Dijabetička neuropatija: liječenje, simptomi, uzroci

Što je dijabetička neuropatija?

Dijabetička neuropatija ozbiljna je i uobičajena komplikacija dijabetesa tipa 1 i 2. To je vrsta oštećenja živaca uzrokovana dugotrajnom visokom razinom šećera u krvi. Stanje se obično razvija sporo, ponekad tijekom nekoliko desetljeća.

Ako imate dijabetes i primijetite otečenost, trnce, bol ili slabost u rukama ili nogama, trebali biste posjetiti svog liječnika. To su rani simptomi periferne neuropatije. Opasnost je obično kad ne možete osjetiti bol i na stopalu se razvije čir.

U slučajevima teške ili dugotrajne periferne neuropatije, možete biti osjetljivi na ozljede ili infekcije. U ozbiljnim slučajevima, loše zarastanje rana ili infekcija mogu dovesti do amputacije.

Postoje različite vrste dijabetičke neuropatije koje utječu na različita područja vašeg tijela uzrokujući različite simptome. Ako imate dijabetes, važno je redovito provjeravati razinu glukoze u krvi i obratiti se liječniku ako imate bilo kakve simptome neuropatije.

Koji su simptomi dijabetičke neuropatije?

Uobičajeno je da se simptomi neuropatije pojavljuju postupno. U mnogim slučajevima prva vrsta oštećenja živaca koja se događa uključuje živce stopala. To može dovesti do simptoma ponekad bolnih "igavica" u vašim stopalima.

Simptomi se razlikuju ovisno o zahvaćenim područjima. Uobičajeni znakovi i simptomi različitih vrsta dijabetičke neuropatije uključuju:

Koje su različite vrste dijabetičke neuropatije?

Izraz neuropatija koristi se za opisivanje nekoliko vrsta oštećenja živaca. U osoba s dijabetesom postoje četiri glavne vrste neuropatije.

1. Periferna neuropatija

Najčešći oblik neuropatije je periferna neuropatija. Periferna neuropatija obično pogađa stopala i noge, ali može utjecati i na ruke ili ruke. Simptomi su razni, a mogu biti blagi do teški. Oni uključuju:

Neki ljudi simptome doživljavaju češće noću.

Ako imate perifernu neuropatiju, možda nećete osjetiti ozljede ili bol u stopalu. Osobe s dijabetesom često imaju lošu cirkulaciju, što otežava zarastanje rana. Ova kombinacija povećava rizik od infekcije. U ekstremnim slučajevima infekcija može dovesti do amputacije.

2. Autonomna neuropatija

Druga najčešća vrsta neuropatije kod osoba koje imaju dijabetes je autonomna neuropatija.

Autonomni živčani sustav pokreće druge sustave u vašem tijelu nad kojima nemate svjesnu kontrolu. Upravlja ga mnogim organima i mišićima, uključujući vaš:

Problemi s probavom

Oštećenje živaca na probavnom sustavu može uzrokovati:

Gastropareza uzrokuje kašnjenje u probavi, što se s vremenom može pogoršati, što dovodi do česte mučnine i povraćanja. Obično ćete se previše brzo osjećati puni i nećete moći dovršiti obrok.

Odgođena probava često otežava kontrolu razine glukoze u krvi, često izmjenjujući visoka i niska očitanja.

Također, kod osoba s autonomnom neuropatijom simptomi hipoglikemije, poput znojenja i palpitacija srca, mogu proći neprimijećeni. To može značiti ne primijetiti kada imate nizak šećer u krvi, povećavajući rizik za pojavu hipoglikemije.

Seksualni i mjehurski problemi

Autonomna neuropatija može također uzrokovati seksualne probleme, poput erektilne disfunkcije, vaginalne suhoće ili poteškoća u postizanju orgazma. Neuropatija mokraćnog mjehura može uzrokovati inkontinenciju ili otežati potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Kardiovaskularni problemi

Oštećenja živaca koji kontroliraju rad srca i krvni tlak mogu ih usporiti da reagiraju. Možda ćete osjetiti pad krvnog tlaka i osjetiti vam se vrtoglavica ili vrtoglavica kada ustanete nakon sjedenja ili ležanja ili napornog opterećenja. Autonomna neuropatija također može uzrokovati abnormalno brz otkucaj srca.

Autonomna neuropatija može otežati prepoznavanje nekih simptoma srčanog udara. Možda nećete osjetiti bol u prsima kada vaše srce ne dobiva dovoljno kisika. Ako imate autonomnu neuropatiju, trebali biste znati ostale znakove upozorenja za srčani udar, uključujući:

3. Proksimalna neuropatija

Rijedak oblik neuropatije je proksimalna neuropatija, poznata i kao dijabetička amiotrofija. Ovaj oblik neuropatije češće se primjećuje kod odraslih starijih od 50 godina s prilično dobro kontroliranim dijabetesom tipa 2, a češće kod muškaraca.

Često pogađa kukove, stražnjicu ili bedra. Možete osjetiti iznenadnu i ponekad jaku bol. Mišićna slabost u nogama može otežati ustajanje bez pomoći. Dijabetička amiotrofija obično pogađa samo jednu stranu tijela.

Nakon pojave simptoma obično se pogoršavaju, a zatim se s vremenom počinju polako poboljšavati. Srećom, većina ljudi se oporavi u roku od nekoliko godina, čak i bez liječenja.

4. Fokalna neuropatija

Fokalna neuropatija ili mononeuropatija se javlja kada postoji oštećenje jednog specifičnog živca ili grupe živaca, uzrokujući slabost na zahvaćenom području. To se najčešće događa u vašoj ruci, glavi, trupu ili nozi. Pojavljuje se iznenada i obično je vrlo bolna.

Poput proksimalne neuropatije, većina žarišnih neuropatija nestaje u nekoliko tjedana ili mjeseci i ne ostavlja trajna oštećenja. Najčešći tip je sindrom karpalnog tunela.

Iako većina ne osjeća simptome sindroma karpalnog tunela, otprilike 25 posto ljudi koji imaju dijabetes imaju neki stupanj kompresije živaca na zglobu.

Simptomi žarišne neuropatije uključuju:

  • bol, ukočenost, trnce u prstima
  • nemogućnost fokusiranja
  • dvoslike
  • boli iza očiju
  • Bellova paraliza
  • bol u izoliranim područjima, kao što su prednji dio bedara, donji dio leđa, zdjelična regija, prsa, želudac, unutar stopala, van potkoljenice ili slabost velikog nožnog zgloba

Što uzrokuje dijabetičku neuropatiju?

Dijabetičku neuropatiju uzrokuju visoke razine šećera u krvi održane tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ostali čimbenici mogu dovesti do oštećenja živaca, poput:

Niska razina vitamina B-12 također može dovesti do neuropatije. Metformin, uobičajeni lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa, može smanjiti razinu vitamina B-12. Možete pitati svog liječnika za jednostavan test krvi kako bi utvrdio bilo koji nedostatak vitamina.

Kako se dijagnosticira dijabetička neuropatija?

Liječnik će utvrditi imate li neuropatiju ili ne, počevši od pitanja o simptomima i povijesti bolesti. Imat ćete i fizički pregled. Provjerit će vašu razinu osjetljivosti na temperaturu i dodir, otkucaje srca, krvni tlak i mišićni tonus.

Vaš liječnik može napraviti test filamenta kako bi testirao osjetljivost na nogama. Za to će upotrijebiti najlonsko vlakno za provjeru udova na bilo kakav gubitak osjeta. Za testiranje vašeg praga vibracija može se upotrijebiti vilica. Vaš liječnik može također testirati refleks gležnja.

Kako se liječi dijabetička neuropatija?

Ne postoji lijek za dijabetičku neuropatiju, ali možete usporiti njegovo napredovanje. Zadržavanje razine šećera u krvi u zdravom rasponu najbolji je način za smanjenje vjerojatnosti pojave dijabetičke neuropatije ili usporavanje njezinog napredovanja. Također može ublažiti neke simptome.

Prestanak pušenja i redovita tjelovježba također su dijelovi sveobuhvatnog plana liječenja. Uvijek razgovarajte s liječnikom ili zdravstvenim timom prije nego što započnete novu rutinu fitnesa. Liječnika također možete pitati o komplementarnim tretmanima ili dodacima za neuropatiju.

upravljanje bol

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje boli uzrokovane dijabetičkom neuropatijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dostupnim lijekovima i njihovim potencijalnim nuspojavama. Pokazalo se da je nekoliko lijekova koji pomažu kod simptoma.

Možda ćete također htjeti razmotriti alternativne terapije, poput akupunkture. Neki istraživanje ustanovio da je kapsaicin koristan. Alternativna terapija može pružiti dodatno olakšanje ako se koristi zajedno s lijekovima.

Upravljanje komplikacijama

Ovisno o vašoj vrsti neuropatije, liječnik može predložiti lijekove, terapije ili promjene načina života koji bi mogli pomoći u rješavanju simptoma i uklanjanju komplikacija.

Na primjer, ako imate problema s probavom kao rezultat neuropatije, liječnik vam može predložiti da jedete manje obroke češće i ograničiti količinu vlakana i masti u svojoj prehrani.

Ako imate vaginalnu suhoću, vaš liječnik može predložiti mazivo. Ako imate erektilnu disfunkciju, oni vam mogu propisati lijekove koji mogu pomoći.

Periferna neuropatija vrlo je česta kod osoba s dijabetesom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija stopala, što zauzvrat može dovesti do amputacije. Ako imate perifernu neuropatiju, važno je posebno paziti na stopala i brzo dobiti pomoć ako imate ozljedu ili ozljedu.

Mogu li spriječiti dijabetičku neuropatiju?

Dijabetičku neuropatiju često možete izbjeći ako budno upravljate glukozom u krvi. Da biste to učinili, budite dosljedni u:

Ako razvijete dijabetičku neuropatiju, usko surađujte s liječnikom i slijedite njihove preporuke za usporavanje njegovog napredovanja. Pravilnom njegom možete smanjiti štetu na živcima i izbjeći komplikacije.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom.