Testikulární bulka nebo hnisavé varle je abnormální hmota, která se může tvořit ve varlatech.
Varlata jsou mužské pohlavní orgány ve tvaru vajíčka, které visí pod penisem ve vaku zvaném šourek. Jejich hlavní funkcí je produkce spermií a hormonu zvaného testosteron.
Bulka na varlatech je poměrně běžný stav, který může mít mnoho různých příčin. Testikulární uzliny se mohou objevit u mužů, dospívajících nebo mladších dětí. Mohou být umístěny v jednom nebo obou varlatech.
Bulky na varlatech mohou být známkou problémů s varlaty. Mohou být způsobeny úrazem, ale také mohou naznačovat vážný zdravotní problém.
Ne všechny uzliny naznačují přítomnost rakoviny varlat. Většina hrudek je způsobena benigními nebo nerakovinnými stavy. Obvykle není nutná žádná léčba.
Váš lékař by však měl vyšetřit jakékoli změny na varlatech, zejména bulky nebo otoky.
Příznaky testikulárních uzlů
Téměř všechny varlatové uzlíky způsobují viditelné otoky a změny textury varlat. Další příznaky se liší v závislosti na základní příčině testikulární bulky:
- Varikokéla zřídka způsobuje příznaky. Pokud způsobí příznaky, postižené varle se může cítit těžší než druhé varle nebo se hrudka může cítit jako malý sáček s červy.
- Hydrokéla je nebolestivá u kojenců, ale u starších chlapců a mužů může způsobit pocit břišního tlaku. Způsobuje také viditelné otoky varlat.
- Epididymální cysty jsou také většinou nebolestivé. U některých mužů se jedno varle může cítit těžší než normálně.
- Infekce může způsobit bolest, otok nebo citlivost v jednom nebo obou varlatech. Může také způsobit horečku, nevolnost a zvracení.
Ačkoli k ní může dojít spontánně, torze varlat je stav, který je obvykle výsledkem poranění kloubu. Je to sanitka. Může to být extrémně bolestivé a může zahrnovat následující příznaky:
- Horečka
- časté močení
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- otok vašeho šourku
- neobvyklé umístění varlat, které může být větší než normální nebo neobvykle zakřivené
Bulka způsobená rakovinou varlat může vyvolat následující příznaky:
- tupá bolest v břiše nebo tříslech
- otok nebo citlivost na hrudi
- váhu ve vašem šourku
- náhlé nahromadění tekutiny ve vašem šourku
- byl
Typy a příčiny testikulárních uzlů
Existuje několik možných příčin testikulárních hrudek, včetně zranění, vrozených vad, infekce a dalších faktorů.
Varikokéla
Tento typ hnisavého varlete je nejčastější. Objeví se oko 15 až 20 procent mužů. Křečové žíly ve varlatech způsobují varikokélu. Znatelnější se stávají po pubertě a tehdy se zvyšuje průtok krve v plně vyvinutých varlatech.
hydrokéla
Hromadění tekutiny ve varlatech způsobuje hydrokélu. Tento typ hnisavého varlete se vyskytuje minimálně 5 procent novorozené samce. Předčasně narozené děti mají vyšší riziko vzniku hydrokély.
Epididymální cysta
Epididymální cysta vzniká, když se dlouhá hadička za varletem zvaná nadvarlete naplní tekutinou a nemůže odtékat.
Pokud cysta obsahuje spermie, nazývá se spermatokéla. Tato forma hnisavých varlat je velmi častá. Obvykle se řeší samostatně.
Epididymitida a orchitida
Epididymitida je zánět nadvarlete. Často je způsobena bakteriální infekcí. Patří mezi ně některé sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie.
Infekce také způsobuje orchitidu, což je zánět varlat. Bakterie nebo virus příušnic mohou způsobit infekci.
Torze varlat
Torze varlat nastává, když se varlata zkroutí, obvykle v důsledku zranění nebo nehody. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 17 let, ale může postihnout muže všech věkových kategorií.
Jedná se o lékařskou pomůcku, která vyžaduje urgentní vyšetření a případnou léčbu.
Kila
Jeden typ kýly se vyskytuje, když část vašeho střeva vyčnívá přes třísla a do šourku. Může vám to zvětšit šourek.
Rakovina varlat
Některé uzliny naznačují růst rakoviny varlat. Pouze lékař může určit, zda hrbol je rakovina.
Rakovina varlat není častá, ale je nejčastěji druh rakoviny u amerických mužů ve věku 15 až 35 let.
Diagnostika hnisavých varlat
Váš lékař může správně diagnostikovat příčinu hrudky ve varlatech. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si při samovyšetření všimnete bulky nebo máte příznaky popsané výše.
Pokud po úrazu pociťujete příznaky torze varlat, jděte hned na pohotovost. Pokud se neléčí, torze varlat může způsobit smrt varlat a neplodnost.
Před schůzkou si zapište všechny příznaky, které máte, a jak dlouho je pociťujete. Informujte svého lékaře, pokud jste nedávno utrpěl(a) úraz. Měli byste být také připraveni mluvit o své sexuální aktivitě.
Váš lékař si nasadí rukavice a fyzicky vyšetří vaše varlata, aby zaznamenal jejich velikost a polohu a zkontroloval otoky a citlivost.
Většina testikulárních uzlů může být diagnostikována během fyzikálního vyšetření. Váš lékař však může nařídit další testy k potvrzení diagnózy.
Tyto testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk, který pomocí zvukových vln vytváří obraz vašich varlat, šourku a břicha
- krevní test, který zahrnuje vyšetření vzorku krve na přítomnost nádorových buněk, infekcí nebo jiných příznaků problému
- Screening STI, při kterém se vzorek tekutiny odebere z vašeho penisu výtěrem nebo močí, aby byl v laboratoři analyzován na kapavku a chlamydie
- biopsie, která zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z varlat pomocí specializovaného zařízení a odeslání vzorku do laboratoře k testování
Léčba testikulárních uzlů
Váš léčebný plán bude záviset na příčině testikulární bulky.
Varikokéla
Varikokélová bolest obvykle odezní bez léčby. Váš lékař vám však může předepsat léky proti bolesti nebo vám doporučit užívání volně prodejných léků proti bolesti.
V případech opakujících se nepříjemných pocitů možná budete potřebovat chirurgický zákrok ke snížení přetížení vašich žil.
Chirurgie může zahrnovat podvázání postižených žil nebo přesměrování průtoku krve do těchto žil jinými metodami. Krev tedy tyto žíly obchází, čímž se otok odstraní.
hydrokéla
Léčba hrudky v hydrokéle může také zahrnovat chirurgický zákrok, ale nejčastěji se odstraňuje sama ve věku 2 let. Chirurgie zahrnuje provedení malého řezu v šourku k odvedení přebytečné tekutiny.
Epididymální cysta
Epidurální cysta nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí. Možná budete potřebovat operaci. Během tohoto postupu váš chirurg odstraní cystu a utěsní váš šourek vpichy, které se obvykle roztaví do 10 dnů.
Torze varlat
Torze varlat vyžaduje naléhavou operaci k oddělení varlat a obnovení průtoku krve. Vaše varlata mohou zemřít, pokud nebudete léčit torzi po dobu 6 hodin.
Pokud vaše varle zemře, váš lékař jej bude muset chirurgicky odstranit.
Epididymitida a orchitida
Váš lékař může léčit infekce ve vašem nadvarlatu nebo varlatech antibiotiky, pokud jsou způsobeny bakteriemi. V případě pohlavně přenosných chorob může potřebovat léčbu i váš partner.
Kila
Kýla se často léčí chirurgicky. Váš lékař vás může poslat ke specialistovi na kýlu k léčbě.
Rakovina varlat
Rakovina varlat se léčí chirurgicky, chemoterapií, ozařováním a dalšími metodami. Váš konkrétní postup léčby bude záviset na včasném odhalení rakoviny a dalších faktorech.
Chirurgické odstranění varlat může pomoci zastavit šíření rakoviny do jiných částí těla.
jaké jsou šance?
Váš vzhled bude záviset na příčině hrudky na varlatech.
Většina případů hnisavých varlat není vážných nebo rakovinných. Rakovina varlat je vzácná. Je také velmi léčitelná a je vyléčitelná, pokud ji zjistíte brzy.
Zda by si muž měl či neměl provádět měsíční samovyšetřování varlat, je kontroverzní otázka. Neexistují žádné dobré důkazy o tom, že samovyšetření snižuje mortalitu na rakovinu varlat.
Vzhledem k tomu, že je obtížné určit příčinu varlat uzlíků pouze na základě vašich příznaků, je důležité navštívit lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli změny. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud zaznamenáte hrudky, otoky nebo bolest varlat.