Co je torze varlat?
Nejčastější příčinou jevu souvisejícího s mužským genitourinárním traktem je extrémně bolestivá, která se nazývá torze varlat.
Muži mají dvě varlata spočívající uvnitř šourku. Stuha známá jako spermatická stuha přenáší krev do varlat. Při torzi varlat se tento kabel kroutí. V důsledku toho ovlivňuje průtok krve a tkáně ve varlatech mohou začít odumírat.
Podle Americké asociace urologů je tento stav neobvyklý a postihuje pouze přibližně 1 ze 4,000 25 lidí mladších XNUMX let.
Torze je nejčastější u dospívajících mužů. Ony mezi 12 a 18 lety podle Cleveland Clinic tvoří 65 procent lidí s tímto onemocněním. Postiženi však mohou být kojenci i starší dospělí.
Co způsobuje torzi varlat?
Mnoho z těch, kteří mají torzi varlat, se rodí s vyšším rizikem tohoto stavu, i když o tom nemusí vědět.
Vrozené faktory
Varlata se nemohou volně pohybovat uvnitř šourku. Okolní tkáň je silná a podpůrná. Ti, kteří zažívají torzi, mají někdy slabší pojivovou tkáň v šourku.
V některých případech to může být způsobeno vrozenou vlastností, která je také známá jako deformace „zvonu“. Pokud máte deformaci ve tvaru zvonu, vaše varlata se mohou v šourku pohybovat volněji. Tento pohyb zvyšuje riziko zkroucení semenného provazce. Tato deformace je důsledkem 90 procent případy torze varlat.
Torze varlat se může odehrávat v rodinách, postihuje více generací i sourozence. Faktory, které přispívají k vyššímu riziku, nejsou známy, i když deformace zvonu klapa může přispět. Vědomí, že ostatní ve vaší rodině zažili torzi varlat, vám může pomoci vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se jeho příznaky týkají vás nebo někoho z vaší rodiny.
Ne však všichni, kteří tento stav zažívají geneticky. Asi 10 procent ti s torzí varlat mají rodinnou anamnézu, podle jedné malé studie.
Jiné příčiny
Stav se může objevit kdykoli, dokonce i před narozením. Torze varlat může nastat, když spíte nebo se věnujete fyzické aktivitě.
Může se také objevit po poranění třísel, jako je sportovní zranění. Jako preventivní krok můžete nosit hrnek [AFFILIATE LINK:] pro kontaktní sporty.
Rychlý růst varlat během puberty může také způsobit stav.
Jaké jsou příznaky torze varlat?
Bolest a otok šourkového vaku jsou hlavními příznaky torze varlat.
Nástup bolesti může být docela náhlý a bolest může být závažná. Otok může být omezen pouze na jednu stranu nebo se může objevit v celém šourku. Můžete si všimnout, že jedno varle je vyšší než druhé.
Můžete také zažít:
- závrať
- nevolnost
- zvracení
- uzliny ve vaku šourku
- krev ve spermatu
Existují další potenciální příčiny silné bolesti varlat, jako je zánět epididymitidy. I přesto byste měli brát tyto příznaky vážně a okamžitě vyhledat léčbu.
Torze varlete se obvykle vyskytuje pouze v jednom varleti. Oboustranná torze, kdy jsou postižena obě varlata současně, je extrémně vzácná.
Jak je diagnostikována torze varlat?
Testy, které mohou diagnostikovat torzi, zahrnují:
- testy moči, které hledají infekci
- fyzické zkoušky
- zobrazování šourku
Během fyzického vyšetření váš lékař zkontroluje, zda váš šourek není otok. Mohou také zalepit vnitřní stranu stehen. Tato varlata se obvykle ucpávají. Tento reflex však může zmizet, pokud máte torzi.
Můžete také získat ultrazvuk vašeho šourku. To ukazuje průtok krve ve varlatech. Pokud je váš průtok krve nižší než normálně, můžete pociťovat torzi.
Jaké léčby jsou k dispozici pro torzi varlat?
Torze varlat je akutní stav, ale mnoho dospívajících se zdráhá říci, že je něco bolí, nebo okamžitě vyhledat léčbu. Nikdy byste neměli ignorovat ostrou bolest ve varlatech.
Někteří mohou zažít to, čemu se říká přerušovaná torze. To způsobí, že se varle zkroutí a uvolní. Vzhledem k tomu, že je pravděpodobné, že se stav bude opakovat, je důležité vyhledat léčbu, i když bolest zesílí a poté zmizí.
Chirurgická oprava
K léčbě torze varlat je obvykle nutná chirurgická oprava nebo orchiopexie. Ve vzácných případech bude lékař schopen ručně odšroubovat spermatickou pásku. Tento proces se nazývá „ruční ničení“.
Operace se provádí co nejrychleji, aby se obnovil průtok krve do varlat. Pokud je průtok krve přerušen na více než šest hodin, tkáň varlat může odumřít. Postižené varle by pak mělo být odstraněno.
Chirurgická detroze se provádí v celkové anestezii. Budete spát a nebudete si vědomi postupu.
Váš lékař udělá malý řez ve vašem šourku a odšroubuje šňůru. S malými stehy budou varlata držena na místě šourkem. Tím se zabrání opětovnému otočení. Chirurg poté řez uzavřel stehy.
Co se podílí na zotavení po operaci torze varlat?
Orchiopex obvykle nevyžaduje přenocování v nemocnici. Před vyprázdněním zůstanete v zotavovací místnosti několik hodin.
Jako po každé operaci můžete mít po operaci nepříjemné pocity. Váš lékař vám doporučí nebo předepíše nejvhodnější léky proti bolesti. Pokud si budete muset nechat odstranit varlata, s největší pravděpodobností zůstanete v nemocnici přes noc.
Úleva od bolesti
Váš lékař pro váš postup s největší pravděpodobností použije rozpustné stehy, takže je nebudete muset odstraňovat. Po operaci můžete očekávat, že váš šourek bude oteklý po dobu dvou až čtyř týdnů.
Ledové obklady můžete používat několikrát denně po dobu 10 až 20 minut. Tím se sníží otoky.
Hygiena
Z řezu provedeného během operace může také unikat tekutina po dobu jednoho nebo dvou dnů. Ujistěte se, že udržujete oblast čistou jemným opláchnutím teplým mýdlem.
Odpočinek a zotavení
Váš lékař vám doporučí zdržet se určitých typů aktivit po dobu několika týdnů po operaci. Patří mezi ně sexuální aktivita a stimulace, jako je masturbace a pohlavní styk.
Bude vám doporučeno, abyste se vyhnuli sportovním nebo namáhavým aktivitám. Během této doby je také důležité zdržet se těžkého zvedání nebo namáhání během vyprazdňování.
Nezapomeňte odpočívat, aby se vaše tělo plně zotavilo. Nezůstávejte úplně sedět. Malá chůze každý den pomůže zvýšit průtok krve do oblasti a podpoří zotavení.
Jaké jsou komplikace spojené s torzí varlete?
Torze varlat je naléhavě potřebná a vyžaduje naléhavou péči. Pokud se tento stav neléčí rychle nebo vůbec, může vést k vážným komplikacím.
Infekce
Pokud není odstraněna mrtvá nebo vážně poškozená tkáň varlat, může dojít ke gangréne. Gangréna je potenciálně život ohrožující infekce. Může se rychle rozšířit po celém těle, což vede k šoku.
Neplodnost
Pokud jsou obě varlata poškozena, dojde k neplodnosti. Pokud zaznamenáte ztrátu jednoho varlete, plodnost by neměla být ovlivněna.
Kosmetická deformace
Ztráta jednoho varlete může způsobit kosmetickou deformaci, která může způsobit emoční stres. To se však dá vyřešit vložením testikulární protézy.
atrofie
Neléčená torze varlete může vést k atrofii varlete, což způsobí výrazné zmenšení varlete. Atrofované varle se může stát neschopným produkovat spermie.
Smrt varlat
Pokud se neléčí déle než několik hodin, varle se může vážně poškodit, což vyžaduje jeho odstranění. Varle lze obvykle zachránit, pokud se ošetří během čtyř až šesti hodin.
Po 12 hodinách to dorazilo 50procentní šance úspora varlat. Po 24 hodinách klesá šance na záchranu varlat na 10 procent.
Jaké podmínky mohou vypadat jako torze varlat?
Jiné stavy, které ovlivňují varlata, mohou způsobit příznaky podobné příznakům torze varlat.
Bez ohledu na to, který z těchto stavů si myslíte, že máte, je důležité okamžitě navštívit svého lékaře. Mohou vyloučit torzi varlat nebo vám pomoci získat jakoukoli léčbu, kterou potřebujete.
epididymitida
Tento stav je obvykle způsoben bakteriální infekcí, včetně sexuálně přenosných infekcí, jako jsou chlamydie a kapavka.
Příznaky epididymitidy se objevují postupně a mohou zahrnovat:
- bolest varlat
- bolestivé močení
- zarudnutí
- otok
orchitida
Orchitida způsobuje zánět a bolest v jednom nebo obou varlatech a také v tříslech.
Může být způsobena buď bakteriální nebo virovou infekcí. Často je spojován s příušnicemi.
Torze přívěsků varlat
Testikulární slepé střevo je malý kousek normální tkáně umístěný v horní části varlete. Bez funkce neslouží. Pokud se tato tkáň zkroutí, může způsobit příznaky podobné torzi varlat, jako je bolest, zarudnutí a otok.
Tento stav nevyžaduje chirurgický zákrok. Místo toho bude váš lékař sledovat váš stav. Doporučí také klid a léky proti bolesti.
Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky pro lidi s torzí varlat?
Podle TeensHealth 90 procent lidí léčených pro torzi varlat nevyžaduje odstranění varlat do čtyř až šesti hodin od začátku bolesti.
Pokud se však léčba provádí 24 hodin nebo déle po nástupu bolesti, odhadem 90 procent vyžaduje chirurgické odstranění varlat.
Odstranění varlat, nazývané orchiektomie, může ovlivnit produkci hormonů u kojenců. Může také ovlivnit budoucí plodnost snížením počtu spermií.
Pokud vaše tělo začne vytvářet protilátky proti spermiím kvůli torzi, může to také snížit schopnost spermií pohybovat se.
Abyste se vyhnuli těmto možným komplikacím, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě trpí torzí varlat. Operace torze varlat je velmi účinná, pokud je stav zachycen včas.