Obecná míra kouření cigaret mezi dospělými je neustále klesat od 1960. let XNUMX. století, ale lidé s duševním onemocněním byli opuštěni.
Asi 20 procent dospělých Američanů má duševní onemocnění, ale kouří více než 30 procent dospělých cigaret ve Spojených státech. podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Míra kouření je také vyšší u lidí s duševním onemocněním – 36 procent – ve srovnání s asi 21 procenty v běžné populaci.
To nezahrnuje lidi, kteří mají pouze závislost nebo vývojovou poruchu, takže sazby mohou být vyšší.
Míra kouření je také vyšší u některých duševních chorob. Některé studie zjistily, že více než 80 procent lidí se schizofrenií kouří cigarety, zatímco pouze 34 procent těch, kteří mají fobie nebo strach.
I když některé faktory mohou lidem s duševním onemocněním ztížit přestat kouřit, velká část z nich je léčba, kterou potřebují.
"Pro lidi s duševním onemocněním existují překážky v přístupu k léčbě odvykání kouření, takže si nemyslím, že jsme skutečně uspěli u kuřáků s psychiatrickými poruchami," řekla doktorka Jennifer Tideyová, profesorka psychiatrie a lidského chování a behaviorálních a sociálních věd na Brownu. University, řekl Healthline.
Dlouhá historie
V populární kultuře jsou kouření a duševní choroby již dlouho spojeny, zejména ve filmech a knihách zobrazujících psychiatrické léčebny.
Jsou zde některé pravdy.
Narodil se Sigmund Freud, „otec psychoanalýzy“. těžký kuřák, průměrně 20 doutníků denně. Kouřil až do své smrti, i po 33 operacích rakoviny úst a čelisti.
Některé studie také zjistily, že míra kouření mezi psychiatry, kteří pracují a trénují, je vyšší než u jiných lékařských specializací. Psychiatři také méně pravděpodobně pomohou pacientům přestat kouřit.
Historicky kultura zařízení pro duševní zdraví dokonce podporovala kouření pacientů.
"Když se podíváte na 20 let zpět ve Spojených státech, cigarety jsou distribuovány v nemocničních jednotkách a někdy jsou udělovány jako ceny," řekla Healthline Joelle Ferronová, odborná asistentka psychiatrie z Dartmouth Psychiatric Research Center.
Nech to být psychiatrické léčebny žádali cigarety zdarma od tabákových společností k distribuci dlouhodobým psychiatrickým pacientům.
Průchod tabákový průmysl to také posílilo mylnou představu, že lidé s duševním onemocněním mohou používat tabák k samoléčbě svých příznaků.
VýzkumUkazuje však, že opak je pravdou – vzdání se tabáku může snížit deprese, úzkost a stres a také zlepšit náladu a kvalitu života.
Existují náznaky, že se kultura v zařízeních pro duševní zdraví mění, ale má před sebou ještě dlouhou cestu.
Asi 90 procent všeobecných nemocnic je dnes nekuřáckých, ale podle roku 49 tak učinilo pouze 2016 procent zařízení pro duševní zdraví. Posouzení Ředitelství pro zneužívání látek a duševní zdraví.
Mohou lidé s duševním onemocněním přestat kouřit?
Kulturní spojení mezi kouřením a duševním onemocněním je tak silné, že si mnozí lékaři kdysi mysleli, že lidé s duševním onemocněním nechtějí nebo nemohou přestat kouřit.
To není pravda.
"Lidé s duševním onemocněním mohou přestat kouřit," řekl Ferron. "Občas potřebují trochu více pomoci."
Výzkum ukazuje, že lidé s duševním onemocněním mají stejný zájem přestat kouřit jako běžná populace.
Mohou také úspěšně přestat, i když budou potřebovat delší a intenzivnější léčbu.
"Existují studie, které ukazují, že lidé, kteří mají psychiatrické poruchy, se snaží přestat pokoušet přestat, ale velmi rychle se opakují," řekl Tidey. "A je pro ně těžší se vzdát."
To může být obtížnější, protože lidé s duševním onemocněním jsou zvláště zranitelní.
Mnozí mají méně finančních prostředků, nestabilnější životní podmínky a chybí jim zdravotní pojištění.
Dokonce i "přestat" - jeden z nejběžnějších nástrojů, jak přestat kouřit - nemusí fungovat u lidí s duševním onemocněním.
"Pokud nemůžeme změnit hodnosti, nejsou tak účinné pro lidi s duševním onemocněním," řekl Ferron. "Je to stejné s většinou léčebných postupů. Musí je změnit, aby byly účinné."
Řekla, že programy pro odvykání kouření musí být přizpůsobeny duševnímu onemocnění člověka.
Problémy mohou mít například lidé, kteří mají schizofrenii učení se, To jim může ztížit čtení písemných materiálů, které jsou součástí programu odvykání kouření.
Ferron řekl, že toho použil víc multimediální nástroje, včetně převodu textu na řeč, může lidem pomoci soustředit se více na obsah než na čtení.
"Je to další vrstva pro dešifrování toho, co něco říká, a následné pochopení," řekl Ferron. "Převod textu na řeč odstraňuje dekódování, takže vše, co musíte udělat, je soustředit se na porozumění."
O duševních chorobách a kouření koluje mnoho mýtů. Lze je odstranit edukací pacientů, lékařů i široké veřejnosti.
Ale velká část pomoci lidem s duševním onemocněním přestat kouřit je přimět je, aby věřili, že mohou.
„Když vám tolik lidí celý život říkalo, že nemůžete dělat tolik různých věcí, je opravdu těžké uvěřit, že dokážete něco tak těžkého,“ řekl Ferron.