Εξαρθρωμένη άρθρωση: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία, ανάρρωση

Τι είναι η εξαρθρωμένη άρθρωση;

Υπάρχουν οκτώ μικρά οστά στον καρπό, που ονομάζονται κυπρίνος. Ένα δίκτυο συνδέσμων τους συγκρατεί στη θέση τους και τους επιτρέπει να κινούνται. Η στένωση οποιουδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την αποβολή δύο ή περισσότερων καρπιαίων οστών από την κανονική τους θέση. Αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση της άρθρωσης.

Ενώ ένας εξαρθρωμένος καρπός μπορεί να περιλαμβάνει και τους οκτώ κυπρίνους, τα μήλα και τα σκεφοειδή οστά σας είναι συχνά επηρεάζονται. Αυτά τα δύο οστά σχηματίζουν τη γέφυρα μεταξύ των οστών της ακτίνας και της ωλένης στον αντιβράχιο και των άλλων, μικρότερων οστών στην άρθρωση σας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξαρθρώσεων της άρθρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πρόσθιο σεληνιακό εξάρθρημα. Το σεληνιακό οστό περιστρέφεται, ενώ τα άλλα οστά του καρπού παραμένουν στη θέση τους.
  • Εξάρθρημα Perilunata. Αυτό το είδος περιλαμβάνει το σεληνιακό οστό και τους τρεις συνδέσμους γύρω από αυτό.
  • Κάταγμα Galeazzi. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη ρήξη του οστού της ακτίνας και την εξάρθρωση της ραδιοωλενικής άρθρωσης.
  • Διάλειμμα Monteggio. Αυτό περιλαμβάνει διάτρηση της ωλένης σας και εξάρθρωση του ενός άκρου της ακτίνας.

Τα περισσότερα εξαρθρήματα της άρθρωσης περιλαμβάνουν είτε πρόσθιο εξάρθρημα νεφρού είτε περιπλανώδες εξάρθρημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα μιας εξαρθρωμένης άρθρωσης είναι ο έντονος πόνος που είναι συνήθως ακόμη πιο δυνατός όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε την άρθρωση πάνω-κάτω ή από τη μια πλευρά στην άλλη. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στον πήχη σας.

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε τα ακόλουθα γύρω από τον καρπό:

  • πρήξιμο
  • τρυφερότητα
  • αδυναμία
  • αποχρωματισμός ή μώλωπες

Εάν εμπλέκεται το οστό του φεγγαριού σας, μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεύρα στον καρπό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα.

Τι το προκαλεί;

Οποιοσδήποτε τραυματικός τραυματισμός στα χέρια ή τα χέρια μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση της άρθρωσης. Οι συνήθεις αιτίες αυτών των τραυματισμών περιλαμβάνουν:

  • τύπους υψηλής απήχησης, όπως ποδόσφαιρο ή χόκεϊ
  • τροχαία ατυχήματα
  • σπάζοντας την πτώση με το χέρι του

Επιπλέον, η καταπόνηση των συνδέσμων στην άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση της άρθρωσης. Αυτό το επίπεδο καταπόνησης προέρχεται από ενέργειες σε πράγματα που ασκούν συνεχή πίεση στον καρπό, όπως το περπάτημα με πατερίτσες.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε έναν τύπο τραυματισμού στις αρθρώσεις, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να αποφύγετε την επιδείνωση του τραυματισμού.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει μετακινώντας τον καρπό σας σε διαφορετικές θέσεις και ρωτώντας εάν αισθάνεστε πόνο. Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν ποιοι σύνδεσμοι και οστά μπορεί να εμπλέκονται. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη βλάβη στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες που τροφοδοτούν το χέρι και τον καρπό. Τότε πιθανότατα θα κάνουν μια ακτινογραφία των χεριών και των αντιβραχίων σας για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τραυματισμένο σύνδεσμο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία για να τον βοηθήσει να κάνει τη διάγνωση. Αυτό το τεστ εικόνας δίνει μια σαφέστερη εικόνα του μαλακού ιστού σας, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Τα ήπια εξαρθρήματα συνήθως αντιμετωπίζονται με μια διαδικασία που ονομάζεται ανάταξη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας ελίσσει απαλά τα οστά πίσω στις σωστές θέσεις τους. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Για να βοηθήσει με τον πόνο, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει πρώτα τοπική ή γενική αναισθησία.

Μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα χρειαστεί να φορέσετε ένα σκέλος ή τροχίσκο για να αποτρέψετε την κίνηση του καρπού καθώς επουλώνεται. Ίσως χρειαστεί να φορέσετε και ζώνη.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να ισιώσετε τα οστά του καρπού σας ή να επιδιορθώσετε τους σχισμένους συνδέσμους. Αυτό χρησιμοποιείται μερικές φορές με μια βελόνα ή βίδα για να κρατήσει τα πάντα στη θέση τους.

Πόσο καιρό πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Ο χρόνος θεραπείας για μια εξαρθρωμένη άρθρωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι. Εάν χρειάζεστε μόνο μια διαδικασία μείωσης, θα πρέπει να ανακάμψετε μέσα σε δύο ή τρεις μήνες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως.

Ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας που λαμβάνετε, θα πρέπει να ακολουθήσετε φυσικοθεραπεία για να ανακτήσετε δύναμη και ευλυγισία στην άρθρωση σας. Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή να κάνετε απαλές ασκήσεις μόνοι σας καθώς αναρρώνετε.

Καθώς αναρρώνετε, προσπαθήστε να αποφύγετε την πίεση στον καρπό σας όποτε είναι δυνατόν.

Ποιες είναι οι πιθανότητες?

Οι τραυματισμοί του καρπού μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας. Είναι λοιπόν σημαντικό να αναζητήσετε άμεση θεραπεία για κάθε είδους τραυματισμό της άρθρωσης.

Ανάλογα με το αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε από δύο μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως. Ακόμη και αφού αναρρώσετε, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε ένα βραχιόλι στον καρπό όταν κάνετε πράγματα που καταπονούν τον καρπό σας, όπως άρση βαρών.