Riziko autismu a DDT

riziko autismuSdílet na PinterestuFoto: Getty Images

Autismus je složitá a matoucí vývojová vada a je na vzestupu.

Nedávno Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) oznámil že prevalence autismu vzrostla na 1 z každých 59 narozených ve Spojených státech.

V roce 2007 CDC oznámilo, že jedno z 1 dítěte mělo autismus (na základě údajů ze 150 komunit v roce 2002).

Není známo, jaký podíl na tomto nárůstu mají lepší statistiky díky zvýšenému povědomí o autismu a přístupu ke službám.

Bez ohledu na to, doc většina výzkumů ukazuje, že autismus není způsoben vakcínami, stále není známa příčina.

Vědci zkoumají možnosti, jako jsou nestabilní geny, problémy během těhotenství nebo porodu a faktory životního prostředí, jako jsou virové infekce a expozice chemikáliím.

Dr. Alan S. Brown, MPH, psychiatr a epidemiolog na Kolumbijské univerzitě, strávil většinu své kariéry výzkumem rizikových faktorů autismu, schizofrenie a bipolární poruchy.

Jeho nejnovější studie o autismu by mohla být jednou z jeho nejvýznamnějších.

Brown a jeho mezinárodní tým zkoumali možnou souvislost mezi autismem a insekticidem DDT.

DDT (dichlordifenyltrichlorethan) byl kdysi široce používán, ale v roce 1972 byl zakázán Agenturou pro ochranu životního prostředí (EPA) pod vedením tehdejšího prezidenta Richarda Nixona, protože se předpokládalo, že je škodlivý pro životní prostředí, zvířata a možná i lidi.

Proč by tedy Brown trávil čas studiem spreje proti hmyzu, který byl ve Spojených státech téměř před pěti desetiletími zakázán?

Protože DDT stále existuje v potravinovém řetězci, řekl. Může trvat desetiletí, než se rozpadne, což má za následek neustálý kontakt s lidmi, včetně těhotných žen.

Brown a jeho mezinárodní tým na více než milionu těhotenství ve Finsku prokázali souvislost mezi zvýšenou hladinou metabolismu DDT v krvi těhotných žen a zvýšeným rizikem autismu u jejich dětí.

Co studie zjistila

Výsledky studie, kterou vedl Brown a další výzkumníci z Columbia University School of Public Health a Department of Psychiatry, byly zveřejněno dnes v American Journal of Psychiatry.

Studie, která byla provedena ve spolupráci s výzkumníky z University of Turku a Národního institutu zdraví a sociální péče ve Finsku, je první, která spojuje insekticid s rizikem autismu pomocí biomarkerů expozice matky.

Studie také zkoumala expozici matek PCB (polychlorované bifenyly), což je druhá třída látek znečišťujících životní prostředí, a dospěla k závěru, že mezi těmito látkami a autismem neexistuje žádná souvislost.

Brown uvedl, že jeho tým identifikoval 778 případů dětského autismu u dětí narozených v letech 1987 až 2005 u žen zařazených do finské rodičovské skupiny, což představuje 98 procent těhotných žen ve Finsku.

Zapálili tyto páry matka-dítě s kontrolní skupinou matek a také potomky bez autismu.

Mateřská krev odebraná v časném těhotenství byla analyzována na DDE, metabolit DDT a PCB.

Vyšetřovatelé uvedli, že zjistili, že šance na autismus s mentálním postižením u potomků pro matku s hladinami DDE se znásobily dvakrát.

U celkového vzorku případů autismu byla pravděpodobnost téměř o jednu třetinu vyšší u potomků vystavených zvýšeným hladinám DDE u matek.

Zjištění pokračovala po úpravě na několik faktorů, jako je věk matky a psychiatrická anamnéza. Mezi PCB a mateřským autismem nebyla žádná souvislost, řekl Brown.

"Tato studie nám poskytuje nový rizikový faktor, který převládá v životním prostředí a který by mohl představovat menšinu případů, ale ne malou menšinu z hlediska rizika," řekl Brown Healthline.

Bohužel, řekl Brown, tyto chemikálie jsou stále přítomny v životním prostředí a nacházejí se v naší krvi a tkáních.

"Na těhotné se přenáší prostřednictvím vyvíjejícího se plodu," řekl. "Spolu s genetickými a dalšími environmentálními faktory naše zjištění naznačují, že prenatální expozice toxinu DDT může být spouštěčem autismu."

Brownův tým nabídl dva důvody pro své pozorování, že expozice matek DDE byla spojena s autismem, zatímco mateřské PCB vystaveny nebyly.

PCB nebo polychlorované bifenyly jsou průmyslové produkty nebo chemikálie zakázané ve Spojených státech v roce 1979.

Za prvé, Brownův tým vysvětlil, že mateřská DDE je spojena s nízkou porodní hmotností, což je dobře se opakující rizikový faktor pro autismus. Naproti tomu expozice PCB u matky nebyla spojena s nízkou tělesnou hmotností.

Za druhé, Brownův tým poukazuje na vazbu androgenních receptorů, což je proces, který je zásadní pro neurovývoj.

Studie na krysách zjistila, že DDE inhibuje vazbu na androgenní receptor, což je výsledek také pozorovaný u modelu autismu u krys.

Naproti tomu PCB zvyšují transkripci androgenních receptorů.

Ostatní vědci komentují

Stejně jako u většiny výzkumů zahrnujících autismus přináší tato studie mezi odborníky určitý respekt k neshodám.

Tracey Woodruff, Ph.D., MPH, která studuje reprodukční zdraví a životní prostředí na University of California, San Francisco, řekl Časopis Nature dnes tvrdí, že studie je "skutečně úžasná."

Řekla, že byla ohromena počtem a kvalitou vzorků ve finské databázi a řekla, že spojení mezi DDT a autismem je nápadné.

"To jen potvrzuje, že zákaz [DDT] byl dobrý nápad," řekla

Ale Thomas Frazier, Ph.D., hlavní vědecký pracovník Autism Speaks, byl ze studie o něco méně nadšený.

Označil to za důležité, ale ne revoluční.

"To naznačuje další potenciální rizikový faktor pro životní prostředí, DDT, ale také nereplikuje dříve identifikovaný rizikový faktor, PCB," řekl Healthline. "To zdůrazňuje potřebu replikace velkého vzorku, zejména u rizikových faktorů autismu."

Frazier řekl, že mechanismus, kterým DDT může zvýšit autismus, není znám a nemusí mít cenu spekulovat, dokud se nález nezopakuje. Je možné, že DDT jako toxin ovlivňuje genovou expresi ve vyvíjejícím se mozku. "

"Dalším důležitým rysem této studie," dodal Frazier, "je, že tato souvislost neimplikuje kauzální příčinnou souvislost. Přestože autoři identifikovali podobné případy a kontroly a upravili příslušné faktory, nelze vyloučit jiná vysvětlení."

"Sečteno a podtrženo: Tato studie není revoluční, ale je dobře provedená a naznačuje potřebu replikace a pečlivého pohledu na DDT v budoucnu," řekl Frazier.

Odpověď vedoucího studie

Brown řekl, že souhlasí s většinou toho, co řekl Frazier, ale ne se vším.

"Souhlasím s tím, že je potřeba replikace, ale ať už je studie revoluční nebo ne, je to první studie založená na biomarkerech a stojí za zmínku," řekl Brown.

Brown řekl, že studie tvrdí, že další studie studují další mechanismy a další chemikálie, včetně dalších insekticidů.

"Toto spolu s dalšími důkazy nám pomůže lépe porozumět biologii autismu," řekl Brown. "Učíme se každý den a doufáme, že budeme studovat více."

Brown řekl, že tato studie by neměla rozrušit ženy, které očekávají.

Řekl, že naprostá většina žen i se zvýšenými hladinami metabolitů DDT nemá potomky s autismem.

To naznačuje, že by měla existovat kombinace dalších rizikových faktorů autismu, včetně možných genetických mutací.

"Možná budete potřebovat nějaký druh genetické predispozice" v kombinaci s expozicí prostředí, abyste dostali autismus, řekl.

Brown řekl, že tento typ výzkumu by mohl nakonec vést k léčbě tím, že by identifikoval podtřídu lidí s určitými genetickými faktory.

"Klíčem je určit přesný cíl, který by to převedl na přesnou medicínu," řekl Brown.

Dodal, že existují určité důkazy, že u autismu „může být narušena složka imunitního systému“.

Autismus a imunitní systém

Další významná nová studie o autismu zveřejněná před několika týdny dospěla k závěru, že vývoj autismu určuje mikrobiom těhotné matky během těhotenství.

Zjištění vědců z University of Virginia School of Medicine (UVA) zvyšují možnost, že by se některým formám autismu dalo předejít.

Ve studiu zveřejněno minulý měsíc v The Journal of Immunology vědci dospěli k závěru, že mateřské mikroorganismy kalibrují reakce interleukinu-17A (IL-17A) během těhotenství, které působí jako klíčový přispěvatel k rozvoji poruch podobných autismu.

Interleukin-17A je zánětlivá molekula produkovaná imunitním systémem těla.

Vědci UVA dospěli k závěru, že účinkům mikrobiomu na rozvoj autismu lze zabránit buď úpravou mikrobiomu těhotné matky zlepšením stravy matky, poskytováním probiotických doplňků těhotným ženám nebo provedením fekální transplantace.

Dalším způsobem by bylo přímé blokování signalizace IL-17A, ale to by bylo mnohem problematičtější.

"Zjistili jsme, že mikrobiom je klíčový při určování náchylnosti [k poruchám podobným autismu], takže to naznačuje, že se můžete zaměřit buď na mateřský mikrobiom, nebo na tuto zánětlivou molekulu, IL-17A," řekl vedoucí výzkumu Dr. Sc. John Lukens, UVA oddělení neurověd.

"Můžete použít tento [IL-17A] jako biomarker pro včasnou diagnózu, " řekl Lukens. tisková zpráva.

Vysvětlil, že mikrobiom může formovat vyvíjející se mozek mnoha způsoby.

"Mikrobiom je opravdu důležitý pro kalibraci toho, jak bude imunitní systém potomka reagovat na infekci, zranění nebo stres," řekl.

Luckensovy studie ukazují, že i když nezdravý mikrobiom u matky může způsobit, že její nenarozené potomstvo bude náchylné k neurovývojovým poruchám, mikrobiom lze snadno změnit.

Všechny tyto přístupy se snaží obnovit zdravou rovnováhu mezi různými mikroorganismy, které žijí ve střevě, i když výzkumníci dosud nenašli konkrétní dietní doporučení.

Blokování IL-17A může také nabídnout způsob, jak zabránit autismu, ale Lukens řekl, že cesta s sebou nese mnohem vyšší riziko.

"Pokud uvažujete o těhotenství, tělo v podstatě přijímá cizí tkáň, což je dítě," řekl. "V důsledku toho vyžaduje udržení zdravých embryí komplexní rovnováhu imunitní regulace, takže je pro lidi těžší manipulovat s imunitním systémem během těhotenství."

IL-17A byl dříve zapojen do stavů, jako je revmatoidní artritida, roztroušená skleróza a psoriáza. Léky, které se na něj zaměřují, jsou již dostupné.

Ale Lukens poznamenal, že molekula má důležitý účel při zastavení infekcí, zejména plísňových.

Jeho zablokováním by se podle něj "mohlo stát náchylnými ke všem druhům infekcí. A to by mohlo mít složité vápenné účinky na vývoj vašeho dítěte během těhotenství, kterým by se vědci měli věnovat."

Debata o insekticidech/herbicidech pokračuje

O škodách, které insekticidy a herbicidy způsobují lidem, se již dlouho diskutuje.

DDT, poprvé syntetizované v roce 1874, bylo zpočátku používáno armádou ve druhé světové válce k potlačení malárie, tyfu, tělesných vší a dýmějového moru.

Zemědělci používali DDT na různé potravinářské plodiny ve Spojených státech a po celém světě a DDT bylo také použito v budovách pro hubení škůdců.

Celosvětově se DDT nadále používá v malých množstvích v zemích jako účinný zabiják komárů, včetně těch, které přenášejí malárii.

DDT je ​​tak populární, protože je účinné, relativně levné na výrobu a dlouho vydrží v životním prostředí.

Světové zdravotnické organizace v roce 2006 podporovaný pesticid jako způsob boje proti malárii.

Některé ekologické skupiny podporují omezené používání DDT k řešení malárie, ale jiné skupiny tvrdí, že rozprašování DDT je ​​škodlivé.

Někteří to chtějí, jako Cato Institute vrátit DDT ve Spojených státech.

Studie však prokázaly různé účinky na lidské zdraví spojené s DDT a jeho metabolitem DDE, včetně potratů a nízké porodní hmotnosti, nervového a jaterního poškození, rakoviny prsu a dalších druhů rakoviny, opožděného vývoje a mužské neplodnosti.

Insekticidy Monsanto ve spleti

Monsanto, chemická společnost, která čelila sporům ohledně několika svých produktů na chemické bázi – od PCB přes růstový hormon skotu po polystyren až po Agent Orange (dioxin) – byla jedním z prvních výrobců DDT.

Společnost Monsanto po desetiletí trvá na tom, že DDT je ​​bezpečné. A nyní je pod palbou další herbicid Monsanto za údajné způsobení rakoviny.

Minulý týden porota v San Franciscu soudili že Monsanto’s Roundup, světově nejprodávanější přípravek na hubení plevele, způsobil bývalému školnímu léčiteli non-Hodgkinův lymfom.

Dewayne Johnson, který údajně umírá na rakovinu, dostal odškodné 289 milionů dolarů.

Po verdiktu společnost Monsanto vydala prohlášení, že stojí za některými studiemi, které naznačují, že Roundup nezpůsobuje rakovinu.

„Proti tomuto rozhodnutí se odvoláme a budeme nadále důrazně hájit tento produkt, který má 40letou historii bezpečného používání a je i nadále životně důležitým, efektivním a bezpečným nástrojem pro farmáře a další,“ řekl viceprezident společnosti Monsanto Scott Partridge.

Johnsonovo vítězství by mohlo vytvořit precedens pro doslova tisíce dalších případů, které tvrdí, že populární herbicid Monsanto způsobuje non-Hodgkinův lymfom.

Johnsonův případ se dostal k soudu jako první, protože byl blízko smrti. V Kalifornii mohou umírající státní zástupci zeptat se zrychlené zkoušky

Monsanto mělo podobnou obranu Agent Orange, notoricky známý herbicid nyní uznávaný ministerstvem pro záležitosti veteránů, poškodil desítky tisíc veteránů z USA.

"Bývalá společnost Monsanto vyráběla DDT v letech 1944 až 1957, kdy výrobu z ekonomických důvodů ukončila," uvedla společnost. říká na jeho webových stránkách

"Toto odstavení se stalo dlouho předtím, než byly na stůl předloženy jakékoli ekologické obavy, a dnes to nevyrábíme ani nedistribuujeme. Něco by se však dalo říci o výhodách DDT. Světová zdravotnická organizace poznamenala, že DDT je ​​účinným preventivním opatřením pro malárie, nemoc přenášená komáry, která každoročně zabíjí miliony lidí."

Nedávno to bylo Monsanto koupil Bayer, globální farmaceutická společnost, která v loňském roce obdržela povolení od Food and Drug Administration uvést na trh jeden ze svých nejnovějších a nejslibnějších léků, Alicopa, která léčí non-Hodgkinův lymfom.