Depresija: Učinci na mozak

od

Što je depresija?

Depresija je poremećaj raspoloženja koji utječe na način razmišljanja, osjećaja i ponašanja. To izaziva osjećaje tuge ili beznađa koji mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko godina. To je drugačije od uznemirenosti zbog manjeg zapreka ili razočaranja u vašem danu.

Neki ljudi mogu doživjeti blagu depresiju samo jednom u životu, dok drugi imaju nekoliko teških epizoda tijekom života. Ovaj ozbiljniji, dugotrajni i intenzivni oblik depresije poznat je kao glavni depresivni poremećaj (MDD). Može se također navesti i kao klinička depresija ili velika depresija.

Simptomi MDD-a značajno ometaju svakodnevne aktivnosti, takve škole, rad i društvene događaje. Oni također utječu na raspoloženje i ponašanje, kao i na razne fizičke funkcije, poput spavanja i apetita. Da biste dijagnosticirali MDD, morate pokazati dva ili više sljedećih simptoma najmanje jednom dnevno tijekom dva tjedna:

  • uporni osjećaji tuge i beznađa
  • nedostatak interesa za obavljanje većine aktivnosti, uključujući i one u kojima ste nekad uživali
  • smanjenje ili povećanje apetita popraćeno ekstremnim gubitkom kilograma ili debljanjem
  • spava previše ili premalo
  • nemir
  • umor
  • prekomjerni ili neprimjereni osjećaji krivnje ili bezvrijednosti
  • poteškoće u donošenju odluka, razmišljanja i koncentracije
  • višestruke misli o smrti ili samoubojstvu
  • pokušaj samoubojstva

Ljudi bilo koje dobi mogu razviti MDD, ali prosječna dob početka je 32. Prema podacima Depresija i bipolarni savez, otprilike 14.8 milijuna odraslih Amerikanaca, ili 6.7 posto stanovništva Sjedinjenih Država starijih od 18 godina, MDD obolijeva svake godine. Poremećaj se javlja i kod oko jednog od 33 djece i jednog od osam tinejdžera. I kod djece i kod odraslih osoba s MDD može se liječiti psihološkim savjetovanjem, antidepresivima ili kombinacijom obje terapije.

Istraživači ne znaju točno zašto neki ljudi razvijaju MDD, ali smatraju da sljedeći faktori mogu igrati ulogu:

  • genetika: Čini se da ljudi s obiteljskom poviješću MDD-a imaju veću vjerojatnost da će razviti poremećaj od ostalih.
  • stres: stresni životni događaj, takav razvod ili smrt voljene osobe, mogu pokrenuti epizodu MDD-a.
  • biokemijske reakcije: Čini se da kemikalije u mozgu ljudi s MDD-om djeluju drugačije od onih u mozgu onih bez poremećaja.
  • hormonska neravnoteža: Promjene u ravnoteži hormona mogu izazvati MDD kod određenih ljudi, osobito tijekom menopauze ili tijekom i nakon trudnoće.

Kako depresija utječe na mozak?

Postoje tri dijela mozga koji izgleda igraju ulogu u MDD-u: hipokampus, amigdala i prefrontalni korteks.

Hipokampus se nalazi u blizini središta mozga. Pohranjuje sjećanja i regulira proizvodnju hormona koji se zove kortizol. Tijelo oslobađa kortizol za vrijeme fizičkog i mentalnog stresa, uključujući i za vrijeme depresije. Problemi mogu nastati kada prekomjerne količine kortizola šalju u mozak zbog stresnog događaja ili kemijske neravnoteže u tijelu. U zdravom mozgu, moždane stanice (neuroni) nastaju tijekom odraslog života osobe u dijelu hipokampusa zvanom dentati gyrus. Međutim, kod osoba s MDD-om, dugotrajno izlaganje povećanoj razini kortizola može usporiti proizvodnju novih neurona i uzrokovati smanjivanje neurona u hipokampusu. To može dovesti do problema s memorijom.

Prefrontalni korteks nalazi se u samom prednjem dijelu mozga. Odgovorna je za regulaciju emocija, donošenje odluka i oblikovanje sjećanja. Kad tijelo proizvede višak kortizola, čini se da se i prefrontalni korteks smanjuje.

Amigdala je dio mozga koji olakšava emocionalne reakcije, poput užitka i straha. U osoba s MDD-om amigdala postaje povećana i aktivnija kao rezultat stalne izloženosti visokoj razini kortizola. Proširena i hiperaktivna amigdala, zajedno s nenormalnom aktivnošću u drugim dijelovima mozga, može rezultirati poremećajima u snu i obrascima aktivnosti. Također može uzrokovati da tijelo u tijelu oslobađa nepravilne količine hormona i drugih kemikalija, što dovodi do dodatnih komplikacija.

Mnogi istraživači vjeruju da visoka razina kortizola igra najveću ulogu u promjeni fizičke strukture i kemijskih aktivnosti mozga, što izaziva početak MDD-a. Normalno, razina kortizola je najviša ujutro, a smanjuje se noću. Kod osoba s MDD-om, razina kortizola je uvijek povišena, čak i noću.

Kako liječenje može promijeniti mozak?

Stručnjaci su otkrili da balansiranje količine kortizola i drugih kemikalija u mozgu može pomoći preokrenuti bilo koje skupljanje hipokampusa i liječiti memorijske probleme koje on može izazvati. Ispravljanje tjelesnih kemijskih razina također može pomoći u smanjenju simptoma MDD-a.

Postoji nekoliko uobičajenih lijekova koji se mogu boriti protiv negativnih učinaka depresije na mozak pomažući uravnotežiti kemikalije u mozgu. To uključuje:

  • selektivni inhibitori unosa serotonina (SSRI): Ovi lijekovi mogu pomoći ublažiti simptome MDD mijenjanjem razine kemikalije koja se zove serotonin u mozgu. Primjeri SSRI uključuju fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) i citalopram (Celexa).
  • inhibitori ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI) i triciklički antidepresivi: Ako se koriste zajedno, ti lijekovi mogu ublažiti simptome MDD mijenjanjem količina serotonina i norepinefrina u mozgu. Ove kemikalije pomažu u poboljšanju raspoloženja i razine energije. Primjeri SNRI uključuju duloksetin (Cymbalta) i venlafaxine (Effexor XR). Imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor) i trimipramin (Surmontil) primjeri su tricikličkih antidepresiva.
  • inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i dopamina (NDRI): Ovi lijekovi pomažu osobama s MDD-om povećanjem razine kemikalija za povišenje raspoloženja norepinefrina i dopamina u mozgu. Bupropion (Wellbutrin) je vrsta NDRI koja se može koristiti.
  • inhibitori monoamin oksidaze (MAOI): Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma MDD povećavajući količinu norepinefrina, serotonina i dopamina u mozgu. Također mogu poboljšati komunikaciju sa stanicama mozga
  • atipični antidepresivi: Ova skupina lijekova uključuje sredstva za smirenje, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike. Ovi lijekovi mogu blokirati komunikaciju sa stanicama mozga kako bi opustili tijelo.

Osim lijekova, određeni medicinski postupci također mogu utjecati na mozak kako bi se olakšali simptomi MDD-a. To uključuje:

  • elektrokonvulzivna terapija (ECT), koja uključuje prolazak električnih struja kroz mozak kako bi se poboljšala komunikacija između moždanih stanica
  • transkranijalna magnetska stimulacija (TMS), koja uključuje slanje električnih impulsa u moždane stanice koje reguliraju raspoloženje

Istraživači također vjeruju da psihoterapija može promijeniti mozak strukturu i pomoći u ublažavanju simptoma MDD-a. Konkretno, čini se da psihoterapija jača prefrontalni korteks.

Postoje i drugi načini za jačanje zdravlja mozga i pomoć za oporavak od MDD-a bez medicinske intervencije. To uključuje:

  • jesti zdravu hranu i ostati aktivni, što stimulira moždane stanice i jača komunikaciju između moždanih stanica
  • dobro spava, što pomaže rastu i popravljanju moždanih stanica
  • izbjegavanje alkohola i ilegalnih droga, koje mogu uništiti moždane stanice

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi tretmani mogli biti najbolji za vas.