Da li Medicare pokriva postojeće uvjete?

Izvorni Medicare – koji uključuje dio A (bolničko osiguranje) i dio B (zdravstveno osiguranje) – pokriva postojeće uvjete.

Medicare Dio D (osiguranje lijekova na recept) također će pokriti lijekove koje trenutno uzimate za vaše prethodno stanje.

Nastavite čitati da biste saznali više o tome koji planovi Medicare pokrivaju postojeće uvjete i koje situacije bi vam mogle uskratiti pokrivanje.

Prekrivaju li planovi dodataka Medicare postojećim uvjetima?

Planove dodataka Medicare (Medigap planovi) nude privatne tvrtke koje je Medicare odobrio. Planovi Medigap pokrivaju neke troškove koji nisu obuhvaćeni izvornim Medicareom, kao što su odbitci, suosiguranje i uplate.

Ako kupite Medigap plan tijekom otvorenog razdoblja upisa, čak i ako imate prethodno postojeći uvjet, možete dobiti bilo koju Medigap policu koja se prodaje u vašoj državi. Ne može vam se odbiti pokriće i platit ćete istu cijenu kao i ljudi bez prethodno postojećeg uvjeta.

Vaš otvoreni rok za prijavu za Medigap pokriće se od mjeseca kada imate 65 godina i / ili ste upisani u Medicare Part B.

Možete li biti odbijeni s Medigapovim pokrićem?

Ako se prijavite za pokriće za Medigap nakon otvorenog roka za upis, možda nećete ispuniti uvjete za osiguravanje zdravstvenih usluga i možda će vam biti odbijeno pokrivanje.

Da li Medicare Advantage pokriva postojeće uvjete?

Planove Medicare Advantage (Medicare Dio C) nude privatne tvrtke koje je Medicare odobrio. Ti se planovi spajaju na Medicare dijelove A i B, obično Medicare Dio D, a često i dodatnu pokrivenost poput stomatologije i vida.

Možete se pridružiti programu Medicare Advantage ako imate prethodno postojeće stanje, osim ako to prethodno postojeće stanje nije bubrežna bolest krajnjeg stadija (ESRD).

Planovi za posebne potrebe Medicare Advantage

Planovi za posebne potrebe za Medicare Advantage (SNP) uključuju Medicare dijelove A, B i D i dostupni su samo osobama s određenim zdravstvenim stanjima, kao što su:

  • autoimuni poremećaji: celijakija, lupus, reumatoidni artritis
  • Rak
  • određena, onemogućena zdravstvena stanja ponašanja
  • kronična kardiovaskularna bolest
  • kronična ovisnost o drogama i / ili alkoholizam
  • kronično zatajenje srca
  • kronični poremećaji pluća: astma, KOPB, emfizem, plućna hipertenzija
  • demencija
  • šećerna bolest
  • bolest jetre u završnoj fazi
  • bolest bubrega u završnoj fazi (ESRD) koja zahtijeva dijalizu
  • HIV / AIDS-a
  • hematološki poremećaji: tromboza dubokih vena (DVT), anemija srpastih ćelija, trombocitopenija
  • neurološki poremećaji: epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, ALS
  • udar

Ako steknete pravo na SNP i postoji lokalni plan, možete se upisati u bilo koje vrijeme.

Ako više ne ispunjavate uvjete za Medicare SNP, možete promijeniti svoju pokrivenost tijekom posebnog razdoblja za prijavu koje započinje kad vas SNP obavijesti da više nemate pravo na plan i nastavlja se 2 mjeseca nakon završetka pokrivanja.

Hrana za ponijeti kući

Izvorni Medicare – dio A (bolničko osiguranje) i dio B (medicinsko osiguranje) – pokriva postojeće uvjete.

Ako imate prethodno postojeće stanje, razmislite o pretplati na politiku Medigap plana (Medicare plan dopune).

Medigap nudi otvoreni rok za upis tijekom kojeg vam ne može biti odbijen obuhvat i platit ćete istu cijenu kao i ljudi bez prethodno postojećih uvjeta. Može vam biti odbijena pokrivenost ako se prijavite izvan otvorenog razdoblja upisa.

Ako razmišljate o programu Medicare Advantage, ovisno o vašem postojećem stanju, možda ćete biti usmjereni na plan posebnih potreba za Medicare Advantage (SNP).