Τι είναι το οστικό μόσχευμα;
Το οστικό μόσχευμα είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση προβλημάτων με οστά ή αρθρώσεις.
Η μεταμόσχευση οστών ή η μεταμόσχευση οστών είναι χρήσιμη για τη στερέωση οστών που έχουν υποστεί βλάβη από τραύμα ή προβληματικές αρθρώσεις. Είναι επίσης χρήσιμο για την ανάπτυξη των οστών γύρω από μια εμφυτευμένη συσκευή, όπως η πλήρης αντικατάσταση του γόνατος όπου συμβαίνει απώλεια οστού ή κάταγμα. Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να γεμίσει μια περιοχή όπου δεν υπάρχει οστό ή να βοηθήσει στην παροχή δομικής σταθερότητας.
Το οστό που χρησιμοποιείται σε ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από το σώμα σας ή από δότη ή μπορεί να είναι εντελώς συνθετικό. Μπορεί να παρέχει ένα πλαίσιο στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί νέο, ζωντανό οστό εάν το αποδεχθεί το σώμα.
Τύποι οστικών μοσχευμάτων
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι οστικών μοσχευμάτων είναι:
- Το αλλομόσχευμα, το οποίο χρησιμοποιεί το οστό ενός αποθανόντος δότη ή στελέχους, καθαρίζεται και φυλάσσεται σε τράπεζα ιστών
- ένα αυτόγραφο, το οποίο προέρχεται από οστά μέσα στο σώμα σας, όπως τα πλευρά, οι γοφοί, η λεκάνη ή οι καρποί
Ο τύπος του μοσχεύματος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού που επιδιορθώνει ο χειρουργός σας.
Τα αλλομοσχεύματα χρησιμοποιούνται συνήθως στην αναδόμηση του ισχίου, του γόνατος ή του μακρού οστού. Τα μακριά οστά περιλαμβάνουν τα χέρια και τα πόδια. Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτούνται πρόσθετες επεμβάσεις για τη λήψη του οστού. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς δεν απαιτούνται πρόσθετες τομές ή χειρουργικές επεμβάσεις.
Η μεταμόσχευση οστού αλλομοσχεύματος περιλαμβάνει οστά που δεν έχουν ζωντανά κύτταρα, επομένως ο κίνδυνος απόρριψης είναι ελάχιστος, σε αντίθεση με τη μεταμόσχευση οργάνων, στην οποία υπάρχουν ζωντανά κύτταρα. Δεδομένου ότι το μεταμοσχευμένο οστό δεν περιέχει ζωντανό μυελό, δεν υπάρχει ανάγκη σύγκρισης ομάδων αίματος μεταξύ δότη και λήπτη.
Γιατί γίνεται η μεταμόσχευση οστών
Ο εμβολιασμός των οστών πραγματοποιείται για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών και ασθενειών. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι για τους οποίους χρησιμοποιούνται τα οστικά μοσχεύματα:
- Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση πολλαπλών ή πολύπλοκων καταγμάτων ή εκείνων που δεν επουλώνονται καλά μετά την αρχική θεραπεία.
- Η σύντηξη βοηθά τα δύο οστά να επουλωθούν μαζί πάνω από την πάσχουσα άρθρωση. Η σύντηξη πραγματοποιείται συχνότερα στη σπονδυλική στήλη.
- Η αναγέννηση χρησιμοποιείται για χαμένα οστά λόγω ασθένειας, μόλυνσης ή τραυματισμού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μικρών ποσοτήτων οστού σε οστικές κοιλότητες ή μεγάλα μέρη του οστού.
- Το μόσχευμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οστών γύρω από χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές, όπως αντικατάσταση αρθρώσεων, πλακών ή βιδών.
Κίνδυνος μεταμόσχευσης οστών
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης και αντιδράσεων στην αναισθησία. Οι μεταμοσχεύσεις οστών ενέχουν αυτούς τους κινδύνους και άλλους, όπως:
- λεκάνη
- πρήξιμο
- τραυματισμός νεύρων
- απόρριψη οστικού μοσχεύματος
- φλεγμονή
- επαναρρόφηση μοσχεύματος
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και τι μπορείτε να κάνετε για να τους μειώσετε.
Πώς να προετοιμαστείτε για μεταμόσχευση οστών
Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπληρώματα που παίρνετε.
Πιθανότατα θα χρειαστείτε νηστεία πριν την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθούν επιπλοκές ενώ είστε υπό αναισθησία.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε τις ημέρες πριν και την ημέρα της επέμβασης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες.
Πώς γίνεται το οστικό μόσχευμα
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιον τύπο οστικού μοσχεύματος θα χρησιμοποιήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας δώσει γενική αναισθησία, η οποία θα σας βάλει σε βαθύ ύπνο. Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί την αναισθησία και την ανάρρωσή σας.
Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο δέρμα πάνω από το σημείο όπου χρειάζεται ο εμβολιασμός. Στη συνέχεια θα διαμορφώσουν το δωρεά οστό για να χωρέσει στην περιοχή. Το μόσχευμα θα διατηρηθεί επί τόπου χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- καρφίτσες
- πιάτα
- βίδες
- σύρματα
- καλώδια
Μόλις το μόσχευμα είναι σταθερά στη θέση του, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή ή θα τρυπήσει με ράμματα και θα επιδέσει την πληγή. Ένα χωνί ή φουρκέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να στηρίξει τα οστά καθώς επουλώνονται. Πολλές φορές δεν απαιτείται χύτευση ή επένδυση.
Μετά τη μεταμόσχευση οστών
Η ανάρρωση από τα οστικά μοσχεύματα εξαρτάται από το μέγεθος του μοσχεύματος και άλλες μεταβλητές. Η φυσιολογική ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως περισσότερο από ένα χρόνο. Πιθανώς θα χρειαστεί να αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για όσο διάστημα σας προτείνει ο γιατρός σας.
Εφαρμόστε πάγο και σηκώστε το χέρι ή το πόδι σας μετά την επέμβαση. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό. Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του οιδήματος, το οποίο προκαλεί πόνο και μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος στο πόδι. Κατά γενικό κανόνα, κρατήστε το χέρι ή το πόδι σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Ακόμα κι αν ο τραυματισμός σας είναι στην εκροή, η τοποθέτηση παγοκακών πάνω από το αριστερό σας μπορεί να βοηθήσει.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, θα πρέπει να ασκείτε μυϊκές ομάδες που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε το σώμα σας σε καλή φόρμα. Θα πρέπει να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή, η οποία θα βοηθήσει στη διαδικασία ανάρρωσης.
Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να κόψετε το κάπνισμα. Αυτό θα βελτιώσει την υγεία του σώματός σας μετά την επέμβαση και αργότερα.
Το κάπνισμα επιβραδύνει την επούλωση και την ανάπτυξη των οστών. Ερευνα έδειξε ότι τα οστικά μοσχεύματα αποτυγχάνουν σε υψηλότερο ποσοστό στους καπνιστές. Επίσης, ορισμένοι χειρουργοί αρνούνται να πραγματοποιήσουν εκλεκτικές διαδικασίες μεταμόσχευσης οστών σε άτομα που καπνίζουν.
Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος.