Antipsykootit voivat lisätä lasten diabeteksen riskiä

Lasten ja nuorten psykoosilääkkeiden käyttö on lisääntynyt voimakkaasti viimeisen vuosikymmenen aikana. Tästä seuraa huoli näiden reseptilääkkeiden sivuvaikutuksista. Uuden tutkimuksen pääesimerkki on tyypin 2 diabeteksen riskin kolminkertaistuminen 24-vuotiailla ja sitä nuoremmilla.

Aikuisten psykoosilääkkeiden, kuten risperidonin, aripipratsolin ja olantsapiinin, tiedetään jo olevan olemassa. metaboliset sivuvaikutukset, mukaan lukien lisääntynyt ruokahalu, painonnousu ja riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Vaikutus nuoremmille ihmisille on kuitenkin vähemmän selvä.

"Tiedämme, että psykoosilääkkeet aiheuttavat diabetesta aikuisilla", sanoo Wayne A. Ray, Ph.D., Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun ennaltaehkäisevän lääketieteen professori ja uuden tutkimuksen toinen kirjoittaja. "Kun otetaan huomioon antipsykoottisten lääkkeiden lisääntynyt käyttö lapsilla ja kasvava alttius tyypin 2 diabetekselle, päätimme, että tämän vakavan sivuvaikutuksen mahdollista riskiä tulisi tutkia lapsilla."

Tennessee Medicaid -ohjelman tietojen avulla tutkijat tutkivat, ottavatko lapset ja nuoret sitä psykoosilääkkeet heillä on todennäköisemmin kehittyä tyypin 2 diabetes.

Tutkimus julkaistiin verkossa 21. elokuuta vuonna PIT Psykiatria, sisälsi tiedot yli 28,000 6:sta 24–XNUMX-vuotiaasta lapsesta ja nuoresta, joille määrättiin psykoosilääkkeitä.

Tutkimuksen aikana tutkijat seurasivat näitä lääkkeitä käyttäviä potilaita nähdäkseen, kuinka paljon heillä on kehittynyt tyypin 2 diabetes - kuten lääkärin diagnoosista tai diabeteslääkkeitä koskevasta reseptistä käy ilmi.

Tutkijat havaitsivat, että psykoosilääkkeitä käyttäneet lapset saivat kolme kertaa todennäköisemmin tyypin 2 diabetekseen verrattuna vastaavaan yli 14,000 XNUMX potilaan ryhmään, jotka käyttivät muita psykotrooppisia lääkkeitä.

Suurempi riski ensimmäisenä vuonna

Ray selittää, että muut lääkkeet ovat löytäneet vaihtoehtoja samoihin sairauksiin, joita hoidetaan psykoosilääkkeillä, eikä niiden tiedetä lisäävän tyypin 2 diabeteksen riskiä. Näitä ovat mielialan stabiloijat, kuten litium, masennuslääkkeet ja tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) lääkkeet.

"Joka tapauksessa, vaikka joillakin [muilla psykotrooppisilla aineilla] on metabolisia vaikutuksia, diabeteksen riski antipsykoottiryhmässä on kolme kertaa suurempi kuin kontrolliryhmässä", Ray lisää.

Tämä lisääntynyt riski antipsykoottisten lääkkeiden käyttäjille oli ilmeinen jo ensimmäisen seurantavuoden aikana, vaikka se oli hieman pienempi. Lisäksi lapset ja nuoret lisäsivät tyypin 2 diabeteksen riskiä vielä vuoden ajan psykoosilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.

Ei ole selvää, miksi nämä lääkkeet lisäävät tyypin 2 diabeteksen riskiä. Yksi psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksista on lisääntynyt ruokahalu, minkä vuoksi potilaat voivat syödä enemmän. Tämä voi johtaa painonnousuun ja insuliiniresistenssiin, jotka molemmat ovat diabeteksen riskitekijöitä.

"Kuitenkin lääkkeillä voi olla suoria vaikutuksia, jotka häiritsevät glukoosin aineenvaihduntaa ja insuliinin tuotantoa", sanoi tohtori Christoph Correll, psykiatri ja tutkija Zucker Hillside Hospitalista Glen Oaksissa, NY.

Tyypin 2 diabeteksen odotetaan lisääntyvän lasten keskuudessa

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaanVuonna 2003 vain 3,700 20 alle 2-vuotiaalla diagnosoitiin tyypin XNUMX diabetes, sairaus, joka vaikuttaa paljon enemmän aikuisiin. Antipsykoottisten lääkkeiden lisääntynyt käyttö lasten ja nuorten keskuudessa saattaa kuitenkin vaikuttaa tähän määrään merkittävästi.

Aiemmin pääasiassa skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden hoitoon käytettyjä antipsykoottisia lääkkeitä käytetään nykyään useiden sairauksien hoitoon. "Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään yhä enemmän lapsilla psykoosin ulkopuolisiin indikaatioihin - ADHD, käyttäytymishäiriöt, mielialahäiriöt", Ray sanoo.

Itse asiassa vuoden 2012 tutkimus Yleisen psykiatrian arkisto havaitsi, että vuosina 1998–2009 antipsykoottisten lääkkeiden määrä lisääntyi seitsemän kertaa lapsilla ja yli neljä kertaa nuorilla.

Psykoosilääkkeiden riskien ja hyötyjen punnitseminen

Ottaen huomioon uuden työn vahvuudet, Correll sanoi, että lääkäreiden on punnittava huolellisesti antipsykoottisen hoidon mahdollisia riskejä ja hyötyjä, erityisesti nuorilla potilailla - ellei heillä ole diagnosoitu sairaus, kuten skitsofrenia, johon lääkkeet alun perin suunniteltiin.

Lisäksi nuoria potilaita tulee seurata jatkuvasti metabolisten sivuvaikutusten varalta. "Tällaisen seurannan tulisi sisältyä lasten ja nuorten pituuden ja painon arviointi ennen psykoosihoidon aloittamista ja kuukausittain", Correll sanoo, "sekä verensokerin, hemoglobiini A1C:n ja veren lipidien arviointi ennen antipsykoottisen hoidon aloittamista ja kolmen kuukauden kuluttua. vuodessa aikuisilla ja luultavasti kuusi kuukautta lapsilla ja nuorilla."

Lisää Healthlinesta