Κετονουρία: ορισμός, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και άλλα

Τι είναι η κετονουρία;

Η κετονουρία εμφανίζεται όταν έχετε υψηλά επίπεδα κετονών στα ούρα σας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης κετοξιδουρία και ακετονουρία.

Οι κετόνες ή κετονοσώματα είναι τύποι οξέων. Το σώμα σας παράγει κετόνες όταν τα λίπη και οι πρωτεΐνες καίγονται για ενέργεια. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Ωστόσο, λόγω ορισμένων συνθηκών υγείας και άλλων λόγων, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ταχύτητα.

Η κετονουρία είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη, ιδιαίτερα σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν.

Εάν τα επίπεδα κετόνης αυξηθούν για πολύ καιρό, το αίμα γίνεται όξινο. Αυτό μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Ποια είναι τα αίτια της κετονουρίας;

Κετογονική δίαιτα

Η κετονουρία είναι ένα σημάδι ότι το σώμα σας χρησιμοποιεί κυρίως λίπη και πρωτεΐνες για καύσιμο. Αυτό ονομάζεται κέτωση. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία αν είστε θέση ή σε μια κετογονική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες. Μια κετογονική δίαιτα συνήθως δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία εάν γίνεται με ισορροπημένο τρόπο.

Χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης

Το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας που χρησιμοποιεί το σώμα σας προέρχεται από τη ζάχαρη ή τη γλυκόζη. Αυτό είναι συνήθως από τους υδατάνθρακες που τρώτε ή από τα αποθηκευμένα σάκχαρα. Η ινσουλίνη είναι μια ζωτικής σημασίας ορμόνη που μεταφέρει τη ζάχαρη σε κάθε κύτταρο, συμπεριλαμβανομένων των μυών, της καρδιάς και του εγκεφάλου σας.

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να μην έχουν αρκετή ινσουλίνη ή να τη χρησιμοποιούν σωστά. Χωρίς ινσουλίνη, το σώμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει αποτελεσματικά τη ζάχαρη στα κύτταρά του ή να την αποθηκεύσει ως καύσιμο. Πρέπει να βρει άλλη πηγή ενέργειας. Τα λίπη και οι πρωτεΐνες στο σώμα διασπώνται για ενέργεια, δημιουργώντας κετόνες ως άχρηστο προϊόν.

Όταν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα κετόνης στην κυκλοφορία του αίματός σας, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση που ονομάζεται κετοξέωση ή διαβητική κετοξέωση. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που κάνει το αίμα σας όξινο και μπορεί να βλάψει τα όργανά σας.

Η κετονουρία εμφανίζεται συνήθως μαζί με την κετοξέωση. Καθώς τα επίπεδα κετόνης αυξάνονται στο αίμα σας, τα νεφρά σας προσπαθούν να τα απομακρύνουν μέσω των ούρων.

Εάν έχετε διαβήτη και έχετε αναπτύξει κετονουρία, πιθανότατα έχετε επίσης υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή υπεργλυκαιμία. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, το σώμα σας δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τη ζάχαρη από την πέψη των τροφίμων.

Άλλες αιτίες

Μπορείτε να αναπτύξετε κετονουρία ακόμα κι αν δεν έχετε διαβήτη ή εάν ακολουθείτε αυστηρή κετογονική δίαιτα. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

  • πίνοντας υπερβολικό αλκοόλ
  • υπερβολικός εμετός
  • εγκυμοσύνη
  • πείνα
  • ασθένεια ή μόλυνση
  • έμφραγμα
  • συναισθηματικό ή σωματικό τραύμα
  • φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και διουρητικά
  • χρήση ναρκωτικών

Ποια είναι τα συμπτώματα της κετονουρίας;

Η κετονουρία μπορεί να είναι σημάδι ότι έχετε κετοξέωση ή να οδηγήσει σε αυτήν. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο κετόνης, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και τόσο πιο επικίνδυνα μπορεί να γίνουν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δίψα
  • αναπνοή με φρουτώδη μυρωδιά
  • ξερό στόμα
  • χιούμορ
  • ναυτία ή έμετο
  • συχνουρία
  • σύγχυση ή δυσκολία εστίασης

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει σχετικά σημεία κετονουρίας:

  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • σημαντική αφυδάτωση
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν σημάδια ασθένειας όπως σήψη, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα κετόνης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κετονουρίας;

Η κετονουρία συνήθως διαγιγνώσκεται με εξέταση ούρων. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.

Οι κοινές δοκιμές κετόνης τόσο στα ούρα όσο και στο αίμα σας περιλαμβάνουν:

  • εξέταση αίματος κετόνης στο δάχτυλο
  • εξέταση του ουροποιητικού συστήματος
  • τεστ αναπνοής ακετόνης

Μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε άλλες δοκιμές και αναζητήσεις:

  • ηλεκτρολύτες στο αίμα
  • πλήρη εικόνα αίματος
  • ακτινογραφια θωρακος
  • Η αξονική τομογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • καλλιέργειες αίματος για λοιμώξεις
  • τεστ γλυκόζης αίματος
  • οθόνη φαρμάκων

Δοκιμές στο σπίτι

Η American Diabetes Association συμβουλεύει να ελέγχετε τα επίπεδα κετόνης εάν έχετε διαβήτη, ειδικά όταν το σάκχαρό σας είναι υψηλότερο από 240 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο. Μπορείτε να ελέγξετε για κετόνες με μια απλή δοκιμαστική ταινία ούρων.

Ορισμένες συσκευές παρακολούθησης γλυκόζης αίματος στο σπίτι μετρούν επίσης τις κετόνες του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει ένα τσίμπημα με το δάχτυλο και την τοποθέτηση σταγόνων αίματος στην ταινία μέτρησης. Οι εξετάσεις στο σπίτι μπορεί να μην είναι τόσο ακριβείς όσο μια εξέταση ούρων ή αίματος στο ιατρείο.

Αγοράστε ταινίες και συσκευές κετόνης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι

Εύρος δοκιμής

Ο τακτικός έλεγχος κετόνης είναι πολύ σημαντικός εάν έχετε διαβήτη. Η δοκιμαστική ταινία σας θα αλλάξει χρώμα. Κάθε χρώμα αντιστοιχεί σε μια σειρά επιπέδων κετόνης στο διάγραμμα. Κάθε φορά που οι κετόνες είναι υψηλότερες από το κανονικό, θα πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Λάβετε μέτρα αμέσως εάν είναι απαραίτητο.

ΕύροςΑποτελέσματαΤώρα 0.6 millimoles ανά λίτρο Κανονικό επίπεδο κετόνης στα ούρα 0.6 έως 1.5 millimoles ανά λίτροΠερισσότερο από το κανονικό. δοκιμάστε ξανά σε 2 έως 4 ώρες 1.6 έως 3.0 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο Μέτρια επίπεδα κετόνης στα ούρα. καλέστε αμέσως το γιατρό σας Πάνω από 3.0 millimoles ανά λίτρο Επικίνδυνα υψηλό επίπεδο. πήγαινε στο ER τώρα

Πώς αντιμετωπίζεται η κετονουρία;

Εάν η κετονουρία σας είναι αποτέλεσμα προσωρινής νηστείας ή αλλαγής διατροφής, πιθανότατα θα υποχωρήσει από μόνη της. Δεν θα χρειαστείτε θεραπεία. Εξετάστε τα επίπεδα κετόνης και σακχάρου στο αίμα σας και επισκεφτείτε έναν γιατρό για να εξασφαλίσετε περαιτέρω ραντεβού.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, η θεραπεία με κετονουρία είναι παρόμοια με τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία διάσωσης χρησιμοποιώντας:

  • ινσουλίνη ταχείας δράσης
  • IV υγρά
  • ηλεκτρολύτες όπως νάτριο, κάλιο και χλωρίδιο

Εάν η κετονουρία σας οφείλεται σε ασθένεια, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη θεραπεία όπως:

  • αντιβιοτικά
  • αντιιικά φάρμακα
  • καρδιακές διαδικασίες

Επιπλοκές κετονουρίας

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κετονουρία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία σας. Μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

κετοξέωση

Η διαβητική κετοξέωση είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα και ακόμη και θάνατο. Τα μικρόβια κετόνης στο αίμα σας αυξάνουν το επίπεδο του οξέος στο αίμα σας. Οι συνθήκες υψηλού οξέος είναι τοξικές για τα όργανα, τους μύες και τα νεύρα και παρεμβαίνουν στις σωματικές λειτουργίες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε έχει διαβήτη, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1.

Αφυδάτωση

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε υψηλά επίπεδα κετόνης, αυξάνει σημαντικά την ούρηση και μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Οι ασθένειες που προκαλούν κετονουρία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία, έμετο και διάρροια προσθέτοντας αφυδάτωση.

Στην εγκυμοσύνη

Η κετονουρία είναι συχνή ακόμη και σε μια υγιή εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν τρώτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν κάνετε δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες ή εάν αισθάνεστε υπερβολικούς εμετούς.

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν διαβήτη ή διαβήτη κύησης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κετονουρίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κετοξέωση, η οποία μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο παιδί.

Εάν έχετε διαβήτη κύησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με δίαιτα και φάρμακα όπως η ινσουλίνη. Η θεραπεία συνήθως επιλύει την κετονουρία. Θα πρέπει ακόμα να παρακολουθείτε τακτικά το σάκχαρο και τις κετόνες στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση του μωρού.

Ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας θα συστήσει αλλαγές στη διατροφή σας. Η επιλογή της σωστής τροφής είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαχείριση και θεραπεία του διαβήτη κύησης.

Ποιες είναι οι πιθανότητες για κετονουρία;

Η κετονουρία μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τι τρώτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανισορροπία στη διατροφή σας ή σε πιο σοβαρή αιτία. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε κετονουρία.

Το πιο σημαντικό κλειδί για τη θεραπεία είναι ο προσδιορισμός της αιτίας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μπορέσετε να το αποτρέψετε. Αποφύγετε τις ακραίες δίαιτες και μιλήστε με τον γιατρό ή τον διατροφολόγο σας πριν κάνετε δραστικές αλλαγές στην καθημερινή σας διατροφή.

Η κετονουρία μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά. Εάν τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν σύγχυση, πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Εάν έχετε διαβήτη, η κετονουρία είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι ο διαβήτης σας δεν είναι υπό έλεγχο. Ελέγξτε το επίπεδο κετόνης σας όσες φορές ελέγχετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας. Καταγράψτε τα αποτελέσματα για να τα δείξετε στο γιατρό σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να εξισορροπήσετε το σάκχαρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός διαιτολόγου για να σας βοηθήσει να επιλέξετε φαγητό. Οι εκπαιδευτές διαβήτη μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε και να κατανοήσετε την κατάστασή σας.