Rakovina prsu a antikoncepce

Hrubý 140 milionu žen po celém světě se spoléhají na hormonální metody antikoncepce, aby zabránily otěhotnění, zmírnily křeče při menstruaci nebo snížily bolestivost endometriózy.

Ale výhody nejsou bez rizik.

Ženy, které užívají hormonální antikoncepci, jako jsou antikoncepční pilulky a nitroděložní tělíska (IUD), mají mírně zvýšené riziko rakoviny prsu Učit se publikované minulý týden v New England Journal of Medicine.

Zjištění studie však nejsou důvodem k tomu, aby ženy vyhodily antikoncepční pilulky nebo naplánovaly jejich vyjmutí IUD, říkají odborníci dotazovaní Healthline.

Toto malé zvýšené riziko znamená další případ rakoviny prsu na každých 7,690 XNUMX žen, které berou hormonální antikoncepci během jednoho roku.

"V životě není nic bez rizika," řekl Dr. Jill Rabinová, spoluvedoucí oddělení ambulantní péče a programů ženského zdraví-PCAP Services v Northwell Health, New York.

„Odhadované dodatečné riziko pro premenopauzální ženy je zvýšené (pokud berou hormonální antikoncepci) – ale stále je velmi nízké. To je část procentního bodu,“ vysvětlila.

Lékaři říkají, že otázky vznesené touto studií poskytují příležitost se zastavit a zamyslet se nad tím, která metoda antikoncepce je pro vás nejlepší.

Zde jsou klíčové body o zjištěních této studie, které je třeba mít na paměti.

Zvažte mnoho dlouhodobých ochran

Podobně jako při rozhodování o jakémkoli léku je důležité zvážit výhody, rizika a vedlejší účinky hormonální antikoncepce.

Nejviditelnější ochranou je před neplánovaným těhotenstvím, které může zahrnovat léky, operaci a emocionální stres.

Tato antikoncepce může také chránit před některými typy rakoviny, které jsou často odhaleny v pozdních stádiích.

Mírně zvýšené riziko rakoviny prsu je třeba zvážit s neuvěřitelně důležitými přínosy hormonální antikoncepce. To zahrnuje dobrou antikoncepční účinnost a snížené riziko gynekologických rakovin, jako je rakovina vaječníků a endometria a možná rakovina tlustého střeva, “poznamenal Rabin.

Poté, co ženy, které užívají perorální antikoncepci po dobu pěti nebo více let, přestanou pilulku užívat, jejich snížené riziko rakoviny vaječníků a endometria přetrvává 10 až 20 let.

Naopak u žen, které užívaly hormonální metody méně než pět let, se zvýšené riziko rakoviny prsu rapidně snížilo.

"Jakmile ho ženy přerušily, riziko se vrátilo na základní čáru," poznamenal Rabin.

Ženy, které užívaly hormonální antikoncepci déle než pět let, čelí mírně zvýšenému riziku pět let poté, co přestaly, zjistila studie.

U ženy s průměrným rizikem rakoviny prsu je délka ochrany před rakovinou vaječníků a endometria delší než riziko rakoviny prsu.

Ženy mají mnoho možností v závislosti na jejich individuálních cílech, zdraví a rodinné anamnéze.

"Opravdu si vezměte domů, že [riziko rakoviny prsu] je důvodem k pauze při zvažování metody antikoncepce," Dr. Susan K. Boolballová, klinický ředitel Mount Sinai Health System Cancer Network a vedoucí oddělení chirurgie prsu, řekl Healthline.

Pokud jde o přínosy a rizika, „tam je třeba najít rovnováhu,“ řekl Boolbol. "Ale právě proto je důležité vyzbrojit se těmito znalostmi a promluvit si s lékařem o svých možnostech."

Doporučila ženám, aby se zeptaly sebe a svých gynekologů: Jaké mám možnosti? Jaká je pro mě nejlepší volba?

Pro každou pacientku, kterou vidí, Rabin sestavuje antikoncepční menu na základě její osobní a rodinné anamnézy.

Volby jsou v souladu s Antikoncepce a kritéria ochrany před nemocemi (CDC)a seřazeno od nejméně rizikového po nejrizikovější.

Nejbezpečnější varianta může být ve 20 letech jiná než ve 40 letech.

Věk je hlavním faktorem

manje více než 5 procent Ženy s diagnózou rakoviny prsu ve Spojených státech jsou mladší 40 let.

Riziko rakoviny prsu se zvyšuje se stárnutím těla, protože buněčné abnormality nebo mutace se stávají pravděpodobnějšími.

Ženy užívající hormonální antikoncepci ve svých nácti, 20 a 30 letech již čelí minimálnímu riziku vzniku rakoviny prsu, takže zvýšení této pravděpodobnosti stále nebude představovat významné riziko.

Boolbol navrhl, aby všechny ženy přehodnotily své metody antikoncepce ve věku 40 let.

"Rakovina prsu ve 40 letech stále není běžnou nemocí, ale myslím, že v určitém okamžiku musí ženy přestat užívat hormonální antikoncepci," vysvětlila.

Boolbol vyzval ženy, aby začaly mluvit se svým gynekologem, když jim bude 40 let. Tento věk je správný čas na posouzení rizikových faktorů, individuální anamnézu a zda není čas na změnu antikoncepčních metod.

"Rozhodnutí je velmi individuální," poznamenala.

Nejedná se o jednorázové rozhodnutí

Čím déle žena užívá hormonální antikoncepci, tím vyšší je u ní riziko rakoviny prsu, uvádí studie.

Vědci zjistili mírně zvýšené riziko u žen, které užívaly hormonální antikoncepci déle než pět let.

U žen, které užívaly tyto typy antikoncepce déle než 10 let, bylo dvakrát více případů rakoviny prsu ve srovnání s ženami, které užívaly hormonální antikoncepci méně než rok.

Celkový počet dalších případů však zůstal malý.

Měla by tedy žena každých pět let změnit metodu antikoncepce?

"Nemáme žádný důkaz, který by tvrdil, že alternativní metody kontroly porodnosti jsou dobré," řekl Boolbol.

Místo toho je moudré revidovat svou metodu antikoncepce se svým lékařem každých 5 nebo 10 let, v závislosti na vašem věku.

Zdravotní cíle nejsou stejné jako standardní tipy na penzijní spoření „nastavit a zapomenout“.

Ženy by si neměly pouze vybrat konkrétní antikoncepci a pokračovat v jejím užívání po dobu 10 až 15 let, aniž by se rozhodovaly, zda je pro ně stále tou nejlepší volbou.

"Mileniálové mají kariéru a plány do budoucna, takže musí investovat alespoň stejnou částku do plánování svých rodin, včetně vyšších zdravotních cílů," řekl Rabin.

"Lidé mají na výběr, ale musíte mít herní plán," dodala.

Pokud hormonální antikoncepce není pro ženu vhodná, může si vybrat mezi bariérami, jako je kondom nebo měděné IUD.

Souvislost mezi hormonálním řízením porodu a rizikem rakoviny prsu však „zdůrazňuje, že je nutné vyvinout více antikoncepce pro ženy, a zejména pro muže,“ vysvětlil Rabin.

Jak snížit riziko

Jsou věci, které dnes ženy mohou dělat přímo na riziko rakoviny prsu – a nezahrnovat spálení balíčku prášků.

"Existuje mnoho způsobů života, které jsou pod naší kontrolou," zdůraznil Boolbol.

Užívání alkoholu a obezita jsou spojovány s vysokou mírou rakoviny prsu.

Řešení?

Snižte spotřebu alkoholu, cvičte a udržujte si zdravou váhu.