra si mohou v případě potřeby glukózu vytvořit. Avšak pro ty, kteří užívají tyto specifické léky, může krátkodobý pokles hladiny cukru v krvi způsobit spoustu problémů. Vaše hladina cukru v krvi je považována za nízkou, když klesne pod 70 mg / dl. Okamžitá léčba nízké hladiny cukru v krvi je důležitá, aby se zabránilo výskytu závažnějších příznaků.

Jaké jsou příznaky nízké hladiny cukru v krvi?

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi se mohou objevit náhle. Tyto zahrnují:

Lidé s hypoglykemickým bezvědomím nevědí, že jejich hladina cukru v krvi klesá. Pokud máte tento stav, může se vám snížit hladina cukru v krvi, aniž byste si toho všimli. Bez okamžité léčby můžete omdlít, dostat záchvat nebo dokonce upadnout do kómatu. Velmi nízká hladina cukru v krvi je nouzová lékařská pomoc. Pokud někdo, koho znáte, má cukrovku a má mírné až středně závažné příznaky, snězte nebo vypijte 15 gramů snadno stravitelných sacharidů, jako jsou:

Pokud má někdo závažnou reakci, jako je mdloba, je důležité podat lék glukagon a okamžitě kontaktovat záchrannou službu. Lidé, kteří jsou ohroženi nízkou hladinou cukru v krvi, by se měli poradit se svým lékařem o získání předpisu na glukagon. Osobě v bezvědomí byste nikdy neměli nic dávat, protože to může způsobit udušení.

Co způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi?

Nízká hladina cukru v krvi se může objevit z několika důvodů. Obvykle jde o vedlejší účinek léčby cukrovky.

Cukrovka a nízká hladina cukru v krvi

Diabetes ovlivňuje schopnost vašeho těla využívat inzulín. Představte si inzulin jako klíč, který odemyká vaše buňky a uvolňuje glukózu k využití energie. Lidé s diabetem používají různé léčebné postupy, které pomáhají jejich tělu využívat hladinu glukózy v krvi. Patří mezi ně perorální léky, které zvyšují produkci inzulínu a inzulínové injekce. Pokud užíváte příliš mnoho těchto typů léků, může vám příliš klesnout hladina cukru v krvi. Lidé mají také někdy nízkou hladinu cukru v krvi, když plánují sníst velké jídlo, ale pak toho nejedí dost. Vynechávání jídel, jíst méně než obvykle nebo jíst později než normálně, ale užívání léků v obvyklou dobu může také vést k nízké hladině cukru v krvi. Neplánovaná nadměrná fyzická aktivita bez dostatku jídla může také způsobit pokles hladiny cukru v krvi. Konzumace alkoholu při užívání těchto léků může také vést k nízké hladině cukru v krvi, zvláště pokud nahrazuje jídlo. Když se tělo snaží zbavit se alkoholu, zhoršuje se řízení hladiny cukru v krvi.

Jiné příčiny nízké hladiny cukru v krvi

Nemusíte mít cukrovku, abyste měli nízkou hladinu cukru v krvi. Některé další příčiny nízké hladiny cukru v krvi zahrnují:

Jak se diagnostikuje nízká hladina cukru v krvi?

Pokud máte podezření, že máte nízkou hladinu cukru v krvi, je důležité hladinu cukru v krvi okamžitě zkontrolovat. Pokud nemáte glukometr a užíváte léky na cukrovku, které zvyšují hladinu inzulínu, poraďte se se svým lékařem o pořízení glukometru. Pokud máte často nízkou hladinu cukru v krvi – řekněme několikrát týdně – okamžitě navštivte svého lékaře, abyste zjistili proč. Váš lékař zahájí vaši návštěvu tím, že navštíví vaši anamnézu, zeptá se na vaše stravovací návyky a dozví se více o příznacích, které máte. Pokud nemáte cukrovku, ale máte podezření na hypoglykémii, poraďte se o svých příznacích se svým lékařem. Provedou fyzické vyšetření. K diagnostice nízké hladiny cukru v krvi použijí tři kritéria, někdy nazývaná „Whippleova triáda“. To zahrnuje:

Váš lékař vás může poslat domů s glukometrem - malým ručním zařízením na krevní test - ke sledování hladiny cukru v krvi v průběhu času doma. Poskytne vám pokyny, jak si změřit hladinu cukru v krvi v určitou denní dobu, například po probuzení a po jídle. Chcete-li provést test hladiny cukru v krvi, budete muset vložit prst s lancetou (je součástí sady na testování hladiny glukózy v krvi). Umístěte malý vzorek krve na proužek vložený do glukometru. Pokud nemáte po ruce přístroj na testování hladiny cukru v krvi a máte příznaky nebo příznaky nízké hladiny cukru v krvi s cukrovkou, mohou tyto příznaky stačit k diagnostice nízké hladiny cukru v krvi. Určitě to okamžitě ošetřete. Použijte výše popsané tipy, abyste snědli 15 gramů sacharidů. Otestujte znovu za 15 minut, a pokud se hladina cukru v krvi nezvýší, ošetřete dalšími 15 gramy sacharidů. Pokud vaše hladina cukru v krvi nereaguje, poraďte se s lékařem nebo na pohotovostním oddělení. Když máte pochybnosti, dopřejte si to. Příznaky nízké hladiny cukru v krvi se obvykle zhorší, pokud se neléčí. Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte cukrovku a často máte nízkou hladinu cukru v krvi nebo příznaky, i když cukrovku netrpíte.

Jak se léčí nízká hladina cukru v krvi?

Když je hladina cukru v krvi příliš nízká, je důležité sníst něco vyrobeného ze sacharidů. Pokud máte cukrovku, snažte se mít po ruce svačiny s vysokým obsahem sacharidů. American Diabetes Association doporučuje, abyste měli ve svačině alespoň 15 gramů sacharidů. Mezi dobré občerstvení, které budete mít po ruce, patří:

  • granola tyčinky
  • čerstvé nebo sušené ovoce
  • ovocný džus
  • preclíky
  • cookies

Můžete také užívat tablety glukózy k rychlému zvýšení hladiny cukru v krvi, pokud je nízká. Jsou dostupné bez lékařského předpisu. Před užitím každé tablety je důležité zkontrolovat, kolik gramů obsahuje. Cílem je získat 15 až 20 gramů sacharidů. Po jídle nebo užití tablet glukózy počkejte 15 minut a znovu si změřte hladinu cukru v krvi. Pokud se hladina cukru v krvi nezvýší, snězte dalších 15 gramů sacharidů nebo si vezměte další dávku tablet glukózy. Toto opakujte, dokud nezačne hladina cukru v krvi stoupat. Pokud vaše obvyklé jídlo není na chvíli, snězte malou svačinu po epizodě s nízkou hladinou cukru v krvi. Určitě se nepřejídejte! To by mohlo vést k příliš vysoké hladině cukru v krvi.

Komplikace z kouzla nízké hladiny cukru v krvi

Mírně nízká hladina cukru v krvi je u lidí s cukrovkou poněkud běžná; avšak velmi nízká hladina cukru v krvi může být život ohrožující. Pokud se neléčí dostatečně dlouho, mohou vést k záchvatům a poškození nervového systému. Okamžitá léčba je kritická. Je důležité naučit se rozpoznat své příznaky a rychle je léčit. Pro lidi, kteří jsou ohroženi nízkou hladinou cukru v krvi, je důležité mít sadu glukagonu – léku, který zvyšuje hladinu cukru v krvi. Pro více informací se poraďte se svým lékařem. Můžete si také promluvit s přáteli, členy rodiny, cvičebními partnery a spolupracovníky o tom, jak se o vás postarat, pokud hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Měli byste se naučit rozpoznávat příznaky nízké hladiny cukru v krvi a vědět, jak používat glukagonovou sadu, a také pochopit, jak je důležité volat 911, pokud ztratíte vědomí. Nosit náramek s lékařskou identifikací je dobrý nápad. To může pomoci lidem v nouzi, aby se o vás řádně postarali, pokud potřebujete sanitku. Ošetřete nízkou hladinu cukru v krvi co nejdříve. Vyhněte se řízení, pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi, protože to může zvýšit riziko nehody.

Jak lze předejít epizodám nízké hladiny cukru v krvi?

Existuje několik způsobů, jak zabránit nízké hladině cukru v krvi.

Často se vracejte

Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi může pomoci udržet ji v požadovaném rozmezí. Pokud jste v minulosti měl(a) epizody nízké hladiny cukru v krvi, možná budete muset zkontrolovat hladinu cukru v krvi dříve, než budete řídit nebo obsluhovat stroje. Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy a jak často byste měli kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Chytrá svačina

Zvažte svačinu, než odejdete z domova, pokud víte, že to bude více než pět hodin před vaším dalším plným jídlem nebo pokud je vaše hladina cukru v krvi nižší než 100 mg/dl. Je dobré mít vždy po ruce svačiny bohaté na sacharidy pro případ, že by vám během pobytu venku klesla hladina cukru v krvi. Jak již bylo zmíněno, některé z dobrých možností zahrnují granolové tyčinky, čerstvé nebo sušené ovoce, ovocné šťávy, preclíky a sušenky.

Palivo během cvičení

Cvičení spotřebovává energii, takže může rychle způsobit pokles hladiny cukru v krvi, pokud jste předtím pořádně nejedli. Nejprve si jednu až dvě hodiny před cvičením zkontrolujte hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že je ve vašem cílovém rozmezí, než se pustíte do cvičení. Pokud je příliš nízká, snězte malé jídlo nebo svačinu bohatou na sacharidy. Pokud plánujete cvičit hodinu nebo více, konzumujte během tréninku sacharidy navíc. Cvičební gely, sportovní nápoje, granolové tyčinky a dokonce i bonbóny dokážou tělu během cvičení poskytnout rychlé množství glukózy. Spolupracujte se svými lékaři, aby pro vás vymysleli ten správný program. Mírné až intenzivní cvičení může způsobit pokles hladiny glukózy v krvi již 24 hodin po cvičení. Hladinu glukózy v krvi byste si proto měli kontrolovat ihned po cvičení a poté každé dvě až čtyři hodiny, dokud neusnete. Vyhněte se intenzivnímu cvičení těsně před spaním.

Poslouchejte svého lékaře

Pokud dodržujete plán jídla nebo užíváte léky na zvýšení hladiny inzulínu ke kontrole nízké hladiny cukru v krvi, je důležité dodržovat plán, který vám dal lékař, abyste zabránili poklesu hladiny cukru v krvi. Pokud nejíte správná jídla nebo neužíváte správné léky ve správný čas, může se vám snížit hladina cukru v krvi. Často kontaktujte svého lékaře, aby mohl upravit váš léčebný plán.

Q:

Právě jsem zahájil program na hubnutí a po snídani mám stále velký pokles hladiny cukru v krvi. Nějaká rada? Z naší facebookové komunity

A:

Zní to, jako byste mohli mít něco, čemu se říká reaktivní hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi po jídle po jídle, což je s největší pravděpodobností způsobeno změnou stravy. K vyřešení tohoto problému doporučuji konzistentní a častá jídla a svačiny každé tři až čtyři hodiny, které jsou směsí sacharidů, tuků a bílkovin s vysokým obsahem vlákniny. Konzumace sacharidů s vysokým obsahem vlákniny je důležitá, protože poskytují cukr, který tělo potřebuje, ale také způsobují, že tělo uvolňuje inzulín. Nezapomeňte do všech jídel a svačin přidat trochu bílkovin nebo tuku. Bílkoviny a tuky mohou pomoci zpomalit trávení sacharidů, což pomáhá řídit uvolňování inzulínu a umožňuje pomalé a stabilní štěpení sacharidů. Ujistěte se, že jakékoli změny ve stravě prodiskutujete se svým lékařem primární péče. Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou radu. Přečtěte si tento článek ve španělštině.