Dijete je provelo u bolnici nakon uvođenja tetanusa

Kako se odbijanje cjepiva u iznosu od 150 USD pretvorilo u 800,000 američkih dolara

Podijeli na PinterestU Americi Getty Images nedavno je zabilježeno više epidemija bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom

Za šestogodišnjaka na farmi u Oregonu rezanje čela za vrijeme igranja na otvorenom ne bi trebalo predstavljati velike probleme. Umjesto toga, rana je rezultirala medicinskom katastrofom koja je koštala gotovo milijun dolara i koja je zahtijevala tjedan dana na ventilatoru.

I sve se to moglo spriječiti – rutinskim cjepivom protiv tetanusa.

Ovaj slučaj, koji se dogodio 2017. godine, jest dokumentirano u novom izvješću centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Što se može dogoditi tijekom infekcije tetanusom

U roku od šest dana nakon primanja posjekotine, koja je očišćena i sušena kod kuće, dječak je započeo epizode mišićnih grčeva i stezanje čeljusti, nakon čega su uslijedili opisthotonus, zakrčenje vrata i leđa.

Ubrzo je imao problema s disanjem, u tom su trenutku njegovi roditelji kontaktirali hitne službe i dječaka su prevezli u bolnicu.

Izvor tegoba: tetanus, neuromuskularna bolest uzrokovana bakterijom Clostridium tetani. Spore tetanusa nalaze se svuda u okolišu, uključujući prašinu i tlo. Infekcija je najčešće uzrokovana spore koje u tijelo uđu kroz slomljenu kožu – čak i ako su rane površinske, ogrebotine i posjekotine mogu biti dovoljne za prijenos.

Tetanus je dio CDC-a preporučeni raspored cjepiva, ali u ovom slučaju dječak nije bio cijepljen.

U bolnici je dječak razvio grčeve čeljusnih mišića – jedan od glavnih simptoma tetanusa i odakle bolest izvlači svoje uobičajenije ime: lockjaw. Zatražio je vodu, ali nije mogao otvoriti usta da pije.

Dječakovi mišićni grčevi postali su toliko loši da je morao sedati. Premješten je u tamnu sobu i morao je koristiti čepove za uši u nastojanju da spriječi spazme u tijelu.

„Minimizirali smo stimulaciju jer je dijete bilo izuzetno osjetljivo na svjetlo, dodir, zvuk“, Dr. Judith Guzman-Cottrill, specijalist za dječje zarazne bolesti u OHSU-ovoj dječjoj bolnici Doernbecher u Portlandu, koji je pomogao u skrbi za dječaka, rekao je za Healthline. "Opisthotonus (jaki grčevi mišića) pogoršao bi se bilo kakvom stimulacijom. Tako su ga tjednima držali u mračnoj, mirnoj sobi. Blokiranje neurološke stimulacije njegovih mišića bila je jedina metoda kojom se mišići opuštaju. "

No potrebne medicinske intervencije nisu tu prestale. Za kontrolu boli bio mu je potreban lijek. Morao je kontrolirati njegov krvni tlak. Dječakova tjelesna temperatura mogla bi varirati između 97 i 105 ° F (36.1 i 40.6 ° C).

Srce bi mu trkalo.

Liječnici su mu davali lijekove koji blokiraju živčanicu, koji uzrokuju paralizu zahvaćenih mišića kako bi se spriječili grčevi. Uputili su traheostomiju i ubacili mu cijev u pluća za mehanički ventilator koji će mu pomoći da diše.

Dječak je ukupno bio tjedan dana sediran, a 44 dana je proveo vezan za ventilator. Dijete je provelo više od šest tjedana u kritičnom stanju na odjelu intenzivne njege.

Troškovi njegove skrbi (bez zračnog prijevoza, rehabilitacije i praćenja): 811,929 USD.

Tetanus je rijetka i potpuno spriječiva bolest.

"Cijena jedne doze DTaP [difterija, tetanus i pertusis cjepivo] iznosi oko 24 do 30 dolara doze, a to bi se moglo spriječiti s pet doza DTaP cjepiva", rekla je Guzman-Cottrill.

Samo 150 dolara potrošenih na cjepivo moglo je spriječiti medicinsku noćnu moru.

Dječakova je priča nevjerojatno tužna i frustrirajuća, rekao je Dr. Sophia Jan, šef pedijatrije u Dječjem medicinskom centru Cohen, New Hyde Park, NY, i medicinski direktor zdravstvenih domova Northwell Health Services, koji poslužuju djecu, nakon što je pročitao izvještaj.

„Količina traume koju je ovaj mali dječak pretrpio i koju će se vjerojatno još dugo osjećati upravo je tragična. S obzirom da imamo cjepiva koja to u potpunosti mogu spriječiti, jednostavno sam frustrirana ”, rekla je.

Rijedak slučaj

Tetanus u Sjedinjenim Državama danas je gotovo nečuven. Od vremena CDC je započeo nadzor bolesti 1947, slučajevi su se smanjili s više od 500 godišnje na manje od 100. Slučajevi protiv tetanusa smanjili su se za više od 95 posto. Smrt od tetanusa smanjila se za više od 99 posto.

"Vrlo rijetko čujete kako se pojavljuje tetanus jer je cjepivo tako učinkovito", rekao je Jan. „Cijepimo protiv cjepiva protiv djeteta, postoji serija, ali nakon što dovršite seriju kao malo dijete, samo vam treba doza za povišenje svakih 10 godina, to je to. Zato nikad ne čujete za to jer je tako lako zaraznu bolest izbjeći. "

Dijelovi Oregona i Washingtona opisani su kao „vruće točke“, područja u kojima je posljednjih godina porastao broj izuzeća od medicinskih cjepiva protiv "filozofskog uvjerenja".

Trenutno od epidemije ospica na tom području došlo je do više od 71 infekcije.

Svjetska zdravstvena organizacija navodi „oklijevanje cjepiva“, definirano kao „nevoljnost ili odbijanje cijepljenja unatoč dostupnosti cjepiva“, uz smrtonosni virus ebole, kao jednu od 10 najvećih prijetnji globalnom zdravlju u 2019. godini.

„U svim je roditeljskim pravima postavljati pitanja o postupcima koje djeca dobiju. Međutim, cjepiva su jedina stvar koju smo imali u pedijatriji i koji su u potpunosti promijenili lice dječijeg zdravlja. To je u potpunosti promijenilo kvalitetu života djece i mogućnost da žive bez bolesti ", rekao je Jan.

CDC, Američka akademija za pedijatriju i veća znanstvena zajednica, više puta su isticali da su cjepiva za djetinjstvo su sigurni i učinkoviti.