Eine aktuelle Studie der Duke University ergab, dass eine dauerhafte Stimulation des Rückenmarks die Symptome der Parkinson-Krankheit verbessern kann. Der Bericht zeigte auch, dass eine Behandlung Nervenzellen vor weiteren Schäden schützen kann.
Die Studie, erschienen in Wissenschaftliche Berichte, erklärte, wie die Wissenschaftler eine Technologie namens Dorsalsäulenstimulation (DCS) verwendeten, um Ratten mit einer ähnlichen Krankheit zu helfen, die Kontrolle über ihre Bewegungen wiederzuerlangen.
Parkinsons Durchbruch?
DR. Miguel Nicolelis, Professor für Neurobiologie an der Duke University School of Medicine, wendete DCS auf das Rückenmark von Ratten an. Sein Team tat dies sechs Wochen lang zweimal pro Woche für eine halbe Stunde.
Die Forscher fanden heraus, dass sich die motorischen Fähigkeiten der Ratten verbesserten und die Stimulation den mit Parkinson verbundenen Gewichtsverlust umkehrte. Es half auch Gehirnzellen zu überleben, und neue Dopamin-Neuronen wachsen in zwei Bereichen des Gehirns, die die Bewegung steuern.
Die Parkinson-Krankheit resultiert aus dem Verlust von Neuronen, aus denen das chemische Dopamin besteht. Es beeinträchtigt die Muskelkontrolle, das Gleichgewicht und die allgemeine Bewegung einer Person. Ein Dopamin-verstärkendes Medikament namens Levodopa oder L-Dopa ist die Standardbehandlung, kann aber mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren.
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Die Forscher stimulierten das Gehirn auch direkt, bekannt als Tiefenhirnstimulation (THS), um die Parkinson-Krankheit sowie Epilepsie, Gedächtnisverlust, chronische Schmerzen, das Tourette-Syndrom und Schlaganfallpatienten zu behandeln.
Aber DCS ist weniger invasiv, sagte Nicolelis.
Um DBS durchzuführen, implantieren Ärzte Elektroden in das Gehirn eines Patienten, sagte Dr. Ritesh Ramdhani, Assistenzprofessor für Neurologie an der Icahn Medical School im Berg Sinai. Die Drähte werden dann während einer ambulanten Operation durch den Körper mit einem Brustschrittmacher-ähnlichen Gerät verbunden. Ärzte können dann elektrische Ströme an das Gehirn senden. Häufigkeit und Intensität werden den Bedürfnissen der Person angepasst. Die Person bedient das Gerät, das eine Batterielebensdauer von etwa fünf Jahren hat.
„Es ist eine symptomatische Behandlung“, sagte Ramdhani. Er sagte, DBS sei kein Heilmittel für die Parkinson-Krankheit, aber es gebe starke Beweise dafür, dass die Behandlung „abnorme motorische Baugruppen moduliere“.
"Stimulation allein heilt die Symptome nicht", fügte Dr. Andre Machado, Arzt an der Cleveland Clinic, hinzu.
Da die Behandlung noch untersucht wird, sagte Ramdhani, scheint sie jedoch bessere Wirkungen zu haben als frühere Behandlungen, bei denen Nervengewebe abgetötet wurde. Stattdessen sagte er, DBS könne abnormale Nervenbruchmuster blockieren.
Ein weiterer Fortschritt von DBS: Hilft Ärzten, die Medikamente einer Person zu reduzieren.
„Normalerweise können unsere Patienten die Menge an Medikamenten, die sie einnehmen, erheblich reduzieren“, sagte Machado.
Wer ist ein Kandidat für die Nervenstimulation?
DBS betrifft Menschen mit Schüttelfrost, der nicht immer auf Medikamente anspricht. Es hilft auch bei motorischen Schwankungen, Langsamkeit und Steifheit. Es ist nicht ideal für Menschen mit Demenz, unkontrollierten psychiatrischen Problemen oder Gehproblemen. Weniger als 5 Prozent der Betroffenen sind gute Kandidaten für DBS.
DBS ist nicht die erste Behandlungsoption, wenn eine Person zum ersten Mal diagnostiziert wird, sagte Ramdhani.
„Wir betrachten DBS nicht als eine frühe Krankheit“, sagte er. Tatsächlich dauert es oft sechs oder sieben Jahre bis zum Fortschreiten der Krankheit. Früher nutzten Ärzte diese Technologie erst zehn Jahre nach der Diagnose. Jetzt erzielen sie bessere Ergebnisse, wenn sie schneller verwendet werden.
Um festzustellen, wer behandelt werden kann, sagte Machado, dass seine Organisation ein Komitee zusammenstellt, das jede Person bewertet.
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„Im Allgemeinen bieten wir dies Patienten an, bei denen die Parkinson-Krankheit bereits fortgeschritten ist“, sagte er. In vielen Fällen wurde die Krankheit anfangs gut behandelt, aber der Neurologe wandte sich schließlich an DBS, um die Lebensqualität der Person zu verbessern. DBS kann auch in späteren Lebensphasen helfen.
„Jetzt sehen wir 10 Jahre später, dass die Ergebnisse immer noch gut sind“, sagte Machado.
„Jetzt, da wir wissen, dass es möglich und sicher ist, untersuchen wir, wie es vielen, vielen anderen Erkrankungen helfen kann“, fügte er hinzu.
Elektrodenstimulation auch bei Übergewicht zugelassen
Die Elektrodenstimulation könnte auch ein Durchbruch für die Behandlung von Fettleibigkeit sein. Die Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich das wiederaufladbare Maestro-System zugelassen, das chirurgisch implantierbare Elektroden umfasst, die mit einem wiederaufladbaren elektrischen Impulsgenerator arbeiten.
Der Generator sendet Impulse an den abdominalen Vagusnerv, der Signale an das Gehirn sendet, wenn sich der Magen voll anfühlt.
Das Gerät ist für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index von mindestens 35 bestimmt. Ideale Kandidaten hatten keinen Erfolg bei der Gewichtsabnahme durch ein Diät- und Trainingsprogramm und haben mindestens eine andere Erkrankung im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, wie z. B. Typ-2-Diabetes,
In der Gerätestudie platzierten die Forscher 233 Patienten mit einem BMI von mehr als 35 in den beiden Gruppen.Die experimentelle Gruppe hatte Geräte aktiviert; die Kontrollgruppe nicht. Mehr als die Hälfte der Personen in der Versuchsgruppe fiel um 20 Platz ihr Übergewicht. Und 38.3 Prozent verloren ein Viertel ihres Überschusses. Die FDA verlangt zusätzliche Forschung, um sicherzustellen, dass das Gerät langfristig sicher ist.
Prema Mayo-Klinik, kann die Vagusnervstimulation auch Epilepsie und Depressionen behandeln und wird geschätzt, um die Symptome von Migräne, Multipler Sklerose und Alzheimer-Krankheit zu behandeln.
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