Αναστολείς PCSK9 κατά των στατινών: ποια είναι η διαφορά;

Ουβόντ

Σχεδόν 74 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν υψηλή χοληστερόλη, είπε Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης ΑσθενειώνΩστόσο, λιγότεροι από τους μισούς βρίσκονται σε θεραπεία. Αυτό τους θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Ενώ η άσκηση και η υγιεινή διατροφή μπορούν συχνά να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης, μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Δύο τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης περιλαμβάνουν στατίνες και αναστολείς PCSK9. Οι στατίνες είναι μια δημοφιλής διαθέσιμη θεραπεία από τη δεκαετία του 1980. Από την άλλη πλευρά, οι αναστολείς PCSK9 είναι ένας νέος τύπος χοληστερόλης. Εγκρίθηκαν από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων το 2015.

Όταν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε για ένα φάρμακο για τη χοληστερόλη, μπορείτε να λάβετε υπόψη παράγοντες όπως οι παρενέργειες, το κόστος και η αποτελεσματικότητα. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα φάρμακα και πώς συγκρίνονται οι δύο τύποι.

Σχετικά με τις στατίνες

Οι στατίνες είναι ένα από τα πιο κοινά είδη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης. Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη ή άλλους καρδιαγγειακούς κινδύνους, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αρχίσετε να παίρνετε μια στατίνη. Συχνά χρησιμοποιούνται αρχικά ως φάρμακο για την υψηλή χοληστερόλη. Αυτό σημαίνει ότι είναι οι πρώτες θεραπείες που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας.

Πώς λειτουργούν

Οι στατίνες δρουν αναστέλλοντας μια ουσία που ονομάζεται αναγωγάση HMG-CoA. Αυτή είναι μια ένωση που χρειάζεται το συκώτι σας για να παράγει χοληστερόλη. Ο αποκλεισμός αυτής της ουσίας μειώνει την ποσότητα χοληστερόλης που παράγει το συκώτι σας. Οι στατίνες λειτουργούν επίσης βοηθώντας το σώμα σας να απορροφήσει τη χοληστερόλη που έχει συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε πώς λειτουργούν οι στατίνες.

Τύποι

Οι στατίνες παρέχονται με τη μορφή δισκίων ή καψουλών που παίρνετε από το στόμα. Πολλοί τύποι στατινών είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ατορβαστατίνη (λιπιτορ)
  • φλουβαστατίνη (Lescol)
  • λοβαστατίνη (Altoprev)
  • πραβαστατίνη (Pravachol)
  • ροσουβαστατίνη (Crestor)
  • σιμβαστατίνη (Zocor)
  • πιταβαστατίνη (Livalo)

Μάθετε περισσότερα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των στατινών »

Σχετικά με τους αναστολείς PCSK9

Οι στατίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε πολλά άτομα με υψηλή χοληστερόλη, αλλά οι αναστολείς PCSK9 συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για ορισμένους τύπους ατόμων. Επειδή οι στατίνες ήταν από καιρό πιο άφθονες, γνωρίζουμε περισσότερα για την αποτελεσματικότητά τους. Οι αναστολείς PCSK9 είναι νεότεροι και επομένως έχουν λιγότερα μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας.

Επίσης, οι αναστολείς PCSK9 είναι πολύ ακριβοί σε σύγκριση με τις στατίνες.

Οι αναστολείς PCSK9 χορηγούνται μόνο με ένεση. Μόνο δύο αναστολείς PCSK9 είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα: Praluent (alirocumab) και Repatha (evolocumab).

Όταν συνταγογραφείται

Πέρασμα Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας συνιστά να εξετάσετε εσείς και ο γιατρός σας έναν αναστολέα PCSK9 μόνο εάν:

  • θεωρείστε υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα και η χοληστερόλη σας δεν ελέγχεται από στατίνες ή άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη
  • έχετε μια γενετική πάθηση που ονομάζεται οικογενής υπερχοληστερολαιμία, η οποία περιλαμβάνει εξαιρετικά υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, οι αναστολείς PCSK9 συνήθως συνταγογραφούνται αφού δύο είδη φαρμάκων δεν έχουν βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πρώτα μια στατίνη. Εάν αυτό δεν μειώνει αρκετά τη χοληστερόλη σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εζετιμίμπη (Zetia) ή ένα φάρμακο που ονομάζεται ρητίνη χολικού οξέος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν χολεστυραμίνη (Loholest), colesevelam (Welchol) ή κολεστιπόλη (Colestid).

Εάν το επίπεδο χοληστερόλης σας εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλό μετά από αυτόν τον άλλο τύπο φαρμάκου, τότε ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν αναστολέα PCSK9.

Πώς λειτουργούν

Οι αναστολείς PCSK9 μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά ή αντί των στατινών. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά. Οι αναστολείς PCSK9 στοχεύουν μια πρωτεΐνη στο ήπαρ που ονομάζεται προπρωτεϊνική κονβερτάση σουμπτιλισίνη κεξίνη 9 ή PCSK9. Μειώνοντας την ποσότητα του PCSK9 στο σώμα σας, οι αναστολείς PCSK9 επιτρέπουν στο σώμα σας να αφαιρεί τη χοληστερόλη πιο αποτελεσματικά.

Συνεχίστε την ανάγνωση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους αναστολείς PCSK9 »

Παρενέργειες

Οι στατίνες και οι αναστολείς PCSK9 μπορεί ο καθένας να προκαλέσει ηπιότερες και πιο σοβαρές παρενέργειες και τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά μεταξύ των φαρμάκων.

StatinsPCSK9 αναστολείς Ήπιες παρενέργειες • Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
• ναυτία
• πόνος στο στομάχι
• φυλακή
• πονοκέφαλος • οίδημα στο σημείο της ένεσης
• πόνος στα άκρα ή στους μύες
• κόπωση σοβαρές παρενέργειες • ηπατική βλάβη
• αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
• υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2
• γνωστικά προβλήματα
• μυϊκή βλάβη που οδηγεί σε ραβδομυόλυση • διαβήτης
• προβλήματα στο συκώτι
• προβλήματα στα νεφρά
• άνοια

Μάθετε περισσότερα: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις στατίνες και τον κίνδυνο διαβήτη »

Αποδοτικότητα

Οι στατίνες έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη χοληστερόλη σε πολλούς ανθρώπους. Χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του 1980 και τα αποτελέσματά τους έχουν μελετηθεί σε χιλιάδες ανθρώπους που λαμβάνουν στατίνες για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού.

Αντίθετα, οι αναστολείς PCSK9 εγκρίθηκαν πρόσφατα, επομένως τα μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας δεν είναι τόσο καλά. Ωστόσο, οι αναστολείς PCSK9 είναι πολύ αποτελεσματικοί για μερικούς ανθρώπους. Μια μελέτη έδειξε ότι το alirocumab μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης για 61 ανάρτηση, Μείωσε επίσης την πιθανότητα καρδιαγγειακών συμβαμάτων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Περισσότερο μαθαίνω βρήκε παρόμοια αποτελέσματα με το evolocumab.

Κόστος

Οι στατίνες είναι διαθέσιμες σε μάρκες και γενικές μορφές. Τα γενόσημα συνήθως κοστίζουν λιγότερο από την έκδοση της μάρκας, επομένως οι στατίνες μπορεί να είναι φθηνές.

Οι αναστολείς PCSK9 είναι νέοι, επομένως οι γενικές εκδόσεις δεν είναι ακόμη διαθέσιμες. Γι' αυτό είναι πιο ακριβά από τις στατίνες. Το κόστος των αναστολέων PCSK9 μπορεί να είναι περισσότερο από 14,000 $ 9 ετησίως. Επιπλέον, για να καλύψετε αυτό το κόστος με την ασφάλισή σας, πρέπει να πέσετε σε δύο κατηγορίες που προτείνονται για τη χρήση αναστολέων PCSK9. Εάν δεν ανήκετε σε μία από αυτές τις κατηγορίες, πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε μόνοι σας για τον αναστολέα PCSKXNUMX.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Οι στατίνες και οι αναστολείς PCSK9 είναι σημαντικές θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Αν και και τα δύο είδη φαρμάκων βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, υπάρχουν μερικές βασικές διαφορές. Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει αυτές τις διαφορές.

Αναστολείς στατίνης PCSK9Διαθέσιμο έτος19872015Προμορφώματα που συνταγογραφούνται μόνο με ένεση με αναρρόφηση Περιγράφεται σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη Άτομα με υψηλή χοληστερόλη που πληρούν δύο βασικά κριτήρια Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες: μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος και πεπτικά προβλήματα, πρήξιμο στο σημείο του τσιμπήματος ή μυϊκός πόνος στο άκρο . διαθέσιμος

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη και πιστεύετε ότι κάποιο από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς, το πρώτο σας βήμα θα πρέπει να είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορώ να σας πω περισσότερα για αυτά τα φάρμακα και τις άλλες θεραπευτικές επιλογές σας. Μερικές ερωτήσεις που θα συζητήσετε με τον γιατρό σας μπορεί να είναι:

  • Είναι η φαρμακευτική αγωγή το επόμενο βήμα στη διαχείριση της υψηλής χοληστερόλης μου;
  • Πληρώνω δύο κριτήρια για άτομα στα οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς PCSK9;
  • Πρέπει να μιλήσω με έναν ειδικό λιπιδίων;
  • Πρέπει να ξεκινήσω με ένα πρόγραμμα άσκησης για να βοηθήσω στη διαχείριση της χοληστερόλης μου;
  • Μπορείτε να με παραπέμψετε σε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να με βοηθήσει να διαχειριστώ τη διατροφή μου;