Proč ženám závislým na alkoholu nepomáhá více lékařů?

Nová studie zjistila, že ačkoli ženy pijí v historicky nejvyšší míře, muži mají menší šanci na léčbu.

Sdílet na PinterestuPitný režim žen se v posledních letech změnil. Getty Images

Cirhóza, závažné onemocnění jater, je jednou z nejzávažnějších komplikací alkoholismu. Ačkoli neexistuje žádný lék, pacienti s diagnózou onemocnění mohou zlepšit svou prognózu, pokud přestanou pít.

Nedávná studie však zjistila, že většina lidí, zejména ženy s cirhózou, nedostávají léčbu kvůli zneužívání návykových látek, která by jim pomohla zotavit se z alkoholismu – i když jejich pojistný plán nabízí krytí poruch závislosti.

Průchod zpráva, publikované minulý měsíc společností Alcoholism Research Society, přezkoumalo údaje o 66,053 18 soukromě pojištěných pacientech ve věku 64 až 2009 let, u kterých byla v letech 2016 až 15 diagnostikována cirhóza související s alkoholem. poruchy pití, je u nich o XNUMX procent nižší pravděpodobnost, že budou mít horší cirhózu než lidé, kteří se neléčili kvůli zneužívání.

Přestože léčba alkoholismu může mít pozitivní vliv na játra, většina pacientů ji nedostává. Výzkumníci zjistili, že pouze 10 procent ze skupiny dostávalo léčbu duševního zdraví nebo zneužívání drog a méně než 1 procentu byly předepsány léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, které mohou pomoci zabránit recidivám pití. Velká většina pacientů měla pojistné plány pokrývající tyto intervence.

Přestože jsou statistiky alarmující, některé odborníky, včetně těch, nepřekvapují Dr. Robert Brown, hepatolog a ředitel Centra pro jaterní onemocnění a transplantace v NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center.

"Studie potvrzuje to, co každý, kdo pracuje v praxi léčby pacientů s onemocněním jater, již ví - že ačkoli programy léčby odvykání alkoholu mohou zlepšit výsledky, jen velmi málo pacientů z toho má prospěch," řekl.

Rozdíly mezi muži a ženami

Pohlaví pacientů se lišilo v pravděpodobnosti přijetí k léčbě. Vědci zjistili, že ženy s cirhózou související s alkoholem byly méně pravděpodobné než muži s touto nemocí, že podstoupí jakýkoli typ léčby zneužívání návykových látek, když jsou všechny ostatní faktory stejné. To je zvláště nepříjemné vzhledem k tomu, že počet žen, u kterých byla diagnostikována cirhóza související s pitím, dosáhl ve stejném sedmiletém období 50 procent.

Zjištění o genderové nerovnosti a zneužívání drog odrážejí společenské a sociální výzvy, které se týkají zejména žen Dani Carisa, PhD, klinický psycholog s expertizou v oblasti závislostí a hlavní vědecký pracovník v Americká zotavovací centra, která poskytuje léčbu drogové a alkoholové závislosti.

„Ženy čelí dalším překážkám v léčbě kvůli zneužívání drog. V rodině je tlak na to, aby si nepřiznali, že mají poruchu nebo se neléčili, obecně mají menší finanční svobodu a mívají větší zodpovědnost za péči o děti než muži, což ztěžuje přístup k léčbě,“ uvedla Carise. , který se více než 30 let zotavoval ze zneužívání drog a alkoholu.

Jak ženy pijí

Pitné návyky žen se postupem času měnily. Zpráva za rok 2017 byla publikována v časopise PIT Psychiatrie zjistili, že vysoce rizikové nápoje vzrostly u žen mezi lety 60 a 2001 až 2002-2012 téměř o 2013 procent. Výzkumníci definovali vysoce rizikové pití u žen jako čtyři nebo více nápojů alespoň jeden den v týdnu během předchozích 12 měsíců.

Způsob, jakým muži a ženy zpracovávají alkohol, se liší. Ženy mohou být zranitelnější vůči zdravotním následkům alkoholu podle Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismus.

"[Ženy] mohou vyvinout cirhózu s menším množstvím alkoholu a v kratším časovém horizontu. Hypotéza je, že některé hormony dělají ženy náchylnějšími, i když přesně nevíme, proč jsou tak citlivé,“ řekla Dr. Jessica Mellingerová, hlavní autorka nedávné studie Společnosti pro alkoholismus a hepatologa z Michigan Medicine v roce upravující na dřívějším výzkumu.

Vzhledem k tomu, že alkoholismus byl v minulosti považován za nemoc, která postihuje především muže, ženy mohou procházet trhlinami při diagnostikování a léčbě.

"V lékařské komunitě existuje skutečná zaujatost, když se ženy ptají na poruchy užívání návykových látek nebo dokonce mají podezření na problém," řekla Carise.

Tradiční screeningové nástroje, jako jsou lékařské dotazníky, také nemohou odhalit problémy s pitím.

"Většina z těchto dotazníků byla ověřena většinou na mužích," řekl Brown. "Potřebujeme mnohem lepší výzkum a nástroje zaměřené na ženy a alkohol."

Zlepšení diagnostických nástrojů a povzbuzení lékařů, aby se zeptali všech pacientů na jejich návyky při užívání návykových látek, by ženám mohlo pomoci lépe si uvědomit potenciální závislosti, souhlasili Brown a Carise.

Kromě toho může rozvoj programů zaměřených na zneužívání alkoholu více zaměřených na pohlaví zvýšit počet žen podstupujících léčbu a mít z ní prospěch.

"Existují podskupiny žen, jako jsou ženy s určitými poruchami duševního zdraví nebo historickým traumatem, u kterých je pravděpodobnější, že budou mít prospěch z genderově specifické léčby, a některé ženy půjdou na léčbu pouze tehdy, pokud bude oddělena od mužů," řekla Cariseová.

Lékaři doufají, že nejnovější poznatky pomohou odbourat největší překážku, které alkoholici při léčbě čelí: stigma.

"Účinná léčba funguje a lidé mohou i nadále žít skvěle. Uzdravení může být pro někoho transformační, takže musíme neustále tlačit na lidi, aby dostali péči, kterou potřebují," řekla Carise.