Rozdíl mezi třesem a dyskinezí

Třes a dyskineze jsou dva typy nekontrolovaného pohybu, které postihují některé lidi s Parkinsonovou chorobou. Oba způsobují, že se vaše tělo pohybuje způsobem, který nechcete, ale každý má jedinečné příčiny a produkuje různé typy pohybu.

Zde je návod, jak zjistit, zda mimovolní pohyby, které zažíváte, jsou třes nebo dyskineze.

co je třes?

Třes je mimovolní třes končetin nebo obličeje. Jde o běžný příznak Parkinsonovy choroby způsobené nedostatkem chemického dopaminu v mozku. Dopamin pomáhá udržovat hladké a koordinované pohyby v těle.

O nama 80 procent lidé s Parkinsonovou chorobou mají třes. Někdy je to první známka toho, že máte nemoc. Pokud je vaším hlavním příznakem třes, máte pravděpodobně mírnou a pomalu postupující formu onemocnění.

Třes obvykle postihuje prsty, ruce, čelist a chodidla. Také se vám mohou třást rty a obličej. Může také vypadat různě, podle toho, která část těla je postižena. Například:

Chvění prstů vypadá jako pohyb „pilulky“. Palec a další prst se třou krouživými pohyby, díky nimž vypadáte, jako byste váleli pilulku mezi prsty.

Chvění čelisti vypadá, jako by se vám třásla brada, až na to, že pohyb je pomalejší. Třes může být dostatečně intenzivní na to, aby se zuby sevřely. Při žvýkání většinou zmizí a vy můžete bez problémů jíst.

Třes v chodidle se objevuje, když si lehnete nebo když vaše noha visí (například přes okraj postele). Pohyb může být pouze v chodidle nebo přes celou nohu. Třes obvykle ustane, když vstanete a neměl by překážet při chůzi.

Třes hlavy postihuje přibližně 1 procent lidé s Parkinsonovou chorobou. Někdy se třese i jazyk.

Parkinsonův třes se objevuje, když je vaše tělo v klidu. To je to, co jej odlišuje od jiných typů třesů. Pohyb postiženou končetinou často zastaví třes.

Třes může začít v jedné končetině nebo na jedné straně těla. Může se pak šířit uvnitř té končetiny – například z vaší ruky do vaší ruky. Druhá strana vašeho těla se může nakonec také otřást nebo třes může zůstat jen na jedné straně.

Třes je méně invalidizující než jiné příznaky Parkinsonovy choroby, ale je velmi viditelný. Lidé mohou zírat, když uvidí, jak se třesete. Třes se také může zhoršovat s progresí Parkinsonovy choroby.

Co je dyskineze?

Dyskineze je nekontrolovaný pohyb v části vašeho těla, jako je paže, noha nebo hlava. Může to vypadat takto:

  • zpětný ráz
  • kroucení
  • ošívat se
  • navíjení
  • jerking
  • neklid

Dyskineze je způsobena dlouhodobým užíváním levodopy – primárního léku používaného k léčbě Parkinsonovy choroby. Čím vyšší dávku levodopy užíváte a čím déle je na ní obsažena, tím je pravděpodobnější, že zaznamenáte tento nežádoucí účinek. Pohyby mohou začít, když začnete užívat léky a hladiny dopaminu se ve vašem mozku zvýší.

Jak poznat rozdíl

Zde je několik tipů, které vám pomohou pochopit, zda máte třes nebo dyskinezi:

Tremor

  • s chvějícím se pohybem
  • stává se to, když jste v klidu
  • zastaví se, když se pohnete
  • obvykle postihuje vaše ruce, nohy, čelist a hlavu
  • může být na jedné straně vašeho těla, ale může se rozšiřovat na obě strany
  • zhorší se, pokud jste ve stresu nebo cítíte intenzivní emoce

dyskineze

  • pohyb, bodavý nebo posunující pohyb
  • postihuje stejnou stranu vašeho těla jako jiné příznaky Parkinsonovy choroby
  • často začíná v nohách
  • způsobené dlouhodobým užíváním levodopy
  • mohou se objevit, když se jiné příznaky Parkinsonovy choroby zlepší
  • zhoršuje se to, když jste ve stresu nebo vzrušení

Léčba třesu

Třes může být obtížné léčit. Někdy reaguje na levodopu nebo jiné léky na Parkinsonovu nemoc. S těmito léčbami to však nemůže být vždy lepší.

Pokud je vaše třesavka závažná nebo vaše současná léčba Parkinsonovou nemocí ji nepomáhá kontrolovat, může vám lékař předepsat některý z těchto léků:

  • anticholinergní léky, jako je amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) nebo trihexyfenidyl (Artan)
  • klozapin (Clozaril)
  • propranolol (Inderal, jiné)

Pokud léky vašemu třesu nepomohou, může vám pomoci hluboká mozková stimulace (DBS). Během DBS vám chirurg implantuje elektrody do mozku. Tyto elektrody vysílají malé pulsy elektřiny do mozkových buněk, které řídí pohyb. Oko 90 procent lidé s Parkinsonovou chorobou, kteří trpí DBS, získají částečnou nebo úplnou úlevu od jejich třesu.

Léčba dyskineze

DBS je také účinný při léčbě dyskineze u lidí, kteří mají Parkinsonovu chorobu několik let. Snížení dávky levodopy, kterou užíváte, nebo přechod na formule s prodlouženým uvolňováním může také pomoci kontrolovat dyskinezi. Amantadin s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) také léčí tento příznak.