zfimuno

Tsüanootiline kaasasündinud südamehaigus

Tsüanootiline kaasasündinud südamehaigus

Kaasasündinud tsüanootiline südamehaigus (CCHD) on sünnihetkel esinev seisund. CCHD põhjustab madalat vere hapnikusisaldust. Tavaline sümptom on sinakas nahatoon, mida nimetatakse tsüanoosiks.

Seda tüüpi südamehaigusi võivad põhjustada mitmed kaasasündinud defektid, sealhulgas:

  • probleeme südameklappidega, mis on südame klapid, mis tagavad vere õiges suunas liikumise
  • rebend aordis, mis on keha suurim arter
  • kõrvalekalded südamesse suunduvates või südamest väljuvates suurtes veresoontes

Paljudel juhtudel, kui esineb ainult üks defekt, pole tsüanoosi. Sageli esineb CCHD-s mitu kahjustust.

Arstid kasutavad pilditeste, et kinnitada CCHD-d põhjustava kahjustuse olemasolu. Nende hulka kuuluvad rindkere röntgenikiirgus ja ehhokardiogrammid. Ravimid võivad aidata leevendada tsüanoosi sümptomeid. Lõppkokkuvõttes vajab enamik vastsündinuid haigust põhjustavate defektide parandamiseks operatsiooni. Operatsiooni edukus sõltub kahjustuse tõsidusest.

Tsüanootilise kaasasündinud südamehaiguse riskifaktorid

Paljudel juhtudel sünnib vastsündinu selle haigusega seoses geneetilise teguriga. Imikutel on suurem risk CCHD tekkeks, kui nende perekonnas on esinenud kaasasündinud südamehaigusi. Teatud geneetiliste sündroomidega võivad kaasneda defektid, mis põhjustavad CCHD-d. See hõlmab järgmist:

  • Downi sündroom
  • Turneri sündroom
  • Marfani sündroom
  • Noonani sündroom

Mõnel juhul võivad seda haigust põhjustada välised tegurid. Kui rase naine puutub kokku mürgiste kemikaalide või teatud ravimitega, võib tema lapsel olla suurem risk südamekahjustuste tekkeks. Infektsioonid raseduse ajal on samuti tegur. Halvasti kontrollitud rasedusdiabeet võib põhjustada ka vastsündinutel suurenenud riski haigestuda CCHD-sse.

Kahju, mis põhjustab tsüanootilist kaasasündinud südamehaigust

Paljud füüsilised südamekahjustused võivad põhjustada CCHD-d. Mõni vastsündinu võib sündida mitme defektiga. Üldised põhjused võivad hõlmata järgmist:

Falloti tetraloogia (TOF)

TOF on CCHD kõige levinum põhjus. See on nelja erineva kahjustuse kombinatsioon. TOF sisaldab:

  • auk südame parema ja vasaku vatsakese vahel
  • kitsas kopsuklapp
  • parema vatsakese lihaste paksenemine
  • valesti paigutatud aordiklapp

Talitlushäired põhjustavad hapnikuga ja hapnikuta vere segunemist ja pumpamist kogu kehas.

Suure arteri transpositsioon (TGA)

TGA-ga imikutel muutsid kopsu- ja aordiklapid koos arteritega asendit. Selle tulemusena väljutatakse vähese hapnikusisaldusega veri ülejäänud kehast aordi kaudu. See veri peaks tegelikult kopsuarteri kaudu kopsudesse minema.

Trikuspidaalne atresia

Seda tüüpi kahjustuse korral on südame trikuspidaalklapp ebanormaalselt arenenud või puudub täielikult. See põhjustab normaalse verevoolu häireid. Madala hapnikusisaldusega veri eritub kehasse.

Kogu anomaalne kopsuveeni side (TAPVC)

TAPVC tekib siis, kui veenid, mis kannavad kõrge hapnikusisaldusega verd kopsudest südamesse, on ühendatud parema aatriumiga. Veenid tuleks ühendada vasaku aatriumiga. Selle defektiga võib kaasneda ka nende veenide ummistus kopsude ja südame vahel.

Tsüanootilise kaasasündinud südamehaiguse sümptomid

CCHD klassikaline sümptom on tsüanoos ehk naha siniseks muutumine. See juhtub sageli huultel, varvastel või varvastel. Teine levinud sümptom on õhupuudus, eriti pärast füüsilist tegevust.

Mõnel lapsel on ka perioode, mille ajal on nende hapnikutase väga madal. Selle tulemusena muutuvad nad ärevaks, omandavad sinise naha ja võivad muutuda hüperventilatsiooniks.

Muud CCHD sümptomid sõltuvad täpsest füüsilisest kahjustusest:

TOF-i sümptomid

  • madal sünnikaal
  • tsüanoos
  • kehv toitumine
  • pallikujulised või ümarad, suured varbad
  • hilinenud kasv
  • kiire hingamine

TGA sümptomid

  • kiire pulss
  • kiire hingamine
  • aeglane kaalutõus
  • tugev higistamine

Trikuspidaalse atresia sümptomid

  • tsüanoos
  • huumor
  • õhupuudus
  • toitumisraskused
  • tugev higistamine
  • aeglane kasv
  • kroonilised hingamisteede infektsioonid

TAPVC sümptomid ilma blokaadita

  • õhupuudus
  • kroonilised hingamisteede infektsioonid
  • aeglane kasv

TAPVC lukuga

  • tsüanoos
  • kiire pulss
  • kiire hingamine
  • hingamisraskused, aja jooksul muutuvad need väga raskeks

Tsüanootilise kaasasündinud südamehaiguse diagnoosimine

Sümptomid, nagu tsüanoos, kiire südametegevus ja ebanormaalsed südamehelid, võivad teie lapse arstil südamepuudulikkust kahtlustada. Sümptomite jälgimisest aga diagnoosi panemiseks ei piisa. Puuduste mõistmiseks kasutab teie lapse arst diagnoosi kinnitamiseks teste.

Rindkere röntgenuuring võib näidata südame piirjooni ning mitme arteri ja veeni asukohta. Südamest teise pildi saamiseks võib teie lapse arst määrata ehhokardiogrammi. See on südame ultraheliuuring. See test annab rohkem üksikasju kui röntgenipilt.

Südame kateteriseerimine on invasiivsem test, mida on sageli vaja südame sisemuse uurimiseks. See test hõlmab väikese toru või kateetri viimist südamesse kubemest või käest.

Tsüanootilise kaasasündinud südamehaiguse ravi

CCHD ravi võib olenevalt sümptomite tõsidusest olla vajalik või mitte. Paljudel juhtudel on lõpuks vaja südamekahjustuse parandamiseks operatsiooni.

Kui defekt on väga ohtlik, võib osutuda vajalikuks operatsioon vahetult pärast sündi. Muudel juhtudel võib operatsioon edasi lükata kuni lapse vanemaks saamiseni. Mõnikord on vaja rohkem operatsiooni.

Kui operatsioon hilineb, võib lapsele anda ravimeid haiguse raviks. Ravimid võivad aidata:

  • eemaldada kehast liigne vedelik
  • parandada südant
  • hoida veresooned lahti
  • reguleerida ebanormaalseid südamerütme

Tsüanootilise kaasasündinud südamehaiguse väljavaated

CCHD-ga laste väljavaated varieeruvad sõltuvalt aluseks oleva kahjustuse raskusastmest. Kergematel juhtudel võib laps elada tavapärast elustiili, kasutades minimaalselt ravimeid või muid ravimeetodeid.

Rasketel juhtudel on vaja operatsiooni. Teie lapse arst töötab teiega parimal viisil teie lapse ravimiseks. Nad saavad teiega rääkida teie lapse konkreetsetest väljavaadetest ja sellest, kas on vaja edasisi meetmeid.