Puusaliigese asendamine: uurimine, protseduur ja edasine hooldus

Puusaliigese proteesimine

Puusaliiges koosneb pallist ja pallist. Pistikupesa on valmistatud luust ja kõhrest ning pall on reieluu ots, tuntud ka kui reieluu pea.

Kirurgiline puusaliigese asendamine on operatsioon, mida kasutatakse kahjustatud palli ja uute vastupidavate kunstlike sünteetiliste osade asendamiseks, mis jäljendavad palli ja pesa.

Mõnikord on kas puusa- või reieluu kahjustatud või haigestub. See võib põhjustada valu, kõndimisprobleeme või raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel. Võib-olla olete juba proovinud valu leevendamise meetodeid, nagu ravimid, füsioteraapia, breketid või rinnahoidjad. Kui valu ei lõpe, võib arst soovitada puusaliigese asendusoperatsiooni.

Kes vajab puusaliigese asendamist?

Prema Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia (AAOS), enamik inimesi, kellel on 50–80-aastased randmed. Neid operatsioone tehakse tavaliselt puusaliigese artriidi korral. Artriit on haigus, mis lõhub kõhre (luudevaheline padi). Ilma kõhreta luud hõõruvad üksteise vastu, mis võib põhjustada tugevat valu.

Puusaliigese asendamist saab kasutada kolme tüüpi artriidi korral:

  • reumatoidartriit - autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigesepõletikku
  • traumaatiline artriit - vigastusest põhjustatud liigesekahjustus
  • osteoartriit – artriidi degeneratiivne vorm, mis esineb kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel

Arstid püüavad tavaliselt artriidi ebamugavust kontrolli all hoida, kasutades pulgakesi, vähese mõjuga treeningprogramme ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeeni. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, on parim lahendus puusaliiges asendada. Kaaluge puusaliigese asendamist, kui te ei saa valu tõttu mugavalt magada või istuda või kui artriit piirab teie tegevust.

Puusaliigese asendamist saab kasutada ka muude tervisehäirete korral. Näiteks kasutatakse neid mõnikord juhul, kui kasvaja kasvab puusaliiges. Puusaliigese proteesi saab hädaolukordades kasutada ka puusa- või reieluuliigese murdude parandamiseks. Seisund, mida nimetatakse puusa avaskulaarseks nekroosiks, nõuab sageli puusaliigese täielikku asendamist.

Kuidas uus puusa ehitatakse?

Asenduskülg koosneb neljast komponendist:

  • metallist pistikupesa
  • varrukas, mis aitab pallil hõlpsalt pesa sees liikuda
  • metallist või keraamilisest kuulist, mis asendab reieluu pead
  • metallvarras, mida kasutatakse reieluu stabiliseerimiseks, mille külge pall on kinnitatud

Liigeseproteeside jaoks on erinevaid võimalusi. Enamik kirurge kasutab mittetsentreeritud liigeseproteesi, mis võimaldab luudel aja jooksul proteesiks kasvada.

Teisalt kinnitatakse kiiremaks nakkumiseks luutsemendiga puusa külge tsementprotees. Kuigi mõlema võimaluse edukuse määr on sarnane, on neil taastumise osas erinevusi.

Tsemenditud liigesed vajavad luu külge kinnitumiseks kauem, seega on taastumisaeg pikem. Tsementeeritud versioone, ehkki kiiremaid, on kõige parem kasutada vanematele täiskasvanutele või vähem aktiivsetele inimestele.

Teine võimalus, mida kaaluda, on lihaseid säästev puusaliigese asendamine. Erinevalt traditsioonilisest puusaoperatsioonist säästab see protseduur lihaste lõikeid, mis vähendab valu ja taastumisaega.

Lihaseid säästvaid protseduure tehakse tavaliselt esi- või tagaosa kaudu. Peamine erinevus esi- ja tagaosa vahel on lõige paigas. Sisselõiked tehakse reie ülaosa esiosas, tagumised sisselõiked aga puusa tagaosas.

Kirurgi valimine

Puusaliigese asendamise kohta harimine on ülioluline. Sama oluline võib olla teadmine, kuidas valida töö jaoks õige kirurg. Sageli saadab perearst teid kirurgi juurde. Sobiva vaste leidmiseks võite kaaluda mitme kandidaadiga iseseisvalt vestlust. Mõelge küsimusele:

  • kui palju nad puusaproteesile kulutasid
  • nende üldine edukuse määr
  • kui nad on avatud lihaste säästmisele
  • hinnanguline taastumisaeg
  • kui nad on seotud teie hooldusega

Kuidas puusaliigese asendamine toimub?

Kui teil pole õnnetuse tõttu erakorralist puusaliigese asendamist, planeeritakse teie operatsioon tõenäoliselt paar nädalat ette. Arst palub teil võtta aega oma parima füüsilise vormi saavutamiseks.

Nad võivad soovitada teil kaalust alla võtta. Samuti peate lõpetama ravimite, sealhulgas verevedeldajate võtmise. Selle aja jooksul peate võib-olla ka oma eluruumi ümber korraldama, et vähendada pikkade vahemaade või trepist üles-alla kõndimise vajadust. Näiteks võite kaaluda:

  • söögi ette valmistamine ja külmutamine
  • igapäevaste asjade käeulatusse panemine, et vältida liigseid liialdusi

Pärast operatsioonipäeva keskööd ei saa te midagi süüa ega juua. Puusaliigese operatsioon tehakse haigla operatsioonitoas. Pärast kabinetti sisenemist viib õde teid ruumi, kus valmistatakse ette operatsiooniks. Võtate riided seljast ja paned selga haiglamantli ning õde alustab IV teie käes, randmes või käes. IV võimaldab operatsiooni ajal saada vedelikke ja ravimeid.

Kui on aeg operatsiooni alustada, viiakse teid operatsioonituppa. Seal saavad nad teile anda üldanesteesia või ravimi, mis paneb teid operatsiooni tõttu magama, et te ei tunneks valu.

Kui teie kirurg usub, et teil on muid terviseprobleeme, mis võivad raskendada või ohustada üldanesteesiat (nt südame- või kopsuhaigused), võib ta soovitada lokaliseeritud või piirkondlikku anesteetikumi. See on väike kogus ravimit, mis süstitakse lülisamba, mis muudab kõik vööst allapoole jääva mulje hämmastavaks. Mõnedele inimestele, kes saavad lokaliseeritud või piirkondlikku anesteetikumi, antakse ka rahusteid, mis aitavad neil operatsiooni ajal rahulikuks jääda.

Protseduur kestab üks kuni kolm tundi.

Mis saab pärast operatsiooni?

Te ärkate taastusruumis. Töötajad jälgivad teie elulisi näitajaid ja annavad teile valuvaigisti. Kui nad on kindlad, et olete stabiilne, viivad nad teid haiglatuppa.

Teie haiglas viibimine kestab kolm kuni viis päeva. Päev pärast operatsiooni aitab füsioterapeut sul püsti tõusta ja paar sammu astuda. Mõned inimesed lähevad kohe pärast haiglast väljakirjutamist koju, kuigi jätkavad ambulatoorset tööd füsioterapeudi juures. Teised inimesed otsustavad minna taastusraviasutusse või kvalifitseeritud õendusasutusse, et saada täiendavaid hooldus- ja haiglaraviteenuseid.

Oluline on taastumiseks valmistuda, et saaksid kergemini edasi liikuda. Näiteks võite kaaluda:

  • hoidke kedagi, kes teid taastumise esimestel nädalatel aitaks
  • korraldada, et keegi viiks teid teraapia vastuvõtule ja tagasi

Puusaliigese täielik taastumine võtab aega umbes kolm kuni kuus kuud. Kõige pikema taastumisajaga on tsemendiliigeste protees.

Mis on Outlook?

Puusaliigese asendamise edukus on üldiselt kõrge. Tegelikult on AASTAT ta nimetas puusaproteesimist "üheks edukamaks operatsiooniks kogu meditsiinis". Enamik inimesi, kes on protseduuri läbinud, teatavad märkimisväärselt väiksemast puusavalust ja suuremast igapäevatoimingute tegemise võimest.

Kõige tavalisem tüsistus on uue liigese nihestus. Tavaliselt juhtub see inimestega, kes ei lase endal enne tavapäraste tegevuste jätkamist täielikult taastuda. See võib ilmneda ka inimestel, kes ei järgi pärast operatsiooni puusaliigese hooldamise juhiseid. Kuid uuemate proteeside puhul väheneb puusaliigese nihestus tunduvalt. Võimalikud tüsistused on infektsioonid ja verehüübed, kuid protseduurid võivad nende tekkimist ära hoida.

Puusaliigesed kestavad aastaid, kuid suur löök või rasvumine võib nende eluiga lühendada. Mõned peavad tegema teise puusaliigese, kui esimene hakkab halvenema. Uuemad kujundused ja materjalid võivad kesta aastakümneid.