C-hepatiittilääkkeet: täydellinen luettelo

od

C-hepatiittivirusinfektion hoito

C-hepatiittivirusinfektio (HCV) aiheuttaa maksatulehduksen, joka voi johtaa maksaongelmiin, mukaan lukien syöpään. Ihmiset, joilla on krooninen hepatiitti C, tarvitsevat lääkkeitä sen hoitoon. Nämä lääkkeet voivat lievittää HCV:n oireita.

Mutta vaikka HCV-infektio ei olisi vielä aiheuttanut oireita, sen hoito on silti tärkeää. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet voivat myös vähentää HCV-komplikaatioiden, kuten vaarallisten maksaongelmien, riskiä.

HCV:llä on erilaisia ​​geneettisiä muunnelmia (genotyyppejä). HCV:hen määrätyt lääkkeet riippuvat henkilön genotyypistä. Genotyyppi 1 on yleisin tyyppi Yhdysvalloissa.

Tässä on hepatiitti C:n hoitoon saatavilla olevia lääkkeitä sekä hyödyllisiä tietoja siitä, mitä heidän hoidosta voi odottaa.

Ribavirin

Ribaviriini estää virusten lisääntymisen ja leviämisen. Se on suun kautta otettava lääke, joka on saatavana kapseleiden, tablettien tai liuosten muodossa ja jota on saatavana useissa vahvuuksissa. Sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Ribaviriinin tuotemerkkejä ovat:

  • Copegus
  • Moderiba
  • Rebetol
  • Ribasfääri
  • Ribasfera RibaPak

Ribaviriini voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, jos nainen ottaa sitä raskauden aikana. Se voi myös aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, jos lapsen miespuolinen isä hoidon aikana tällä lääkkeellä.

Muita sivuvaikutuksia voivat olla:

  • pahoinvointia ja oksentelua
  • muutoksia makukyvyssäsi
  • Muistin menetys
  • ongelmien keskittyminen
  • nukahtamisvaikeuksia
  • lihaskipu

Direct Action Antiviruses (DAA)

Suoravaikutteiset viruslääkkeet (DAA) ovat nykyään kroonisen HCV-infektion hoidon standardi. Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan hyökkäämällä HCV:tä vastaan. Tämä tarkoittaa, että ne ovat kohdennetumpia kuin vanhemmat hoidot, kuten interferoni (katso alla). Ne eivät myöskään vaikuta niin moniin kehosi järjestelmiin kuin interferonit, joten ne eivät välttämättä aiheuta niin monia sivuvaikutuksia. Kaikki DAA:t ovat suun kautta otettavia lääkkeitä.

DAA: n sivuvaikutuksia voivat olla:

  • anemia
  • ripuli
  • huumori
  • päänsäryt
  • pahoinvointi
  • oksentaa
  • hidas sydän

Viruslääkkeet proteaasi-inhibiittorit (NS3/4A-estäjät)

Proteaasi-inhibiittorit toimivat estämällä infektion leviämistä. Ne estävät viruksen lisääntymisen kehossa. Hepatiitti C -proteaasin estäjiä ovat:

  • paritapreviiri genotyypille 1
  • simepreviiri (Olysio), genotyypeille 1 ja 4
  • grazopreviiri genotyypeille 1 ja 4

Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään yhdessä muiden HCV-lääkkeiden kanssa. Paritaprevir on saatavilla vain osana yhdistelmälääkettä Viekira Pak tai Technivie. Simeprevir annetaan sofosbuviirin tai peginterferoni alfan ja ribaviriinin kanssa. Grazopreviriä käytetään myös elbasvirin (Zepatier) kanssa.

Proteaasi-inhibiittorit (NS5A-estäjät)

Näiden lääkkeiden vaikutusta ei täysin ymmärretä. Ne voivat toimia estämällä virusten kopioimisen. Ne voivat myös auttaa estämään lääkeresistenssiä (kun lääke ei enää vaikuta sairauden hoitoon).

Näitä lääkkeitä käytetään kaikkien HCV-genotyyppien hoitoon. Niitä käytetään yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkkejä kohdistetuista estäjistä ovat:

  • ledipasviiri (Harvonin yhdistelmälääkeaine)
  • ombitasvir (komponentti Viekira Pak -yhdistelmälääkettä)
  • elbasvir (osa Zepatier-yhdistelmälääkettä)
  • daclatasvir (Daklinza)

Nukleotidi-/nukleosidi- ja ei-nukleosidipolymeraasin estäjät (NS5B-estäjät)

Nämä lääkkeet toimivat estämällä NS5B-nimisen proteiinin. C-hepatiittivirusta tarvitaan tämän proteiinin replikoitumiseen ja selviytymiseen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

  • sofosbuvir (Sovaldi)
  • dasabuviiri

Yhdistelmälääkkeet

Kaikki DAA:t annetaan yhdistelmänä. Jotkut yhdistelmät luodaan yksittäisiksi tableteiksi lääkityksen helpottamiseksi. Nykyisten yhdistelmähoitojen tuotemerkkejä ovat:

  • Harvon
  • Viekira Pak
  • Zepatier
  • Technivia
  • epclusa
  • Akselit
  • Mavyret

Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

Ledipasviiria ja sofosbuviiria sisältävää Harvonia käytetään HCV-genotyypin 1 hoitoon. Se hyväksyttiin vuonna 2014.

Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)

Vuonna 2014 hyväksytty Viekira Pak on tarkoitettu HCV:n genotyypin 1 hoitoon. Se sisältää dasabuviiria, ombitasviiria, paritapreviiria ja ritonaviiria.

Kuten Technivien (katso alla), The FDA varoittaa, että Viekira Pak voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, joka voi johtaa kuolemaan. Tämä riski on suurin ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Riskisi voi olla suurempi, jos sinulla on jo maksaarpia.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Zepatier sisältää elbasviiria ja grazopreviiria. FDA hyväksyi tämän lääkkeen vuonna 2016 HCV-genotyyppien 1 ja 4 hoitoon.

Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (tekniikka)

FDA hyväksyi tämän lääkkeen vuonna 2015 HCV-genotyypin 4 hoitoon. Se on otettava ribaviriinin kanssa. Et voi ottaa tätä lääkettä, jos sinulla on maksakirroosi (maksan arpeutuminen).

Technivien lääkkeet - ombitasvir, paritaprevir ja ritonavir - ovat myös Viekira Pakissa, joten se toimii samalla tavalla kuin Viekira Pak. Kuitenkin, kuten Viekir Pak, Techniviellä on FDA-varoitukset maksan vajaatoiminnasta.

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Sofosbuviiria ja velpatasviiria sisältävä Epclusa hyväksyttiin vuonna 2016. Sitä voidaan käyttää yhdessä ribaviriinin kanssa potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea kirroosi.

Epclusa oli ensimmäinen lääke, joka hoiti kaikkia kuutta HCV-genotyyppiä.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Axes)

Vuonna 2017 FDA hyväksyi Vosevin käytettäväksi ihmisillä, joilla on mikä tahansa HCV-genotyyppi. Se sisältää lääkkeitä sofosbuvir, velpatasvir ja voxilaprevir.

Vaha on tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, joita on aiemmin hoidettu sofosbuviirilla ja joilla ei ole ollut vaikutusta HCV:n hoitoon.

Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)

Vuonna 2017 FDA hyväksyi Mavyretin käytettäväksi minkä tahansa HCV-genotyypin hoidossa. Sisältää glekapreviiria ja pibrentasviiria.

Mavyret on ensimmäinen hoito, jota voidaan käyttää vain 8 viikon ajan ihmisillä, joilla ei ole kirroosia. Useimpia muita yhdistelmälääkkeitä on annettava vähintään 12 viikon ajan.

interferonit

Interferonit ovat olleet HCV:n hoidon standardi useiden vuosien ajan, mutta nykyään sen sijaan käytetään yleisesti yllä lueteltuja uusia hoitoja. Tämä johtuu siitä, että interferonit voivat aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia eivätkä ole yhtä tehokkaita kroonisen HCV-infektion hoidossa.

Interferoni on proteiini, jota kehosi tuottaa. Se auttaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan viruksia, mukaan lukien HCV:tä vastaan. Näitä lääkkeitä ovat:

  • peginterferoni alfa-2a (Pegasys)
  • peginterferoni alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
  • interferoni alfa-2b (Intron A)

Interferonit ovat olleet osa HCV-genotyypin 1 yhdistelmähoitoa, mutta niitä voidaan käyttää myös genotyypeissä 2 ja 3. Interferonin yleisempiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ahdistusta
  • kuiva suu
  • liiallinen väsymys
  • päänsärky
  • mielialan vaihtelut tai masennus
  • painonpudotus
  • hepatiittioireiden paheneminen

Muita vakavampia sivuvaikutuksia voi ilmetä ajan myötä. Näitä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • autoimmuunisairaudet (kun kehosi hyökkää itseään vastaan)
  • punasolujen vähentyminen (voi johtaa anemiaan)
  • alentunut valkosolutaso (voi johtaa infektioihin)
  • korkea verenpaine (voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen)
  • heikentynyt kilpirauhasen toiminta
  • muutoksia näkökyvyssä
  • maksasairaus
  • keuhkosairaudet
  • suoliston tai haiman tulehdus
  • allerginen reaktio
  • hidas kasvu lapsilla

Keskustele lääkärisi kanssa

HCV-infektio voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja johtaa vakaviin terveysongelmiin. Taudin hoito riippuu terveydestäsi, HCV-genotyypistä ja muista tekijöistä.

Erilaiset HCV:n hoitoon käytetyt lääkkeet toimivat eri tavoin ja voivat aiheuttaa ainutlaatuisia sivuvaikutuksia. Kysy lääkäriltäsi, mikä lääke voi olla sinulle sopiva. Yhdessä voit löytää tehokkaimman HCV-hoidon, jolla on vähiten sivuvaikutuksia.