Što je eozinofilni ezofagitis?
Eozinofilni ezofagitis je stanje nastalo kada se u jednjaku nađu određene bijele krvne stanice, nazvane eozinofili. To rezultira boli, otežanim gutanjem i žgaravicom. To je kronično alergijsko i imunološko stanje. Također je rijetko, a utječe na 1 u 1,000 djece i 1 do 3 u 10,000 odraslih u cijelom svijetu.
Uobičajeni simptomi
Najčešći simptom je poteškoće s gutanjem ili jedenjem. To je zbog nakupljanja bijelih krvnih stanica u tkivu jednjaka. Ostali simptomi mogu varirati između djece i odraslih.
U djece simptomi mogu uključivati:
- problemi s hranjenjem ili pićem
- mršavljenja
- povraćanje
- neuspjeh napredovanja
Simptomi eozinofilnog ezofagitisa kod odraslih mogu uključivati:
- nemogućnost prolaska hrane u želudac
- gorušica
- bol u prsima
- bol u trbuhu
- regurgitacija hrane
U rijetkim slučajevima eozinofilni ezofagitis može dovesti do hitne medicinske pomoći. Previše hrane zaglavljeno u vašem jednjaku ili povraćanje hrane može rezultirati suzanjem vašeg jednjaka. To je rijetkost, ali treba hitno liječenje odmah.
Ovo je stanje uglavnom povezano s ljudima koji imaju alergije na hranu i okoliš, astmu, ekcem i celijakiju.
Uzroci eozinofilnog ezofagitisa
Eozinofilni ezofagitis nastaje zbog prevelike količine eozinofila u vašem jednjaku. Ova prekomjerna količina eozinofila najvjerojatnije dolazi iz jednog od dva uzroka.
Alergijski odgovor
Eozinofili u jednjaku mogu biti uzrokovani imunološkim odgovorom vašeg tijela na određene alergene. Ako ste osjetljivi na određenu hranu ili okolišni alergen, vaše tijelo može reagirati eozinofilnim ezofagitisom.
Možda ćete primijetiti da imate poteškoće s gutanjem ili intenzivnu žgaravicu nakon što jedete određenu hranu, poput mliječne ili soje. Mogli biste i reagirati na nešto u okolini, poput peludi.
Eozinofilni ezofagitis nije uvijek vezan za hranu, ali vaša prehrana je dobro mjesto za početak istraživanja uzroka.
Genetika
Nedavno je otkriven još jedan mogući uzrok. Istraživači otkrili su da mnogi ljudi s eozinofilnim ezofagitisom imaju višu ekspresiju gena eotaksin-3.
Ovaj gen pomaže u kontroli koliko eozinofila čini vaše tijelo. Veća ekspresija gena znači da biste proizveli više bijelih krvnih zrnaca koja uzrokuju ovo stanje.
Iako je ovo genetski čimbenik, čini se da ne postoji snažna komponenta obiteljske povijesti.
Kako se dijagnosticira
Jedini način da se konačno dijagnosticira eozinofilni ezofagitis je pomoću an endoskopija.
U ovom postupku, vaš liječnik u probavnom sustavu ubacuje tanku cijev s kamerom niz vaš jednjak dok ste pod sedacijom. Liječnik prikuplja biopsije tkiva tijekom postupka. Kasnije se šalju patologu na ispitivanje eozinofila.
Vaš liječnik će također provjeriti vaš jednjak radi drugih promjena, poput:
- upala ili oteklina
- sužavanje
- bijele mrlje
- nabori
Ovi znakovi sami nisu dovoljni da vaš liječnik dijagnosticira eozinofilni ezofagitis, ali oni vašem liječničkom timu daju pojma o tome što se događa. Nakon što se rezultati biopsije vrate od patologa, vaš liječnik može utvrditi je li uzrok vaših simptoma eozinofilni ezofagitis.
Ako vidite alergologa za svoju dijagnozu, oni će također moći naručiti krvi za testiranje na alergije na hranu. Nalazi bi vam mogli pomoći u određivanju namirnica koje treba izbjegavati kada upravljate svojim eozinofilnim ezofagitisom.
Mogućnosti liječenja
Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju vašeg jedinstvenog slučaja. To može uključivati jedan ili kombinaciju lijekova, prirodnih lijekova, promjena prehrane i operacije.
Tijekom cijelog liječenja liječnik vam može preporučiti dodatne endoskopije i biopsije kako bi pratio vaše poboljšanje.
Liječenje
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila lijek za specifično liječenje ovog stanja. Međutim, drugi lijekovi mogu pomoći u liječenju njegovih simptoma.
Na primjer, kortikosteroidi mogu vam pomoći u kontroli upale u jednjaku što otežava gutanje. Vaš liječnik može vam propisati veću dozu kako bi se oteklina dobila pod kontrolom i potom smanjila doziranje tijekom vremena.
Inhibitori protonske pumpe (PPI) mogu vam pomoći u kontroli količine kiseline u želucu i jednjaku. Koriste se za liječenje refluksa kiseline. Uzimanje PPI moglo bi smanjiti broj eozinofila koji se nalaze u vašem jednjaku i pomoći umanjivanju upale.
Prirodni tretman
Prirodni tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma, ali neće izliječiti eozinofilni ezofagitis.
Neki biljni lijekovi kao što su slatki slatkiši i kamilica mogu pomoći kod pojave refluksa kiseline. Akupunktura i tehnike opuštanja poput meditacije također mogu pomoći u sprečavanju refluksa.
Ostale strategije za isprobavanje kod kuće uključuju podizanje glave vašeg kreveta radi sprečavanja refluksa, održavanje zdrave težine i izbjegavanje hrane za koju znate da uzrokuje žgaravicu.
Iako se ovi tretmani ne bave osnovnim uzrokom nakupljanja eozinofila, mogu vam pomoći da vam bude ugodnije.
Uvijek razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete bilo koji novi tretman, posebno bilo koji novi biljni tretman.
Dijeta
Budući da bi eozinofilni ezofagitis mogao biti uzrokovan ili pogoršan alergijskim odgovorom na određene namirnice, vaše liječenje može uključivati uklanjanje te hrane iz prehrane. Izazovni dio je odrediti koja je hrana problematična.
To je zato što s ovim stanjem reakcije hrane često potraju nekoliko dana. Može biti teško sjetiti se točno koju hranu ste pojeli prije nekoliko dana, a koja sada izaziva alergijsku reakciju.
Ako imate poznatu alergiju na hranu utemeljenu na testiranju pinprick-a, vaš će liječnik najvjerojatnije početi tako što će vam preporučiti da tu hranu uklonite odmah.
Ako niste sigurni imate li alergije na hranu, počnite s uklanjanjem uobičajenih alergena iz hrane. To uključuje:
- mljekara
- jaja
- pšenica
- am
- kikiriki
- orah drveća
- ribe i školjke
U eliminacijskoj dijeti, sva se ova hrana u potpunosti ukloni iz vaše prehrane, a zatim je polako ponovo unosite jednu po jednu da biste utvrdili jeste li osjetljivi na bilo koju od njih. Pokušajte eliminirati i manje uobičajene alergene iz hrane.
dilatacija
Ako gornji tretmani nisu od pomoći, vaš liječnik može preporučiti postupak dilatacije.
Osobe s eozinofilnim ezofagitisom često imaju sužavanje jednjaka, što otežava prehranu. Tijekom dilatacije, liječnik vam istegne jednjak kako bi ga malo proširio. Ovo vam može pomoći da lakše progutate.
Međutim, ovaj se tretman obično ne preporučuje, osim ako druge mogućnosti nisu djelovale.
pogled
Medicinski istraživači još uvijek uče o eozinofilnom ezofagitisu i kako ga najbolje liječiti.
Ovo je stanje kronično i ponavlja se bez poznatog lijeka. Trenutni načini liječenja i lijekovi namijenjeni su kontroli nakupljanja eozinofila i rezultirajućih simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem planu za vas. Uz pravilan tretman, možete smanjiti nelagodu u grlu.