Morfiin on opioidravim, mida kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu leevendamiseks, mida ei saa teiste valuvaigistitega kontrollida või kroonilist valu, mis kestab kauem kui paar päeva. Teie arst võib teile määrata morfiini pärast vigastust või suurt operatsiooni. Nad võivad seda välja kirjutada teist tüüpi tugeva valu, näiteks vähivalu või südameinfarkti järgse valu raviks.
Morfiinil on järgmised kaubamärgid:
- kadian
- MS Jätka
- Oramorph SR
- Zomorf
- Morfoloogiline
- Arymo ER
- MorphaBond ER
- MXL
- sevredol
- Roksanool
Morfiini saadakse moonitaimest. See toimib, blokeerides valusignaalide jõudmise teie ajju. Seda võib manustada intravenoosse süstina või suukaudselt (suu kaudu) tablettide, kapslite või vedelikuna. See on saadaval ka järgmistes vormingutes:
- rektaalne suposiit
- subkutaanselt
- intranasaalselt
- epiduraalne
- sisse hingata nebulisaatoriga
Kuna morfiin toimib aju naudingukeskustes, on sellel suur kuritarvitamise ja sõltuvuse potentsiaal. Sel põhjusel on see klassifitseeritud föderaalse kontrolli all olevaks aineks (C-II).
Kui teile määratakse valu leevendamiseks morfiin, on oluline mõista, kui kaua ravimi mõju teie kehale kestab. Samuti on oluline teada, kuidas vältida ärajätunähte, kui otsustate selle võtmise lõpetada.
Kui kaua kulub morfiini mõju tunnetamiseks?
Inimestel valu leevendamiseks vajalik morfiini kogus on väga erinev. Seda mõjutavad sellised tegurid nagu:
- varasem opioidide tarbimine
- vanus (eakad võivad olla morfiini suhtes tundlikumad)
- üldine tervislik seisund
Kui te võtate seda suukaudselt, hakkate tõenäoliselt tundma morfiini toimet 30–60 minuti jooksul. Vastavalt ravimi etiketile saavutab morfiin maksimaalse kontsentratsiooni vereringes ligikaudu 60 minut pärast suukaudset manustamist. Kui morfiini süstitakse intravenoosselt, hakkate tõenäoliselt toime kiiremini tundma. Toimeainet prolongeeritult vabastavate ravimvormide puhul võib maksimaalse verekontsentratsiooni saavutamiseks kuluda kauem aega.
Arst alustab tavaliselt väikese annusega ja suurendab seejärel annust aeglaselt, kuni valu on hästi kontrolli all. Inimesed, kes pole kunagi varem opioidi võtnud, ei vaja tavaliselt valu leevendamiseks nii palju morfiini.
Aja jooksul saate luua morfiinitaluvust. See tähendab, et valu leevendamiseks võib kuluda kauem aega või leevendus ei pruugi olla nii tugev. Kui see juhtub, võib teie arst soovida annust suurendada või vahetada teid teist tüüpi valuvaigisti vastu. Ärge võtke suuremat morfiini annust ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.
Kui kaua kulub morfiini mõju taandumiseks?
Tõenäoliselt lõpetate nelja kuni kuue tunni pärast morfiinist valuvaigistuse "tundmise". Seetõttu peab teie arst valude ajal võtma suu kaudu ühe morfiinitableti iga nelja kuni kuue tunni järel.
Kui teie arst määrab toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi, kestab toime kaheksa kuni 12 tundi. Laiendatud väljaande kaubamärkide hulka kuuluvad:
- MS Jätka
- Arymo ER
- Kadian ER
- MorphaBond ER
Kuigi te ei tunne morfiini mõju mõne tunni pärast, jääb morfiin teie süsteemi kauemaks. Üks võimalus teada saada, kui kaua ravim organismis säilib, on mõõta selle poolestusaega. Poolväärtusaeg võtab aega, et pool ravimist organismist elimineerida.
Morfiinil on keskmine poolestusaeg kaks kuni neli tundiTeisisõnu, poole morfiiniannuse eemaldamiseks kulub kaks kuni neli tundi. Poolväärtusaeg on inimestel erinev. Seda seetõttu, et kõik metaboliseerivad ravimeid erinevalt.
Ravimi täielikuks elimineerimiseks organismist kulub mitu poolväärtusaega. Enamiku inimeste jaoks puhastab morfiin vere täielikult 12 tunni jooksul. Morfiini võib süljes, uriinis või juustes siiski veel pikka aega tuvastada.
Prema Ameerika sõltuvuskeskusedmorfiini saab tuvastada:
- uriin kuni kolm päeva pärast viimast annust
- sülg kuni neli päeva pärast viimase annuse võtmist
- juustele kuni 90 päeva pärast viimase annuse võtmist
Morfiini toime kestust mõjutavad tegurid
Aega, mis kulub morfiinil keha puhastamiseks, võivad mõjutada mitmed tegurid. See hõlmab järgmist:
- muretsema
- kaal
- keha rasvasisaldus
- ainevahetus
- maksa- ja neerufunktsioon
- kui kaua te morfiini võtate
- kui te olete varem võtnud mis tahes tüüpi opioide
- annust
- mis tahes tervislik seisund, mis teil on
- muud ravimid, mida te võtate
- alkohol
Alkoholi tarvitamisel suureneb morfiini toime. Kulub palju aega, enne kui morfiin teie kehast eemaldatakse. Alkoholi ja morfiini kombinatsioon võib põhjustada ka ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas surmaga lõppeva üleannustamise võimalust.
Rääkige oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest. On näidatud, et need ravimid interakteeruvad morfiiniga ja võivad suurendada selle toimet:
- muud opioidravimid, nagu heroiin, metadoon ja oksükodoon (OxyContin)
- kesknärvisüsteemi depressandid nagu diasepaam (vaalium), alprasolaam (Xanax) ja alkohol
- antidepressandid, mida tuntakse MAO inhibiitoritena, nagu selegiliin (Carbex, Eldepryl), isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil), tranüültsüpromiin (Parnate)
- antihistamiinikumid
- tsimetidiin (Tagamet HB)
- P-glükoproteiini (P-gp) inhibiitorid, nagu kinidiin
Võõrutusnähud
Ärge lõpetage morfiini võtmist järsult ilma arstiga nõu pidamata ärajätusümptomite võimaluse tõttu. Võõrutusnähud tekivad siis, kui keha muutub uimastist sõltuvusse. Morfiinisõltuvus tekib tavaliselt alles pärast mõnenädalast pidevat ravimist.
Sõltuvus erineb sõltuvusest. Olenevalt ravimist on organism ravimi olemasoluga harjunud, nii et kui te järsku selle ravimi võtmise lõpetate, kogete etteaimatavaid sümptomeid, mida nimetatakse ärajätunuks.
Võõrutusnähud hõlmavad järgmist:
- rahutused
- ärrituvus
- haigutades
- pisaravool (ebanormaalne või liigne pisaravool)
- higistamine
- ärevus
- lihaskrambid või tõmblused
- seljavalu
- kõhulahtisus
- laienenud pupillid
- võimetus magada (unetus)
- lihaskrambid
- oksendama
- higistamine
- kiire hingamine
- kiire pulss
- kõrge vererõhk
Arst võib paluda teil annust aja jooksul vähendada, et vältida ärajätmist. Seda nimetatakse kitsendamiseks. Kui te võtate morfiini kauem kui paar nädalat, on soovitatav annust järk-järgult vähendada, samal ajal kui arst jälgib teid tähelepanelikult võõrutusnähtude ja -sümptomite suhtes.
Toit koju kaasa
Ühest morfiiniannusest tulenev valu leevendamine kaob tõenäoliselt nelja kuni kuue tunni jooksul. Pärast viimase annuse võtmist saab ravimit siiski tuvastada järgmisel viisil:
- sülg kuni neli päeva
- uriin kuni kolm päeva
- juuksed kuni 90 päeva
Samuti on mitmeid tegureid, mis võivad muuta aega, mis kulub morfiinil organismi puhastamiseks. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- muretsema
- ainevahetus
- kaal
- annust
- kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas alkoholi
Ärge kunagi võtke morfiini rohkem kui ette nähtud annus, isegi kui arvate, et ravim ei toimi hästi. Võimalik on morfiini üleannustamine. Üleannustamine võib lõppeda surmaga. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest morfiini üleannustamise sümptomitest:
- aeglane, pinnapealne hingamine
- kurnatud lihased
- külm ja kleepuv nahk
- kitsendatud pupillid
- mittereageerimine
- äärmine unisus
- aeglane südame löögisagedus (bradükardia)
- iiveldus
- oksendama
- sööma
Morfiini peetakse võimsaks valuvaigistiks ja see mõjub väga sõltuvusttekitavalt. Opioidid, nagu morfiin, on põhjustanud palju surmajuhtumeid üleannustamise tõttu. 2015. aastal rohkem kui 20,000 Ameerika Sõltuvusmeditsiini Seltsi andmetel on Ameerika Ühendriikides opioididega seotud üleannustamise tõttu surnud inimesi.
Oluline on võtta ainult ettenähtud morfiini annus ja teha seda arsti järelevalve all. Kui otsustate morfiini võtmise lõpetada, pidage nõu oma arstiga. Võimalik, et peate annust vähendama, et teil ei tekiks ärajätunähte.
Enne morfiinravi alustamist lugege läbi ravimi juhendi teave. Kui teil on küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga.