Startup Silicon Valley umožňuje lidem předobjednat si sady na testování plodnosti za 149 dolarů, ale nesdíleli žádné vědecké studie, které by prokázaly, že mohou poskytnout přesné výsledky.
Sdílet na Pinterestu
V posledních dvou letech se v Centru pro reprodukční zdraví na Kalifornské univerzitě v San Franciscu (UCSF) objevilo více žen, které zdůrazňovaly neplodnost, i když se nesnažily otěhotnět.
Dr. Evelyn Mok-Lin, reprodukční endokrinoložka a lékařská ředitelka centra, uvedla, že několik z těchto pacientů původně žádalo o plodnost, často proto, že jejich přátelé dostali jednu práci a měli obavy z jejich nízké hladiny antimulleriánského hormonu (AMH) nebo z toho, kolik vajíček zbytek.
Tento scénář platí ještě více pro následující: Učit se minulý týden oznámila, že nízké hladiny AMH nejsou vázány na šance ženy otěhotnět.
"Existuje rozšířená mylná představa, že AMH předpovídá plodnost a měří kvalitu vajec - obě tyto věci jsou falešné," vysvětlil Mok-Lin. AMH je pouze měřítkem množství vajíček, což není úspěšný výsledek těhotenství.
Má velké obavy z neplodnosti.
Prema Johns Hopkins Studie uvádí, že 19 procent žen ve věku 18 až 29 let se domnívá, že jsou pravděpodobně neplodné, zatímco pouze 6 procent je pravděpodobné.
Poloviční ženy zpráva odmítají rodičovství, často až do poloviny 30. let, kdy si to lze hůře představit.
Rostoucí věk mateřství pravděpodobně zvýšil nejistotu žen ohledně plodnosti.
Současná plodnost doufá, že tuto úzkost rozruší „tím, že lidem poskytne nástroje, které potřebují, aby měli větší kontrolu nad svou plodností,“ řekl Afton Vechery, spoluzakladatel uvedení Healthline.
Vechery a spoluzakladatelka Carly Leahyová věří, že tyto informace jsou prvním krokem k tomu, aby pomohly ženám, které ještě nejsou zcela připraveny na děti, dozvědět se o svém stavu plodnosti.
Když Vechery mluvila se svými přáteli ve věku 20 a 30 let, uvědomila si, že "společným tématem je opravdu velká úzkost z neplodnosti a že neexistuje snadný způsob, jak získat odpovědi."
Aby to společnost Modern Fertility změnila, uvádí na trh domácí testovací sadu, která bude analyzovat 10 hormonů souvisejících s plodností.
Funguje to takto: Obdržíte poštou balíček s jasnými pokyny.
Poté zatlačte prstem a kápněte čtyři kapky krve na kartu odběru krve. Kartu odešlete zpět do laboratoře, která má CLIA a CAP.
Moderní plodnost pak ženám poskytne online zprávu „jednoduché a srozumitelné“.
Tato analýza bude zahrnovat vlastní hodnocení plodnosti moderní plodnosti - které je stále ve vývoji - které porovná zdraví jednotlivce v oblasti plodnosti se zdravotním stavem jiných žen v jejím věku.
"Dáváme vám také možnost houpat se v místní laboratoři," a také poskytneme laboratorní lístek ke vstupu, poznamenal Vechery. Nyní si můžete objednat sady za 149 $, které budou dodány později v tomto roce.
Vox píše, že byznys testů plodnosti „rozkvetl trh pro novou větev drogy“ a cituje moderní konkurenci v oblasti plodnosti, jako je Future Family, jako společnosti použité v proaktivním – a možná zbytečném – testu.
"V tomto případě se obávám, že lidé prostě chtějí více informací, protože jsou jednoduché a levné. Mohlo by je to vést k tomu, aby prováděli léčbu neplodnosti dříve, než by věděli, že ji skutečně potřebují," řekl Mok-Lin.
Také reprodukční endokrinologové a kliničtí chemici specializující se na plodnost jsou skeptičtí ohledně skutečné vědecké přesnosti slibovaného produktu, který je umístěn jako náhrada za dražší kancelářské testy.
Potenciálně dalších 149 $
doktorka Aimee Eyvazzadeh, reprodukční endokrinolog, který nabádá ženy, aby pravidelně kontrolovaly svou plodnost ve věku 25 let, věří, že „vše, co může zvýšit povědomí o plodnosti žen, je pozitivní věc“.
To zahrnuje moderní plodnost, která marketingová inteligence a snadné použití osloví tisíce žen.
"Chci, aby stejný počet lidí, kteří vědí o 23andMe, zkontroloval plodnost," řekl Eyvazzadeh.
Byla nadšená z poslání moderní plodnosti zpřístupnit testování všem ženám bez ohledu na socioekonomický status.
Moderní test plodnosti je nabízen za 149 dolarů, což Vechery nazývá „zlomek nákladů“ na stejné testy v nemocnicích nebo na klinikách pro plodnost.
Skutečné úspory – pokud vůbec nějaké – se však značně liší v závislosti na pojištění ženy, na klinice, kam chodí, a na zemi, ve které žije. Plodnost je obvykle plně kryta pojištěním na 350 $.
Pokud si chcete výsledky ověřit u lékaře, nešetřete.
"Pokud žena přinesla moderní výsledky plodnosti lékaři pro plodnost, měly by se testy opakovat," řekla doktorka Janet Choi, reprodukční endokrinoložka z CCRM v New Yorku vysvětlil.
Takže místo ušetřených 149 dolarů může být sada nákladem navíc.
Ačkoli jsou testy umístěny jako levnější alternativa k testování plodnosti, Modern Fertility na svých webových stránkách píše, že „testy jsou určeny výhradně pro použití ke sledování zdraví“.
Vechery vysvětlil: „Náš test je navržen tak, aby doplňoval interakci mezi ženou a jejím lékařem. Nediagnostikujeme žádné stavy a naopak samičku o těchto hormonech a plodnosti informujeme šířeji, aby se mohla rozhodnout, která jsou pro ni vhodná. "
Poznamenala také, že veškerý obsah, který doprovází každý z výsledků, byl vyvinut paralelně a schválen lékařskými odborníky.
Společnost tyto společnosti nejmenovala, ale Vechery řekl Healthline, že jsou v procesu najímání hlavního lékaře.
Citlivé výsledky bez konzultace
Moderní test plodnosti nebyl nahrazen testy potřebnými pro kompletní proces plodnosti - je to jen doplněk.
Snadné online objednávání a testování doma může potenciálně oslovit více žen než testy v kanceláři a odstranit propast mezi povědomím o plodnosti.
Eyvazzadeh a Choi se však obávají, že kvůli intimní povaze plodnosti je poskytování výsledků online nezodpovědné.
Pokud žena například zjistí, že nemá tolik vajíček, jak se v jejím věku očekávalo, mohlo by to u ní způsobit zbytečné deprese nebo vyhledat léčbu neplodnosti.
Některé výsledky mohou způsobit, že žena zmrazí vajíčka, podstoupí oplodnění in vitro (IVF) nebo porodí dříve.
I když nedávno publikované studie ukazují, že počet vajíček nesouvisí s těhotenstvím, mnozí lékaři zabývající se plodností doporučují, aby byly ženy vyšetřeny před 30. rokem věku jako první krok k pochopení jejich celkového zdraví plodnosti.
Moderní plodnost říká, že se páří s lékaři, aby analyzovali testy, které jsou podle Eyvazzadeha nezbytné.
Ale všichni odborníci na plodnost vyjádřili obavy z nedostatku vysvětlení a útěchy, které lékař tradičně poskytoval.
"Říkají, že mají řadu poradců, kteří jim pomáhají interpretovat výsledky, ale nemyslím si, že to je pro pacienta dostatečné poradenství," řekl Choi.
Mluví však pozitivně o potenciálních řečech o plodnosti, které by mohly pomoci posunout se vpřed.
"Pokud jsou tyto testy opravdu přesné, ženy jsou dobrým výchozím bodem k tomu, aby je provedly v soukromí doma. Ženy by to mohly použít jako odrazový můstek k získání lékařské rady, ale musí být sledovány", aby výsledky pochopily, řekl Choi.
Plodnost je složitější než výsledky
Moderní sada pro plodnost testuje, kolik vajíček ženě zůstalo ve vaječnících – ne jejich kvalitu – a také endokrinní nebo hormonální poruchy.
Ne všechny problémy s plodností jsou způsobeny endokrinními poruchami a další důkazy naznačují, že neexistuje žádná souvislost mezi počtem vajíček a těhotenstvím. Test AMH byl ve skutečnosti vyvinut jako doplňkový test pro extrakci vajíčka během IVF.
Moderní plodnost bude analyzovat některé biomarkery související s endokrinní žlázou, včetně hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a některých hormonů souvisejících s plodností, jako je AMH.
Mok-Lin říká, že některé analýzy jiných hormonů, pro které je moderní plodnost testem, jako je TSH, jsou „velmi ostré a suché. V laboratoři se nastavují výluky mezi tím, co je normální a co ne. Můžete poskytnout rychlý výklad. "
Pokud jde o Mok-Lin, význam hormonů plodnosti – folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu (E2), luteinizačního hormonu (LH) a progesteronu (P4) – je především vyžadovat testy.
Aby si žena udělala přesný obrázek o zdraví své plodnosti, měl by být hormonální test analyzován v kontextu věku ženy, rodinné a zdravotní anamnézy a životního stylu.
"Hormonální test sám o sobě není celý příběh, ale je to rozhodně začátek," řekl Eyvazzadeh.
Reprodukční endokrinologové a kliničtí chemici, kteří se specializují na hormony plodnosti, také upozorňují, že neexistuje žádný XNUMX% přesný test stavu vajíček.
Co dělá analýzu analýzy plodnosti žen ještě složitější, je to, že „každý z těchto 10 markerů má omezení a musí být interpretován v rámci celkového klinického obrazu,“ řekl. Joely Straseski, Ph.D., lékařský ředitel endokrinologie pro laboratoř ARUP a mluvčí Americké společnosti klinické chemie.
"Mám velké obavy, jak je budou interpretovat," řekl Straseski.
Interpretace je tak odlišná, že dokonce i pacientky OB-GYN odkazují na endokrinology pro plodnost.
"Obávám se, že výsledky by způsobily paniku a stres, protože neexistuje dobrá interpretace," vysvětlil Mok-Lin.
Emoční reakce pacientů na výsledky jsou také méně kontrolované a podpůrné než v ordinaci.
Choi vysvětluje, že přistoupila ke dvěma scénářům, kde by počet vajíček nebyl použit jako jediný ukazatel plodnosti.
Pokud například 35letá žena obdrží analýzu stavu plodnosti, která říká, že počet vajíček je vysoký, lékař pro plodnost provede další krevní testy nebo navrhne ultrazvuk.
"I když vidím slabé AMH u 30leté ženy, neporadím jí a řeknu" jste odsouzeni k neplodnosti. "Poradil bych jí, aby předtím uvažovala o založení rodiny," řekla Choi.
Hodnocení plodnosti je "červená vlajka"
Možnost personalizované diskuse o možnostech se liší od výsledků moderních výsledků plodnosti.
Spolu s analýzou hormonálních testů dostanou ženy také hodnocení plodnosti. Tento výsledek porovná údaje o vaší ovariální rezervě, ovulaci a celkovém tělesném systému s údaji jiných žen ve vašem věku.
"Výsledek plodnosti pro mě vyvolává spoustu červených vlajek." David Grenache, Ph.D., klinický chemik, hlavní vědecký pracovník v referenčních laboratořích TriCore a mluvčí Americké asociace pro klinickou chemii, řekl Healthline.
"Jak byla tato rovnice vyvinuta? Je založena na skutečných pacientech, kteří mají známé výsledky? Bude zveřejněna a přezkoumána, nebo je tajná?" zeptal se.
Web Modern Fertility uvádí, že hodnocení je „schváleno pro věk 21 až 40“. "Kdo to schválil?" zeptal se Grenache.
Podle Vecheryho se "výsledek plodnosti vyvíjí. Dnes je výsledek plodnosti zprostředkován lékaři a slouží ke každoročnímu sledování samic. Nakonec ho hodláme publikovat v recenzovaném časopise."
"Ani bych nevěděl, jak poradit pacientovi na základě tohoto výsledku plodnosti," řekl Choi. Problém může být pro pacienta matoucí nebo znepokojující.
Je možné přesně testovat krev na plodnost doma?
Příslib moderní plodnosti o snadno čitelných výsledcích doručených až k vašim dveřím je součástí trendu směrem k dostupné péči ve Spojených státech.
Patrick Beattie, který má znalosti a zkušenosti v oblasti chemického inženýrství a rychlé diagnostiky, je vášnivý pro dostupnou péči. Věří, že lidé by měli mít mnohem větší kontrolu nad svým zdravím.
Hlavním způsobem, jak toho dosáhnout, je přesunout přístupy ke zdravotní péči, jako je testování a lékárny, na mnohem pohodlnější místa, včetně domova.
Jako známý spoluzakladatele, který se nezabývá moderní plodností, na něj zapůsobil závazek spoluzakladatele poskytovat dostupnou péči. Zopakoval také potřebu solidní vědy.
"Je důležité spojit vášeň pro tento koncept - vhodnější péči - s přísností vědy, abychom se ujistili, že nevytváříme hypere," řekl Beattie. "Pokud to přeženete, může to mít i nevýhodu, zvláště na spotřebitelském trhu."
Nedostatek moderní plodnosti v recenzovaných nebo publikovaných vědách - a pokud prodávají zařízení na svých webových stránkách - znepokojuje několik lidí, se kterými Healthline mluvila.
Vzorky sušené krve (DBS), stejně jako ty, které moderní fertility plánuje použít ve svých domácích sadách, existuje již desítky let.
Ale toto spotřebitelské testování, stejně jako použití malých velikostí vzorků, by mohlo způsobit určité problémy s přesností – vzbudit u žen obavy z neplodnosti nebo je přesvědčit, že jsou v pořádku, když tomu tak není.
Není jasné, jaký typ metody nebo metod společnost plánuje použít k měření každého z 10 hormonů.
„Počet věcí [analytů] [které lze měřit] by zcela závisel na použité metodě... což v tomto případě neznáme,“ řekl Straseski.
Ačkoli „neexistuje žádný omezený počet věcí (analytů), které byste teoreticky mohli měřit v jedné kapce krve,“ vysvětlil Straseski, nejčastěji se měří jeden analyt na zaschlou krevní skvrnu.
Je to proto, že menší množství krve obsahuje méně molekul každého analytu. Chcete-li otestovat 10 různých věcí, musíte poskytnout dostatek krve.
To je důvod, proč, jak Grenache vysvětlil, "více je lepší." Je snazší analyzovat a získáte spolehlivější výsledky.
Grenache je extrémně skeptický k analýze, kterou prodává Modern Fertility. "Pochybuji, že dokážu udělat to, co tvrdí, s jakoukoli mírou přesnosti, kterou vyžadují klinické krevní testy," řekl.
Nejen, že množství odebrané krve je ve srovnání s mnoha protokoly minimální – i když to nelze dále posoudit, protože Modern Fertility bude své metody sdílet až později v tomto roce – ale metoda píchnutí do prstu by mohla způsobit další problémy při analýze těchto citlivých informací.
"Kvalita výsledků testů je jen tak dobrá jako kvalita vzorku," je základní princip laboratorní chemie, řekl Grenache.
Pro zajištění kvality krevních vzorků je nutné krevní skvrny sušit tři až čtyři hodiny ve vodorovné poloze a při pokojové teplotě, což doma nelze zajistit.
Některé testy je také nutné shromáždit v konkrétní den během ženského cyklu.
Také krev z píchnutí do prstu není tak dobrá jako krev odebraná jehlou v ordinaci vašeho lékaře. Krev je ovlivněna při průchodu kůží a tkáněmi. "Mnoho testů je ohroženo tímto typem odběru," potvrdil Grenache.
Společnost Modern Fertility zatím nezveřejnila podrobnosti veřejnosti, ale tvrdí, že plánují zveřejnit informace, které byly přezkoumány.
"Je na moderní plodnosti, aby dokázala, že tyto testy lze provést z technicky proveditelného hlediska," řekl Beattie.
Šíření povědomí o plodnosti může posílit postavení žen
Ačkoli existují otázky o vědecké legitimitě moderního testu plodnosti, většina odborníků věřila, že tato společnost může pomoci zvýšit povědomí o zdraví plodnosti a poskytnout ženám důležitější informace.
"Plodnost je extrémně složitá. Málokdy je to tak jednoduché jako získat jednoduchý výsledek a znát své zdraví plodnosti," řekl Straseski Healthline.
Ženy, které se nyní chtějí dozvědět více o svém stavu plodnosti, mějte na paměti tyto tři věci:
- Pokud můžete, navštivte lékaře osobně nebo téměř za účelem lékařského rozhodnutí nebo získání zpětné vazby o potenciálně emocionálních problémech namísto používání spotřebních produktů.
- Promluvte si s OB-GYN o svých životních návycích, rodinné anamnéze a potenciálních termínech, abyste zjistili, zda je pro vás vaše dítě testem plodnosti.
- Než jim pošlete peníze, projděte si webové stránky o zdravotnických produktech a vyhledejte zveřejněný vědecký výzkum.
- Pokud si objednáte zdravotní test plodnosti z webových stránek, naplánujte si okamžitou kontrolu se svým lékařem, abyste se ujistili, že interpretujete výsledky správně a doporučíte následující kroky.