Η διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η μακροχρόνια ζωή με ηπατίτιδα C μπορεί να βλάψει το συκώτι σε σημείο που να μην λειτουργεί πολύ καλά. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του συκωτιού σας και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής σας.

Οι γιατροί χωρίζουν την ηπατίτιδα C σε δύο τύπους με βάση το πόσο καιρό είχατε την πάθηση:

  • Η οξεία ηπατίτιδα C είναι ένα πρώιμο στάδιο όταν έχετε ηπατίτιδα για λιγότερο από έξι μήνες.
  • Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι ένας μακροχρόνιος τύπος, που σημαίνει ότι είχατε την πάθηση για τουλάχιστον έξι μήνες. Προς την 85 ανάρτηση άτομα που έχουν ηπατίτιδα C θα αναπτύξουν τελικά μια χρόνια μορφή της νόσου.

Ο γιατρός σας θα συστήσει θεραπεία με βάση τον τύπο της ηπατίτιδας C που έχετε. Η κατανόηση των επιλογών θεραπείας θα σας βοηθήσει να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις.

Θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας C

Εάν έχετε οξεία ηπατίτιδα C, δεν χρειάζεται να την αντιμετωπίσετε αμέσως. ΣΕ 15 έως 25 τοις εκατό από άτομα με αυτήν την ασθένεια, θα εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία.

Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθήσετε. Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια εξέταση αίματος για HCV RNA κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για περίπου έξι μήνες. Αυτή η εξέταση δείχνει πόση ποσότητα ιού ηπατίτιδας C (HCV) βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός μπορεί ακόμα να μεταδοθεί σε άλλους μέσω της επαφής αίματος με αίμα. Αποφύγετε την κοινή χρήση και την επαναχρησιμοποίηση βελόνων. Για παράδειγμα, αυτό περιλαμβάνει το να κάνετε τατουάζ ή να τρυπήσετε σε ακατάστατο περιβάλλον ή να κάνετε ένεση ναρκωτικών. Κατά τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή άλλο εμπόδιο στον τοκετό για να αποφύγετε τη μετάδοση του ιού σε άλλους.

Εάν ο ιός εξαφανιστεί σε έξι μήνες, δεν θα χρειαστείτε θεραπεία. Αλλά είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις για να αποφύγετε να μολυνθείτε από τον ιό στο μέλλον.

Θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C

Μια θετική εξέταση αίματος για HCV RNA μετά από έξι μήνες σημαίνει ότι έχετε χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Θα χρειαστείτε θεραπεία για να αποτρέψετε τον ιό να βλάψει το συκώτι σας.

Η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων για την απομάκρυνση του ιού από την κυκλοφορία του αίματός σας. Τα νέα αντιικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν περισσότερα από αυτό 90 ανάρτηση άτομα με χρόνια ηπατίτιδα C

Ο γιατρός σας θα επιλέξει ένα αντιικό φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων με βάση την ποσότητα της ηπατικής βλάβης, τη θεραπεία που είχατε στο παρελθόν και τον γονότυπο της ηπατίτιδας C που έχετε. Υπάρχουν έξι γονότυποι. Κάθε γονότυπος ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένα φάρμακα.

Τα εγκεκριμένα από τον FDA αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:

  • daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - γονότυποι 1 και 3
  • elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - γονότυποι 1 και 4
  • glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - γονότυποι 1, 2, 5, 6
  • ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - γονότυποι 1, 4, 5, 6
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - γονότυπος 4
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir και dasabuvir (Viekira Pak) - γονότυποι 1a, 1b
  • simeprevir (Olysio) - γονότυπος 1
  • sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - όλοι οι γονότυποι
  • sofosbuvir (Sovaldi) - όλοι οι γονότυποι
  • sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - όλοι οι γονότυποι

Η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α (Pegasys), η πεγκιντερφερόνη άλφα-2b (Pegintron) και η ριμπαβιρίνη (Copegus, Rebetol, Ribasphere) ήταν τυπικές θεραπείες για τη χρόνια ηπατίτιδα C. Ωστόσο, λειτούργησαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά δεν θεράπευσαν τον ιό. Έχουν επίσης προκαλέσει παρενέργειες όπως πυρετό, ρίγη, απώλεια όρεξης και πονόλαιμο.

Σήμερα, η πεγκιντερφερόνη άλφα και η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, επειδή τα νέα αντιικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, ο συνδυασμός πεγκιντερφερόνης άλφα, ριμπαβιρίνης και σοφοσμπουβίρης εξακολουθεί να αποτελεί τυπική θεραπεία για άτομα με γονότυπους 1 και 4 της ηπατίτιδας C.

Θα λαμβάνετε φάρμακα για την ηπατίτιδα για 8 έως 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας κάνει περιοδικές εξετάσεις αίματος για να μετρήσει την ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας C που παραμένει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Ο στόχος είναι να μην υπάρχουν ίχνη του ιού στο αίμα σας για τουλάχιστον 12 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό ονομάζεται παρατεταμένη ιολογική απόκριση ή SVR. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία σας ήταν επιτυχής.

Εάν η πρώτη θεραπεία που δοκιμάζετε αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο που μπορεί να έχει καλύτερα αποτελέσματα.

Μεταμόσχευση ήπατος

Η ηπατίτιδα C βλάπτει και ξεφλουδίζει το συκώτι. Εάν έχετε ζήσει με την ασθένεια για χρόνια, το συκώτι σας μπορεί να υποστεί βλάβη σε σημείο που να μην λειτουργεί πλέον. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος.

Μια μεταμόσχευση ήπατος αφαιρεί το παλιό σας συκώτι και το αντικαθιστά με ένα νέο, υγιές. Συχνά το ήπαρ προέρχεται από δότη που έχει πεθάνει, αλλά είναι επίσης δυνατή η μεταμόσχευση ζώντων δοτών.

Η απόκτηση ενός νέου ήπατος θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα, αλλά δεν θα θεραπεύσει την ηπατίτιδα C. Για να μπορέσετε να θεραπεύσετε τον ιό και να επιτύχετε SVR, θα χρειαστεί να πάρετε ένα αντιικό φάρμακο που ταιριάζει με τον γονότυπο σας.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Σήμερα, οι νέες αντιικές θεραπείες βοηθούν στη θεραπεία πολλών περισσότερων ατόμων με ηπατίτιδα C σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Εάν έχετε ή διατρέχετε κίνδυνο για ηπατίτιδα C, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορώ να σας εξετάσω για τον ιό και να προσδιορίσω τι τύπο ηπατίτιδας C μπορεί να έχετε. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C και να εστιάσετε στη θεραπεία.