Ülevaade
Pneumoonia on infektsioon ühes või mõlemas kopsus. Seda põhjustavad bakterid, viirused ja seened.
Nakkus põhjustab põletikku teie kopsude õhukottides, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolid täituvad vedeliku või mädaga, muutes hingamise raskeks.
Lugege edasi, et saada lisateavet kopsupõletiku ja selle ravi kohta.
Kas kopsupõletik on nakkav?
Kopsupõletikku põhjustavad mikroobid on nakkavad. See tähendab, et nad võivad levida inimeselt inimesele.
Nii viiruslik kui ka bakteriaalne kopsupõletik võib levida teistele, kui hingata sisse aevastamise või köhimise tagajärjel tekkivaid õhupiisku. Seda tüüpi kopsupõletikku võite saada ka kokkupuutel pindade või esemetega, mis on saastunud kopsupõletikku põhjustavate bakterite või viirustega.
Keskkonnast võite saada seen-kopsupõletikku. See aga ei levi inimeselt inimesele.
Kopsupõletiku sümptomid
Kopsupõletiku sümptomid võivad olla kerged kuni eluohtlikud. Need võivad hõlmata järgmist:
- lima tekitav köha (lima)
- palavik
- higistamine või külmavärinad
- õhupuudus, mis tekib tavaliste tegevuste või isegi puhkuse ajal
- valu rinnus, mis on veelgi hullem hingamise või köhimise ajal
- väsinud või väsinud tunne
- isutus
- iiveldus või oksendamine
- peavalud
Muud sümptomid võivad olenevalt teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist erineda:
- Alla 5-aastastel lastel võib tekkida kiire hingamine või vilistav hingamine.
- Imikutel ei paista olevat sümptomeid, kuid mõnikord võib tekkida oksendamine, energiapuudus või joomise või söömisega probleeme.
- Vanematel inimestel võivad sümptomid olla kergemad. Need võivad näidata ka segadust või normaalsest madalamat kehatemperatuuri.
Kopsupõletiku põhjused
On mitut tüüpi nakkustekitajad, mis võivad põhjustada kopsupõletikku.
Bakteriaalne kopsupõletik
Bakteriaalse kopsupõletiku kõige levinum põhjus on Streptococcus pneumoniae. Muud põhjused on järgmised:
- Mükoplasma kopsupõletik
- Haemophilus influenzae
- Legionella pneumophila
Viiruslik kopsupõletik
Sageli on kopsupõletiku põhjuseks hingamisteede viirused. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- gripp (gripp)
- respiratoorne süntsütiaalne viirus (RSV)
- rinoviirused (külm)
Viiruslik kopsupõletik on tavaliselt kerge ja võib paraneda ühe kuni kolme nädala jooksul ilma ravita.
Seente kopsupõletik
Maapinnast või lindude väljaheidetest pärit seened võivad põhjustada kopsupõletikku. Need põhjustavad kõige sagedamini kopsupõletikku nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Kopsupõletikku põhjustavate seente näited on järgmised:
- Pneumocystis jirovecii
- Krüptokokkide liigid
- Histoplasmoosi tüübid
Kopsupõletiku tüübid
Pneumooniat saab klassifitseerida ka selle järgi, kus või kuidas see on saadud.
Pneumooniahaigla (HAP)
Seda tüüpi bakteriaalne kopsupõletik saadakse haiglas viibimise ajal. See võib olla tõsisem kui muud tüüpi, sest kaasatud bakterid võivad olla antibiootikumide suhtes resistentsemad.
kogukonna kopsupõletik (CAP)
Kogukonna kopsupõletik (CAP) viitab kopsupõletikule, mis on omandatud väljaspool meditsiinilist või institutsionaalset keskkonda.
Ventilatsioonipneumoonia (VAP)
Kui ventilaatorit kasutavad inimesed saavad kopsupõletikku, nimetatakse seda VAP-ks.
Aspiratsioonipneumoonia
Aspiratsioonipneumoonia tekib siis, kui hingate sisse baktereid toidust, joogist või süljest kopsudesse. Seda tüüpi esineb tõenäolisemalt, kui teil on neelamisraskusi või kui olete ravimite, alkoholi või muude uimastite tarvitamisest liiga väsinud.
Kopsupõletiku ravi
Ravi sõltub teie kopsupõletiku tüübist, selle tõsidusest ja teie üldisest tervislikust seisundist.
Retseptiravimid
Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad ravida kopsupõletikku. See, mida teile määratakse, sõltub kopsupõletiku konkreetsest põhjusest.
Enamikku bakteriaalse kopsupõletiku juhtumeid saab ravida suukaudsete antibiootikumidega. Võtke alati terve antibiootikumikuur, isegi kui tunnete end paremini. Kui seda ei tehta, võib infektsioon takistada eemaldamist ja seda võib tulevikus olla raskem ravida.
Antibiootikumid ei tööta viiruste vastu. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada viirusetõrje. Paljud viirusliku kopsupõletiku juhtumid mööduvad aga iseenesest.
Seene kopsupõletiku vastu võitlemiseks kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Infektsioonist vabanemiseks peate võib-olla võtma seda ravimit mõne nädala jooksul.
Koduhooldus
Teie arst võib vajadusel soovitada valu ja palaviku leevendamiseks ka käsimüügiravimeid (OTC). See võib hõlmata järgmist:
- aspiriin
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- atsetaminofeen (tülenool)
Arst võib soovitada ka köharohtu köha leevendamiseks, et saaksite puhata. Pidage meeles, et köha aitab vedelikku kopsudest eemaldada, nii et te ei soovi seda täielikult eemaldada.
Saate aidata taastuda ja ennetada retsidiivi, kui annate palju puhkust ja joote palju vedelikku.
Hospitaliseerimine
Kui teie sümptomid on väga rasked või teil on muid terviseprobleeme, peate võib-olla haiglaravi. Haiglas saavad arstid jälgida teie südame löögisagedust, temperatuuri ja hingamist. Haiglaravi võib hõlmata järgmist:
- intravenoossed antibiootikumid, mis süstitakse veeni
- hingamisteraapia, mis hõlmab teatud ravimite manustamist otse kopsudesse või hingamisharjutuste õpetamist hapnikuga varustamise maksimeerimiseks
- Hapnikravi vere hapnikutaseme säilitamiseks (saatakse läbi ninasondi, näomaski või ventilaatori, olenevalt kaalust)
Kopsupõletiku riskifaktorid
Igaüks võib saada kopsupõletikku, kuid teatud rühmadel on suurem risk. Nende hulka kuuluvad:
- imikud sünnist kuni 2 aastani
- 65-aastased ja vanemad inimesed
- inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud haiguse või ravimite, näiteks steroidide või teatud vähivastaste ravimite kasutamise tõttu
- teatud krooniliste haigusseisunditega inimesed, nagu astma, tsüstiline fibroos, diabeet või südamepuudulikkus
- inimesed, kellel on hiljuti olnud hingamisteede infektsioon, näiteks külmetus või gripp
- isikud, kes on hiljuti või on praegu haiglaravil, eriti kui nad on olnud või on ventilaatoril
- inimesed, kellel on olnud insult, kellel on neelamisraskused või haigusseisund, mis põhjustab liikumatust
- inimesed, kes suitsetavad, kasutavad teatud tüüpi narkootikume või joovad liigselt alkoholi
- inimesed, kes on kokku puutunud kopsuärritustega, nagu reostus, aurud ja teatud kemikaalid
Kopsupõletiku ennetamine
Paljudel juhtudel saab kopsupõletikku ära hoida.
Vaktsineerimine
Esimene kaitseliin kopsupõletiku vastu on vaktsineerimine. On mitmeid vaktsiine, mis aitavad vältida kopsupõletikku.
Prevnar 13 ja Pneumovax 23
Need kaks kopsupõletiku vastast vaktsiini aitavad kaitsta pneumokoki bakterite põhjustatud kopsupõletiku ja meningiidi eest. Teie arst võib teile öelda, mis võib teile parem olla.
Prevnar 13 on efektiivne 13 tüüpi pneumokoki bakterite vastu. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitab see vaktsiin:
- alla 2-aastased lapsed
- 65-aastased ja vanemad täiskasvanud
- 2–64-aastased inimesed, kellel on kroonilised haigused, mis suurendavad kopsupõletiku riski
Pneumovax 23 on efektiivne 23 tüüpi pneumokoki bakterite vastu. CDC soovitab kellele:
- 65-aastased ja vanemad täiskasvanud
- 19–64-aastased täiskasvanud, kes suitsetavad
- 2–64-aastased inimesed, kellel on kroonilised haigused, mis suurendavad kopsupõletiku riski
Gripi vaktsiin
Kopsupõletik võib sageli olla gripi tüsistus, seega tehke kindlasti ka igal aastal gripivaktsiin. CDC soovitab et kõik vanemad kui 6 kuu vanused on vaktsineeritud, eriti need, kellel on gripitüsistuste oht.
Hib vaktsiin
See vaktsiin kaitseb Haemophilus influenzae tüüpi b (Hib) eest, mis on teatud tüüpi bakterid, mis võivad põhjustada kopsupõletikku ja meningiiti. CDC soovitab see vaktsiin:
- kõik alla 5-aastased lapsed
- vaktsineerimata vanemad lapsed või täiskasvanud, kellel on teatud tervisehäired
- isikud, kellele on tehtud luuüdi siirdamine
Prema Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH), kopsupõletiku vaktsiinid ei hoia ära kõiki selle haiguse juhtumeid. Kuid kui teid vaktsineeritakse, on teil tõenäoliselt kergem ja lühem haigus, samuti väiksem tüsistuste risk.
Muud ennetusnõuanded
Lisaks vaktsineerimisele saate kopsupõletiku vältimiseks teha muid asju:
- Kui suitsetate, proovige maha jätta. Suitsetamine muudab teid vastuvõtlikumaks hingamisteede infektsioonidele, eriti kopsupõletikule.
- Peske käsi regulaarselt seebi ja veega.
- Katke köhimine ja aevastamine. Visake kasutatud salvrätid koheselt minema.
- Immuunsüsteemi tugevdamiseks järgige tervislikku eluviisi. Puhka piisavalt, toitu tervislikult ja treeni regulaarselt.
Lisaks vaktsineerimisele ja täiendavatele ennetusmeetmetele saate vähendada kopsupõletiku tekkeriski. Siin on veelgi näpunäiteid ennetamiseks.
Kopsupõletiku diagnoosimine
Teie arst hakkab koguma teie haiguslugu. Nad esitavad teile küsimusi selle kohta, millal teie sümptomid esimest korda ilmnesid, ja teie tervise kohta üldiselt.
Seejärel teeb ta teile füüsilise läbivaatuse. See hõlmab kopsude kuulamist stetoskoobiga, et tuvastada ebatavalisi helisid, näiteks tulistamist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja tüsistuste ohust võib arst määrata ka ühe või mitu järgmistest testidest:
Rindkere röntgen
Röntgeniülesvõte aitab arstil leida põletikunähte rinnus. Põletiku olemasolul võib röntgenuuring teavitada arsti ka selle asukohast ja ulatusest.
Verekultuur
See test kasutab infektsiooni kinnitamiseks vereproovi. Kasvamine võib samuti aidata tuvastada, mis võib teie seisundit põhjustada.
Rögakultuur
Röga külvi ajal võetakse pärast sügavat köhimist limaproov. Seejärel saadetakse see laborisse analüüsiks, et teha kindlaks infektsiooni põhjus.
Pulssoksümeetria
Pulssoksümeetria mõõdab hapniku kogust teie veres. Ühel teie sõrmel asuv andur võib tähendada, kas teie kopsud liigutavad teie vereringes piisavalt hapnikku.
CT skaneerimine
CT-skaneerimine annab teie kopsudest selgema ja üksikasjalikuma pildi.
Vedel proov
Kui teie arst kahtlustab, et teie rindkere pleuraruumis on vedelikku, võib ta võtta vedelikuproovi, kasutades teie roiete vahele asetatud nõela. See test aitab teil tuvastada teie nakkuse põhjuse.
bronhoskoopia
Bronhoskoopiaga uuritakse kopsude hingamisteid. See saavutatakse, kasutades kaamerat painduva toru otsas, mis suunab teid õrnalt kurgust alla kopsudesse. Teie arst võib seda testi teha, kui teie esialgsed sümptomid on rasked või kui olete haiglaravil ega allu antibiootikumidele hästi.
Kõndimise kopsupõletik
Laste kopsupõletik on kergem kopsupõletiku juhtum. Kõndimiskopsupõletikuga inimesed ei pruugi isegi teada, et neil on kopsupõletik, sest nende sümptomid võivad tunduda pigem kerge hingamisteede infektsioonina kui kopsupõletikuna.
Kopsupõletiku sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- kerge palavik
- kuiv köha, mis kestab üle nädala
- külmavärinad
- õhupuudus
- valu rinnus
- söögiisu vähenemine
Lisaks põhjustavad sageli kopsupõletikku viirused ja bakterid, nagu Streptococcus pneumoniae või Haemophilus influenzae. Kõndimiskopsupõletiku korral põhjustavad nad aga selliste bakterite seisundit nagu Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae ja Legionella pneumoniae.
Kuigi kopsupõletik on kerge, võib selle paranemine võtta kauem aega kui kopsupõletik.
Kas kopsupõletik on viirus?
Mitmed erinevat tüüpi nakkusetekitajad võivad põhjustada kopsupõletikku. Viirused on vaid üks neist. Teiste hulka kuuluvad bakterid ja seened.
Mõned näited viirusinfektsioonidest, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, on järgmised:
- gripp (gripp)
- RSV infektsioon
- rinoviirused (külm)
- inimese paragripiviiruse (HPIV) infektsioon
- inimese metapneumoviiruse (HMPV) infektsioon
- leetrid
- krevetid (varicella-zosteri viirus)
- adenoviiruse infektsioon
- koroonaviiruse nakkus
Kuigi viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid on väga sarnased, on viirusliku kopsupõletiku juhtumid sageli kergemad kui bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid. Vastavalt NIH, on viirusliku kopsupõletikuga inimestel oht bakteriaalse kopsupõletiku tekkeks.
Suur erinevus viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku vahel on ravi. Viiruslikud infektsioonid ei allu antibiootikumidele. Paljusid viirusliku kopsupõletiku juhtumeid saab ravida kodus, kuigi mõnikord võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid.
Pneumoonia vs bronhiit
Kopsupõletik ja bronhiit on kaks erinevat seisundit. Kopsupõletik on kopsude õhukottide põletik. Bronhiit on bronhide põletik. Need on torud, mis viivad teid hingetorust kopsudesse.
Infektsioonid põhjustavad ka kopsupõletikku ja ägedat bronhiiti. Lisaks võib saasteainete, näiteks sigaretisuitsu, sissehingamisel tekkida püsiv või krooniline bronhiit.
Viiruslik või bakteriaalne infektsioon võib põhjustada ägedat bronhiiti. Kui haigust ei ravita, võib see areneda kopsupõletikuks. Mõnikord on raske öelda, kas see juhtus. Bronhiidi ja kopsupõletiku sümptomid on väga sarnased.
Kui teil on bronhiit, on oluline ennast ravida, et vältida kopsupõletiku teket.
Pneumoonia lastel
Kopsupõletik võib olla lapsepõlves üsna tavaline haigus. Teadlaste hinnangul on need olemas 120 miljonit laste kopsupõletiku juhtumeid igal aastal üle maailma.
Lapsepõlve kopsupõletiku põhjused võivad olenevalt vanusest erineda. Näiteks hingamisteede viiruste, Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae põhjustatud kopsupõletik on sagedamini alla 5-aastastel lastel.
Mycoplasma pneumoniae põhjustatud kopsupõletikku täheldatakse sageli 5–13-aastastel lastel. Mycoplasma pneumoniae on üks kõndimise kopsupõletiku põhjusi. See on kopsupõletiku kergem vorm.
Võtke ühendust oma lastearstiga, kui märkate oma last:
- on hingamisraskusi
- energiapuudus
- on söögiisu muutused
Pneumoonia võib kiiresti muutuda ohtlikuks, eriti väikelastel. Siin on, kuidas tüsistusi vältida.
Kodused abinõud kopsupõletiku jaoks
Kuigi kodus kasutatavad abinõud tegelikult kopsupõletikku ei ravi, on mõned asjad, mida saate sümptomite leevendamiseks teha.
Köha on üks levinumaid kopsupõletiku sümptomeid. Looduslikud viisid köha leevendamiseks on soolase vee kuristamine või piparmünditee joomine.
Sellised asjad nagu börsivälised valuvaigistid ja külmad kompressid võivad palavikku leevendada. Külma vastu aitab sooja vee või mõnusa sooja kausitäie supi joomine. Siin on veel kuus kodust abinõu, mida proovida.
Kuigi kodused abinõud võivad aidata sümptomeid leevendada, on oluline kinni pidada raviplaanist. Võtke kõik ettenähtud ravimid vastavalt juhistele.
Kopsupõletikust taastumine
Enamik inimesi reageerib ravile ja paraneb kopsupõletikust. Nagu ravi puhul, sõltub taastumisaeg kopsupõletiku tüübist, kehakaalust ja üldisest tervislikust seisundist.
Noorem inimene võib ravijärgsel nädalal end normaalselt tunda. Teised võivad vajada taastumiseks kauem ja neil võib olla pikaajaline väsimus. Kui teie sümptomid on tõsised, võib teie taastumine kesta mitu nädalat.
Kaaluge järgmisi meetmeid, et aidata taastuda ja vältida tüsistusi:
- Järgige arsti koostatud raviplaani ja võtke kõiki ravimeid vastavalt juhistele.
- Puhka kindlasti, et aidata oma kehal infektsiooniga võidelda.
- Joo palju vedelikku.
- Küsige oma arstilt, millal peaksite kohtumise kokku leppima. Nad võivad soovida teha veel ühe rindkere röntgeni, et veenduda, et infektsioon on paranenud.
Kopsupõletiku tüsistused
Pneumoonia võib põhjustada tüsistusi, eriti inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või kroonilised haigused, nagu diabeet.
Ägenenud kroonilised seisundid
Kui teil on teatud tervislikud seisundid, võib kopsupõletik neid halvendada. Nende seisundite hulka kuuluvad kongestiivne südamepuudulikkus ja emfüseem. Mõnel inimesel suurendab kopsupõletik südameinfarkti riski.
Baktereemia
Kopsupõletikust pärit bakterid võivad levida teie vereringesse. See võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku, septilist šokki ja mõnel juhul elundipuudulikkust.
Kopsu abstsessid
Need on kopsudes olevad õõnsused, mis sisaldavad mäda. Antibiootikumid võivad neid ravida. Mõnikord võivad nad mäda eemaldamiseks vajada drenaaži või operatsiooni.
Halb hingamine
Hingamisel võib teil olla probleeme piisava hapniku hankimisega. Võimalik, et peate kasutama ventilaatorit.
Ägeda respiratoorse distressi sündroom
See on raske hingamispuudulikkuse vorm. See on kiirabi.
Pleuraefusioon
Kui teie kopsupõletikku ei ravita, võib kopsude ümber tekkida vedelik, mida nimetatakse pleuraefusiooniks. Pleura on õhuke membraan, mis suunab teie kopsude väliskülge ja ribide sisekülge. Vedelik võib nakatuda ja see tuleb välja pigistada.
Surm
Mõnel juhul võib kopsupõletik lõppeda surmaga. CDC andmetel, rohkem kui 49,000 USA-s suri 2017. aastal kopsupõletikku inimest.
Kas kopsupõletik on ravitav?
Kopsupõletikku põhjustavad mitmesugused nakkusetekitajad. Õige äratundmise ja raviga saab paljusid kopsupõletiku juhtumeid tüsistusteta kõrvaldada.
Bakteriaalsete infektsioonide korral võib antibiootikumide varajane peatamine põhjustada infektsiooni täielikku kadumist. See tähendab, et kopsupõletik võib taastuda. Antibiootikumide varajane ärajätmine võib samuti kaasa aidata antibiootikumiresistentsuse tekkele. Antibiootikumiresistentseid infektsioone on raskem ravida.
Viiruslik kopsupõletik taandub koduse raviga sageli ühe kuni kolme nädalaga. Mõnel juhul võite vajada viirusevastaseid ravimeid. Seenevastased ravimid ravivad seente põhjustatud kopsupõletikku ja võivad vajada pikemat ravi.
Kopsupõletiku etapid
Kopsupõletikku saab klassifitseerida kahjustatud kopsupiirkonna järgi:
bronhopneumoonia
Bronhofoonia võib mõjutada kõigi kopsude piirkondi. Sageli paikneb see bronhide läheduses või nende läheduses. Need on torud, mis viivad hingetorust kopsudesse.
Lobar kopsupõletik
Lobar-kopsupõletik mõjutab ühte või mitut kopsusagarat. Iga kops koosneb sagaratest, mis on kopsude määratletud osad.
Lobar-kopsupõletikku võib selle progresseerumise järgi jagada nelja faasi:
Pneumoonia rasedus
Raseduse ajal tekkivat kopsupõletikku nimetatakse ema kopsupõletikuks. Rasedad naised on suuremas ohus selliste haiguste nagu kopsupõletiku tekke tõttu. See on tingitud immuunsüsteemi loomulikust pärssimisest, mis tekib raseduse ajal.
Kopsupõletiku sümptomid ei erine trimestrist. Siiski võite mõnda neist märgata hiljem raseduse ajal muude ebamugavuste tõttu, millega võite kokku puutuda.
Kui olete rase, pidage nõu oma arstiga niipea, kui hakkate tundma kopsupõletiku sümptomeid. Emade kopsupõletik võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal.