Staging melanomu
Melanom je typ rakoviny kůže, který vzniká, když rakovinné buňky začnou růst v melanocytech nebo buňkách produkujících melanin. Jsou to buňky zodpovědné za to, že pokožce dodávají její barvu. Melanom se může objevit kdekoli na kůži, dokonce i na očích. Přestože je tento stav vzácný, lékaři diagnostikují melanom více lidem než kdykoli předtím.
Pokud je člověku diagnostikován melanom, lékař provede testy, aby zjistil, jak moc se melanom rozšířil a jak velký je nádor. Lékař pak na základě těchto informací přiřadí stadium k typu rakoviny. Existuje pět hlavních stádií melanomu, od stádia 0 do stádia 4. Čím vyšší číslo, tím dřívější tendence k rozvoji.
Použitím stagingového postupu lékaři a pacienti snáze porozumí možnostem léčby a prognóze. Condominium poskytuje rychlý referenční bod, který umožňuje lékařům vzájemně komunikovat ohledně léčebného plánu a obecného výhledu.
Jak vypadá melanom? »
Jak lékaři diagnostikují stadium melanomu?
Lékaři doporučí řadu testovacích metod k určení existence a šíření melanomu. Příklady těchto metod zahrnují:
- Fyzikální zkouška. Melanom může růst kdekoli na těle. Lékaři proto často doporučují důkladná kožní vyšetření, včetně pokožky hlavy a mezi prsty na nohou. Váš lékař se vás také může zeptat na nedávné změny na kůži nebo stávající znaménka.
- CT vyšetření. CT se také nazývá CAT sken, který dokáže vytvořit obrazy těla k identifikaci potenciálních známek nádorů a šíření nádorů.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Toto skenování využívá magnetickou energii a rádiové vlny ke generování obrázků. Váš lékař může podat radioaktivní materiál známý jako gadolinium, který zvýrazňuje rakovinné buňky.
- Skenování pozitronovou emisní tomografií (PET). Toto je další typ zobrazovací studie, která kontroluje, kde tělo využívá glukózu (krevní cukr) pro energii. Vzhledem k tomu, že nádory spotřebovávají glukózu výrazněji, často se na snímcích objeví jako světlé skvrny.
- Krevní test Lidé s melanomem mohou mít vyšší než normální hladiny enzymu laktátdehydrogenázy (LDH).
- Biopsie. Lékař může odebrat vzorek potenciálně rakovinných lézí a také blízkých lymfatických uzlin.
Lékaři při určování stupně rakoviny zohlední výsledky každého z těchto testů.
Co je to TNM systém?
Lékaři nejčastěji používají stagingový systém známý jako Systém TNM amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC)., Každé písmeno TNM systému hraje roli v nádorové stáži.
- T je nádor. Čím větší je nádor, tím je nádor pokročilejší. Lékaři přiřadí T-hodnotu na základě velikosti melanomu. T0 není důkazem primárního nádoru, zatímco T1 je melanom o tloušťce 1.0 mm nebo méně. Melanom T4 je větší než 4.0 milimetrů.
- N je pro lymfatické uzliny. Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, je to vážnější. NX je, když lékař nemůže posoudit regionální uzliny, zatímco N0 je, když lékař nemůže zjistit, že se rakovina rozšířila do dalších uzlin. Přiřazení N3 je, když se rakovina rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M je pro metastázy. Pokud se rakovina rozšířila do jiných orgánů, je prognóza obvykle horší. Značka M0 je, když neexistují žádné známky metastáz. M1A je stav, kdy rakovina metastázuje do plic. Nicméně, M1C je, když se rakovina rozšířila do jiných orgánů.
Lékaři použijí posouzení každého z těchto faktorů k určení stadia melanomu.
Metastatický melanom »
Jaká jsou stadia melanomu a doporučená léčba?
Následující tabulka popisuje jednotlivé fáze melanomu a jejich typickou léčbu. Mohou se však lišit v závislosti na celkovém zdraví, věku a osobních preferencích léčby.
0 Nádor pronikl pouze do epidermis nebo do nejvzdálenější vrstvy kůže. Jiný název pro toto je melanom in situ. Lékař obvykle odstraní nádor a některé buňky kolem nádoru, aby zajistil úplné odstranění rakoviny. Doporučují se rutinní následné návštěvy a kožní vyšetření. 1Nádor není tlustší než jeden milimetr a nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo orgánů. V místě melanomu nevypadá kůže poškrábaná nebo popraskaná. Nádor je chirurgicky odstraněn. Je třeba pokračovat v rutinních kožních vyšetřeních, ale obvykle není nutná žádná další léčba. 1B Tumor splňuje jedno ze dvou kritérií. Za prvé, tloušťka je menší než 1 milimetr a má popraskaný vzhled kůže, nebo za druhé, tloušťka je 1 až 1 milimetr bez popraskaného vzhledu. Nerozšířil se do jiných lymfatických uzlin nebo orgánů. Obvykle stačí pouze chirurgické odstranění nádoru a okolních buněk. Doporučuje se také časté sledování nových a souvisejících s růstem kůže. 2Nádor je silný 2 až 1 milimetr a má popraskaný vzhled nebo je silný 2 až 2 milimetry a je popraskaný. Nádor se nerozšířil do lymfatických uzlin ani okolních orgánů. Může být doporučeno chirurgické odstranění tkání a okolních orgánů, stejně jako možná další léčba, jako je chemoterapie a ozařování. 4BTumor je 2 až 2 milimetry silný a popraskaný nebo více než 4 milimetry tlustý a není popraskaný. Nádor se nerozšířil do dalších orgánů. Může být nutné chirurgické odstranění nádoru a některých okolních tkání. Léčba může také zahrnovat chemoterapii a ozařování podle potřeby. 4C Nádor má tloušťku více než 2 milimetry a má prasklý vzhled. Tyto nádory se pravděpodobně rychle šíří. Lékař chirurgicky odstraní nádor. Další léčba může zahrnovat chemoterapii a/nebo ozařování. 4A3B, 3CTumor může mít libovolnou tloušťku. Rakovinové buňky se však rozšířily do lymfatických uzlin nebo do tkáně těsně mimo nádor. Doporučuje se chirurgické odstranění lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat imunoterapii Yervoy nebo Imylgic. Jedná se o léčbu schválenou FDA pro melanom stupně 3. 3 Rakovinové buňky se rozšířily nebo metastázovaly daleko za původní nádor. Mohou být v lymfatických uzlinách, jiných orgánech nebo vzdálených tkáních. Doporučuje se chirurgické odstranění nádorů a lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat imunoterapeutické léky, cílenou léčbu melanomu nebo účast v klinických studiích.
Alternativní léčba melanomu »
Tipy pro prevenci melanomu
Jak již bylo zmíněno dříve, melanom je vzácná forma rakoviny kůže. Někdy člověk nemusí mít významnou historii vystavení slunci a přesto dostane melanom. To může být způsobeno rodinnou anamnézou tohoto stavu. Ke snížení rizika melanomu však můžete učinit několik kroků:
- Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření a zůstaňte ve stínu, kdykoli je to možné, abyste se vyhnuli slunečním paprskům.
- Při pokusu o opalování se zdržte postelí nebo lehátek. Podle American Cancer SocietyTi, kteří používají solária, jsou vystaveni zvýšenému riziku melanomu.
- Použijte mnemotechnickou pomůcku „Sklouzněte! Důstojníku! Vodopád… a zabalte se!“ Nezapomeňte si obléct tričko, nasoukat se na opalovací krém, plácnout si klobouk a nosit sluneční brýle, abyste si chránili oči před slunečními paprsky.
- Nechávejte si pravidelně provádět kožní vyšetření na známky změn znamének. Někteří lidé mohou fotografovat svou pokožku a porovnávat je každý měsíc, aby zjistili, zda došlo k nějakým změnám.
Pokaždé, když si člověk všimne změny na znaménku nebo v oblasti kůže, která vypadá popraskaná, popraskaná nebo jinak ulcerovaná, měl by být konzultován dermatolog, aby posoudil možnou rakovinovou lézi.