Maddrey skoor: oma hepatiidi alkoholiskoori mõistmine

Määratlus

Maddrey skoori nimetatakse ka Maddrey diskrimineerivaks funktsiooniks, MDF, mDF, DFI või lihtsalt DF. See on üks paljudest vahenditest või arvutustest, mida arstid saavad alkohoolse hepatiidi raskusastme põhjal määrata järgmise ravietapi.

Alkohoolne hepatiit on teatud tüüpi alkoholiga seotud maksahaigus. See on tingitud liigsest alkoholitarbimisest. To 35 postitust tugev joomine arendab seda seisundit. Põhjustab põletikku, armistumist, rasvaladestumist ja maksa turset. Samuti suurendab see maksavähi riski ja tapab maksarakke. See võib olla kerge, mõõdukas või raske.

MDF-i hindamist peetakse ka prognostiliseks vahendiks, kuna see aitab kindlaks teha, kes võiks olla hea kandidaat kortikosteroidraviks. Samuti ennustab see ellujäämise tõenäosust järgmise kuu või kuude jooksul.

Kerge ja raske alkohoolne hepatiit

Kerge alkohoolne hepatiit võib kesta aastaid. Kui te joomise lõpetate, võib teatud hetkeni olla võimalik maksakahjustus aja jooksul tagasi pöörata. Vastasel juhul süveneb maksakahjustus jätkuvalt ja muutub püsivaks.

Alkohoolne hepatiit võib kiiresti muutuda tõsiseks. Näiteks võib see juhtuda pärast purju jäämist. See võib põhjustada elulisi tüsistusi. See võib isegi surmani ilma agressiivse juhtimiseta. Maddrey tööriist aitab teie arstil alkohoolse hepatiidi tõsidust kiiresti ära tunda.

Milliseid muid tulemusi saab kasutada?

MDF-skoor on kõige sagedamini kasutatav hindamistööriist. Viimase etapi maksa hindamise mudel (MELD) on veel üks sageli kasutatav tööriist. Mõned teised punktisüsteemid hõlmavad järgmist:

  • Alkohoolse hepatiidi tagajärg Glasgow's (GAHS)
  • Child-Turcotte-Pugh reiting (CTP)
  • ABIC skoor
  • Lille skoor

Kuidas arvutatakse MDF-i skoori?

MDF skoori arvutamiseks kasutavad arstid teie protrombiiniaega. See on üks testidest, mis mõõdab, kui kaua te vere hüübimiseks vajate.

Hindamisel kasutatakse ka seerumi bilirubiini taset. See on teie vereringes sisalduva bilirubiini kogus. Bilirubiin on sapis leiduv aine. Bilirubiin on aine, mis tekib siis, kui maks lagundab vanu punaseid vereliblesid. Maksahaigusega inimesel on see arv sageli kõrge.

Inimesi, kelle MDF-skoor on alla 32, peetakse sageli kergeks kuni mõõdukaks alkohoolseks hepatiidiks. Arvatakse, et selle reitinguga inimesed surevad lähikuudel väiksema tõenäosusega. Tavaliselt silm 90 kuni 100 protsenti inimesed elavad veel 3 kuud peale diagnoosi saamist.

Inimestel, kelle MDF-skoor on 32 või suurem, on raske alkohoolne hepatiit. Arvatakse, et selle tulemusega inimesed surevad järgmise paari kuu jooksul tõenäolisemalt. Silm 55 kuni 65 protsenti selle klassi inimesed elavad endiselt 3 kuud pärast diagnoosi. Agressiivne juhtimine ja noorem vanus võivad väljavaateid parandada.

Kuidas arstid Maddrey skoori kasutavad?

Teie arst määrab sageli teie MDF-i skoori ja muude tegurite põhjal raviplaani. Nad võivad soovitada haiglaravi, et nad saaksid teie seisundit tähelepanelikult jälgida. Haiglaravi ajal teeb arst sageli:

  • Jälgige hoolikalt oma maksafunktsiooni, et näha, kas teie tase paraneb.
  • Ravige kõiki alkoholiga seotud maksa tüsistusi.
  • Kasutage muid hindamistööriistu või arvutage oma MELD-skoor. See kasutab bilirubiini, kreatiniini ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) tulemust, mis põhineb teie protrombiiniajal. See aitab arstil teie seisundit täiendavalt hinnata. MELD-skoor 18 või kõrgem on seotud kehvemate väljavaadetega.
  • Vajadusel tehke pilditestid, nagu ultraheli ja maksa biopsia.
  • Vajadusel toetage teid alkoholist loobumise teel.
  • Rääkige teiega karskuse või kogu ülejäänud elu alkoholi mittetarvitamise tähtsusest. Kui teil on alkohoolne hepatiit, ei ole ohutu juua alkoholi.
  • Vajadusel suunake teid alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise programmi.
  • Rääkige teie sotsiaalsest toetusest alkoholist eemale hoidmisel.

Kui teie MDF-i skoor on madalam kui 32

MDF-i skoor alla 32 tähendab, et teil on tõenäoliselt kerge kuni mõõdukas alkohoolne hepatiit.

Kerge või mõõduka alkohoolse hepatiidi ravi hõlmab:

  • toitumisabi, sest alatoitumus võib olla alkohoolse hepatiidi tüsistus
  • täielik alkoholist hoidumine
  • lähedane tugi ja edasine hooldus

Kui teie MDF-i skoor on suurem kui 32

MDF-i skoor 32 või suurem tähendab, et teil on tõenäoliselt raske alkohoolne hepatiit. Võite kandideerida kortikosteroidravile või pentoksifülliiniravile.

Teie arst võtab arvesse riskitegureid, mis võivad olla teie jaoks ohtlikud, kui te võtate kortikosteroide. Järgmised tegurid võivad riski suurendada:

  • Olete üle 50 aasta vana.
  • Teil on kontrollimatu diabeet.
  • Teil oli neeruvigastus.
  • Teil on kõrge bilirubiini tase, mis ei vähene kohe pärast haiglaravi.
  • Sa ikka jood alkoholi. Mida rohkem jood, seda suurem on surmaoht.
  • Teil on palavik, seedetrakti ülaosa verejooks, pankreatiit või neerupõletik. Ükskõik milline neist võib tähendada, et te ei saa kortikosteroide ohutult võtta.
  • Teil on maksa entsefalopaatia nähud, sealhulgas segasus. See on alkohoolse hepatiidi üks ohtlikumaid tüsistusi.

Raske alkohoolse hepatiidi ravi soovitused võivad hõlmata järgmist:

  • Toitumisabi enteraalseks toitmiseks, mida nimetatakse ka sondiga toitmiseks. Vedelal kujul toitained toovad toidu otse makku või peensoole torusse. Parenteraalne toitmine toimub veeni kaudu. Alkohoolse hepatiidi tüsistused määravad sageli kindlaks, milline toitumistoetus on parim.
  • Ravi kortikosteroididega, nagu prednisoloon (Prelone, Predalone). Teil võib tekkida vajadus seda ravimit mõnda aega võtta.
  • Sõltuvalt teie konkreetsest seisundist võib olla valik pentoksifülliini ravi (Pentoxil, Trental).

vaade

Maddrey skoor on tööriist, mida teie arst saab kasutada alkohoolse hepatiidi raviplaani väljatöötamiseks. See tulemus aitab arstil mõista, kui raske on teie seisund. Tõenäoliselt jälgib arst teid muude tüsistuste suhtes, nagu verejooks seedesüsteemis, pankreatiit või neerupuudulikkus.

Varajane agressiivne juhtimine võib parandada selle seisundiga inimeste välimust, eriti kui teil on raske alkohoolne hepatiit.