DMARDS και αναστολείς TNF-Alpha για ΡΑ

Ουβόντ

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση διαταραχή. Αυτό προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτίθεται σε υγιείς ιστούς στις αρθρώσεις σας, με αποτέλεσμα πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία προκύπτει από τη φυσιολογική φθορά καθώς μεγαλώνετε, η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι το προκαλεί.

Η ΡΑ δεν έχει θεραπεία, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή και φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικές από τις πιο αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες είναι τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), τα οποία περιλαμβάνουν αναστολείς TNF-άλφα.

DMARDs: Είναι σημαντικά στην πρώιμη θεραπεία

Τα DMARDs είναι φάρμακα που οι ρευματολόγοι συχνά συνταγογραφούν αμέσως μετά τη διάγνωση της ΡΑ. Οι περισσότερες μόνιμες βλάβες στις αρθρώσεις από ΡΑ συμβαίνουν τα δύο πρώτα χρόνια, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τα DMARDs λειτουργούν αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτή η ενέργεια μειώνει την επίθεση ΡΑ στις αρθρώσεις σας για να μειώσει τη συνολική ζημιά.

Παραδείγματα DMARDs περιλαμβάνουν:

  • μεθοτρεξάτη (Otrexup)
  • υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil)
  • λεφλουνομίδη (Arava)

DMARDs με παυσίπονα

Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης DMARD είναι ότι είναι αργής δράσης. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να νιώσετε ανακούφιση από το DMARD. Για το λόγο αυτό, οι ρευματολόγοι συχνά συνταγογραφούν παυσίπονα ταχείας δράσης όπως κορτικοστεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που λαμβάνονται ταυτόχρονα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου όσο περιμένετε να τεθεί σε εφαρμογή το DMARD.

Παραδείγματα κορτικοστεροειδών ή ΜΣΑΦ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το DMARD περιλαμβάνουν:

κορτικοστεροειδή

  • πρεδνιζόνη (Rayos)
  • μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol)
  • τριαμκινολόνη (Aristospan)

Μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

  • ασπιρίνη
  • ιβουπροφαίνη
  • νάτριο ναπροξένη

Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ

  • ναμπουμετόνη
  • celecoxib (Celebrex)
  • πιροξικάμη (Feldene)

DMARD και λοιμώξεις

Τα DMARD επηρεάζουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις που έχουν οι ασθενείς με ΡΑ είναι:

  • λοιμώξεις του δέρματος
  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • πνευμονία
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Για την πρόληψη λοιμώξεων, θα πρέπει να εφαρμόζετε καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένου του συχνά πλυσίματος των χεριών σας και του μπάνιου καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Θα πρέπει επίσης να μείνετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα.

TNF-alpha αναστολείς

Ο παράγοντας νέκρωσης όγκων άλφα, ή TNF άλφα, είναι μια ουσία που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας. Στη ΡΑ, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθενται στις αρθρώσεις παράγουν υψηλότερα επίπεδα TNF άλφα. Αυτά τα υψηλά επίπεδα προκαλούν πόνο και πρήξιμο. Αν και αρκετοί άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στη βλάβη της ΡΑ στις αρθρώσεις, ο TNF άλφα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία.

Επειδή το TNF alpha είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα στη ΡΑ, οι αναστολείς TNF είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τύπους DMARDs που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή στην αγορά.

Υπάρχουν πέντε τύποι αναστολέων TNF-alpha:

  • adalimumab (Humira)
  • ετανερσέπτη (enbrel)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης αναστολείς TNF-άλφα επειδή εμποδίζουν τη δραστηριότητα του TNF άλφα. Μειώνουν το επίπεδο του άλφα TNF στο σώμα σας για να μειώσουν το σύμπτωμα της ΡΑ. Αρχίζουν επίσης να δρουν πιο γρήγορα από άλλα DMARD. Μπορούν να αρχίσουν να εργάζονται μέσα σε δύο εβδομάδες έως ένα μήνα.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Τα περισσότερα άτομα με ΡΑ ανταποκρίνονται καλά στους αναστολείς TNF-άλφα και σε άλλα DMARDs, αλλά για ορισμένα άτομα αυτές οι επιλογές μπορεί να μην λειτουργούν καθόλου. Εάν δεν λειτουργούν για εσάς, ενημερώστε τον ρευματολόγο σας. Πιθανότατα θα συνταγογραφήσουν έναν διαφορετικό αναστολέα TNF-άλφα ως το επόμενο βήμα ή μπορεί να προτείνουν εντελώς διαφορετικό τύπο DMARD.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον ρευματολόγο σας για το πώς αισθάνεστε και πόσο καλά πιστεύετε ότι λειτουργούν τα φάρμακα. Μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας για τη ΡΑ που θα λειτουργήσει για εσάς.

Q:

Μπορεί η διατροφή μου να επηρεάσει τη ΡΑ;

A:

Οτι. Υπάρχουν πολλές τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε αλλαγές διατροφής για να βελτιώσετε τα συμπτώματα της ΡΑ, ξεκινήστε τρώγοντας περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, αντιοξειδωτικά και φυτικές ίνες, όπως ξηρούς καρπούς, ψάρια, μούρα, λαχανικά και πράσινο τσάι. Ένας καλός τρόπος για να εντάξετε αυτές τις τροφές στην καθημερινότητά σας είναι να ακολουθήσετε μια μεσογειακή διατροφή. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη δίαιτα και άλλες τροφές που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ΡΑ, δείτε την αντιφλεγμονώδη δίαιτα για ΡΑ.

Το Healthline Medical TeamAnswers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ιατρικών ειδικών μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ιατρική συμβουλή.