Hemoragická mrtvice: příznaky, léčba a dlouhodobé vyhlídky

Co je to mrtvice?

Cévní mozková příhoda nastává, když je průtok krve do části mozku přerušen nebo výrazně snížen. Bez kyslíku přenášeného krví mohou mozkové buňky rychle odumírat, což může způsobit trvalé poškození mozku. Mrtvice mohou být větší nebo menší a jejich následky se mohou pohybovat od úplného uzdravení až po smrt.

Existují dva typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena nedostatečným průtokem krve do mozkové tkáně. To se může stát, když se tepny v mozku zužují kvůli stavu, jako je ateroskleróza. Krevní sraženiny se mohou tvořit v úzkých tepnách a blokovat průtok krve. Tomu se říká trombóza. Další příčinou ischemické cévní mozkové příhody je embolie. K tomu dochází, když se někde v těle vytvoří krevní sraženina, která se poté dostane do mozku a zablokuje průtok krve.

Asi 13 procent mozkových příhod je hemoragických. Jde o mrtvice způsobené prasknutím cévy v mozku. Většina mozkových příhod je ischemických.

Hemoragická mrtvice se také nazývá intracerebrální krvácení nebo ICH. K ICH dochází, když céva praskne a krev se hromadí ve tkáni kolem praskliny. To vytváří tlak na mozek a způsobuje ztrátu krve v okolních oblastech.

Pro nejlepší šance na uzdravení je důležité okamžité lékařské ošetření. Důležitá je také prevence. Pokud kontrolujete své rizikové faktory, můžete výrazně snížit své šance na jakýkoli typ mrtvice.

Příznaky hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice, ke které dochází uvnitř vašeho mozku, se také nazývá intracerebrální krvácení. Příznaky ICH se mohou lišit od člověka k člověku, ale jsou téměř vždy přítomny bezprostředně po mrtvici.

Příznaky mohou zahrnovat:

  • úplná nebo omezená ztráta vědomí
  • nevolnost
  • zvracení
  • náhlá a silná bolest hlavy
  • slabost nebo ztuhlost v obličeji, noze nebo paži na jedné straně těla
  • záchvaty
  • závrať
  • ztráta rovnováhy
  • problémy s řečí nebo polykáním
  • zmatenost nebo dezorientace

Cévní mozková příhoda je zdravotnická záchranná služba. Pokud si myslíte, že byste mohli mít mrtvici, zavolejte záchrannou lékařskou službu nebo vás někdo odveze do nemocnice.

Příčiny hemoragické mrtvice

Existují dvě možné příčiny prasklých krevních cév v mozku. Nejčastější příčinou je aneuryzma. Aneuryzma vzniká, když se část cévy zvětší v důsledku chronického a nebezpečně vysokého krevního tlaku nebo když je cévní stěna slabá, což je obvykle vrozené. Toto balonování vede ke ztenčení cévní stěny a nakonec k prasknutí.

Vzácnou příčinou ICH je arteriovenózní malformace (AVM). K tomu dochází, když jsou tepny a žíly abnormálně propojeny bez kapilár mezi nimi. AVM jsou vrozené. To znamená, že jsou přítomny při narození, ale nejsou dědičné. Není přesně známo, proč se u některých lidí vyskytují.

Naléhavá léčba hemoragické mrtvice

Ambulance je pro hemoragickou mrtvici klíčová. Tato léčba se zaměřuje na kontrolu krvácení v mozku a snížení tlaku způsobeného krvácením.

Léky lze použít ke snížení krevního tlaku nebo zpomalení krvácení. Pokud při ředění krve proděláte hemoragickou mrtvici, hrozí vám zvláště nadměrné krvácení. Léky na potlačení účinku léků na ředění krve se většinou podávají ihned při neodkladném ošetření.

Chirurgická léčba

Jakmile se hemoragická mrtvice dostane pod kontrolu pomocí nouzové péče, mohou být přijata další léčebná opatření. Pokud je prasknutí malé a vytváří jen malé množství krvácení a tlaku, může být asistovaná péče jedinou další formou péče, kterou potřebujete. To může zahrnovat:

  • IV tekutiny
  • zbytek
  • řešení dalších zdravotních problémů
  • řečová, fyzikální nebo pracovní terapie

U závažnějších mrtvic může být nutná operace k opravě poškozené krevní cévy a zastavení krvácení. Pokud je mrtvice způsobena AVM, lze ji odstranit chirurgicky. To však není vždy možné a závisí to na umístění AVM. Ke zmírnění tlaku způsobeného krvácením a otokem mozku může být zapotřebí chirurgický zákrok.

Zotavení z hemoragické mrtvice

Doba rekonvalescence a rehabilitace závisí na závažnosti mrtvice a rozsahu poškození tkáně, ke kterému došlo. Mohou být zahrnuty různé typy terapie v závislosti na vašich potřebách. Možnosti zahrnují fyzikální terapii, pracovní terapii nebo logopedii. Primárním cílem terapie je obnovit co nejvíce funkcí.

Vyhlídky pro pacienty s hemoragickou mrtvicí

Šance na uzdravení závisí na závažnosti mrtvice, rozsahu poškození tkáně a na tom, jak rychle jste byli schopni se uzdravit. Období zotavení je pro mnoho lidí dlouhé, trvá měsíce nebo dokonce roky. Většina lidí s malými mozkovými příhodami a bez dalších komplikací během pobytu v nemocnici však může fungovat natolik dobře, že během několika týdnů budou žít doma.

Prevence hemoragické mrtvice

Existují určité rizikové faktory pro hemoragickou mrtvici. Pokud se můžete těmto faktorům vyhnout, snížíte pravděpodobnost, že je zažijete. Vysoký krevní tlak je nejpravděpodobnější příčinou ICH. Retence krevního tlaku je nejlepší způsob, jak kontrolovat riziko. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak snížit krevní tlak, pokud je příliš vysoký.

Alkohol a užívání drog jsou také kontrolovanými rizikovými faktory. Zvažte pití s ​​mírou a vyhněte se jakémukoli zneužívání drog. Léky na ředění krve pomáhají předcházet ischemickým mrtvicím, ale mohou také zvýšit vaše šance na ICH. Pokud užíváte přípravek na ředění krve, určitě se o rizicích poraďte se svým lékařem.