Δύσκολη διαχείριση του άσθματος

Προκαταρκτικά

Για να αποτρέψετε μια κρίση άσθματος και μακροχρόνια βλάβη στους αεραγωγούς σας, πρέπει να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τα σοβαρά συμπτώματα άσθματος. Αλλά η εύρεση της σωστής θεραπείας μπορεί να είναι τόσο περίπλοκη όσο και η ίδια η κατάσταση.

Ακριβώς όπως τα συμπτώματα και οι αιτίες του σοβαρού άσθματος διαφέρουν από άτομο σε άτομο, το ίδιο ισχύει και για τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας. Ένα φάρμακο που λειτουργεί καλά για κάποιους μπορεί να μην έχει το ίδιο αποτέλεσμα για άλλους.

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους θεραπείας για το σοβαρό άσθμα και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε αυτή που μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.

Φάρμακα για μακροχρόνιο έλεγχο

Το άσθμα προκαλείται από φλεγμονή και στένωση των αεραγωγών. Σε δύσκολες περιπτώσεις, αυτές οι ερωτήσεις είναι πιο σημαντικές. Τα φάρμακα για μακροχρόνιο έλεγχο είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονής, ώστε οι αεραγωγοί σας να μην στενεύουν.

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι φαρμάκων για μακροχρόνιο έλεγχο. Οι σοβαροί ασθματικοί είναι σχεδόν πάντα με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης. Άλλοι μπορεί επίσης να βρεθούν σε τροποποιητές λευκοτριενίων, όπως νατριούχος μοντελουκάστη (Singulair). Διατίθενται σε μασώμενα ή παραδοσιακά δισκία μια φορά την ημέρα.

Ίσως η πιο κοινή μακροπρόθεσμη προσέγγιση στο σοβαρό άσθμα είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό από τα χάπια επειδή χορηγείται απευθείας στην πηγή: στους αεραγωγούς σας. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι εισπνευστήρες διάσωσης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά.

Πάρτε αυτό με συνέπεια. Η έλλειψη δόσεων μπορεί να επιτρέψει την επιστροφή της φλεγμονής και να προκαλέσει προβλήματα άσθματος.

Ένας νεφελοποιητής με ένα φάρμακο που ονομάζεται cromolyn μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλους τύπους φαρμάκων για μακροχρόνιο έλεγχο του άσθματος. Το φάρμακο εισπνέεται χρησιμοποιώντας ατμό που οδηγείται μέσω ενός θαλάμου συνδεδεμένου με ένα ηλεκτρονικό μηχάνημα.

Ορισμένες παρενέργειες είναι πιθανές με μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου. Αυτά περιλαμβάνουν το άγχος, την οστεοπόρωση και την ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το σοβαρό άσθμα είναι μερικές φορές πολύ πιο σημαντικοί από τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Ωστόσο, το montelukast μπορεί οδηγούν σε σοβαρές παρενέργειες στην ψυχική υγεία, όπως σκέψεις ή πράξεις αυτοκτονίας.

Φάρμακα για γρήγορη ανακούφιση

Μια παραδοσιακή συσκευή εισπνοής, όπως η αλβουτερόλη, είναι μια από τις πιο γνωστές θεραπείες για το άσθμα. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων γρήγορης ανακούφισης δεν είναι για καθημερινή χρήση. Δεν είναι τυχαίο ότι ονομάζονται φάρμακα «διάσωσης».

Οι θεραπείες γρήγορης ανακούφισης έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των πρώιμων συμπτωμάτων μιας κρίσης άσθματος. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί παρά τη λήψη φαρμάκων για μακροχρόνιο έλεγχο.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

  • βρογχοδιασταλτικά, όπως βήτα αγωνιστές βραχείας δράσης (όπως αλβουτερόλη)
  • ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών
  • από του στόματος κορτικοστεροειδή

Εάν χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή διάσωσης περισσότερες από μερικές φορές το μήνα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή μακροπρόθεσμου ελέγχου.

βιολογικός

Τα Biologics είναι ένα νέο σύνολο θεραπειών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των κρίσεων άσθματος σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης, φάρμακα για την αλλεργία και άλλες τυπικές θεραπείες άσθματος.

Ένα παράδειγμα είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται omalizumab (Xolair), το οποίο χορηγείται μία ή δύο φορές το μήνα. Προσαρμόζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα έτσι ώστε να ανταποκρίνεστε σε αλλεργιογόνα και άλλες σοβαρές προκλήσεις άσθματος με την πάροδο του χρόνου.

Το μειονέκτημα είναι ότι υπάρχει πιθανότητα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Εάν εμφανίσετε κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο του προσώπου, καλέστε το 911.

Τα βιολογικά δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά.

Άλλες θεραπείες

Άλλα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για την αντιμετώπιση σοβαρών παραγόντων άσθματος. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στο αλλεργικό άσθμα. Μπλοκάροντας τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης, όπως η φλεγμονή και το τριγωνόφυλλο, τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να βελτιωθούν. Η ανοσοθεραπεία (ενβολές αλλεργίας) μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει τις αλλεργίες που προκαλούν τα συμπτώματα.

Πρόσθετοι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως το σοβαρό άγχος, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντικαταθλιπτικά. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις ιατρικές σας καταστάσεις. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι είναι ενήμεροι για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε ήδη.

Η κατώτατη γραμμή

Δεν υπάρχει θεραπεία για το άσθμα. Η παρακολούθηση του σχεδίου θεραπείας σας είναι κρίσιμη για τη διαχείριση του σοβαρού άσθματος. Εάν δεν βλέπετε βελτίωση παρά τη θεραπεία, ίσως είναι καιρός να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορώ να σας βοηθήσω να αναδιαμορφώσετε το σχέδιο θεραπείας σας. Αυτό συχνά περιλαμβάνει τη δοκιμή νέων φαρμάκων ή ακόμη και τη λήψη περισσότερων εξετάσεων.

Για να βρείτε τη σωστή θεραπεία, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλούς διαφορετικούς τύπους για να δείτε ποιος λειτουργεί καλύτερα.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σοβαρή κρίση άσθματος, καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.