HIV:n TAIDE: antiretroviraalisen hoidon ymmärtäminen

Taiteesta

Pian HIV:n löytämisen jälkeen vuonna 1981 HIV-tartunnan saaneet ihmiset tutustuivat erilaisiin hoitoihin yhdellä lääkkeellä. Tähän sisältyy lääke atsidotymidiini (AZT).

Alkuperäisestä menestyksestä huolimatta näiden "monoterapioiden" on osoitettu olevan tehottomia viruksen etenemisen hidastamisessa.

Tämä epäonnistuminen johtui HIV:n kyvystä kehittää nopeasti resistenssiä näille lääkkeille yksittäisillä lääkkeillä. Toisin sanoen HIV on mutatoitunut (muuttunut) muotoon, joka ei enää reagoi tiettyihin lääkkeisiin.

Vuonna 1995 otettiin käyttöön yhdistetty lääkehoito, joka tunnetaan nimellä "AIDS-cocktail". Tämäntyyppinen hoito tunnettiin alun perin erittäin aktiivisena antiretroviraalisena hoitona (HAART). Sitä kutsutaan myös antiretroviraaliseksi yhdistelmähoidoksi (CART) tai yksinkertaisesti antiretroviraaliseksi hoidoksi (ART).

Nimestään riippumatta ART on johtanut dramaattisiin parannuksiin sitä käyttäneiden ihmisten keskuudessa. Ihmiset ovat kokeneet vähentyneen viruskuorman (HIV:n määrä elimistössä) ja lisääntyneen CD4-solujen (HIV:tä tuhoavien immuunisolujen) määrän.

Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, ihmisillä, jotka käyttävät antiretroviraalista hoitoa määräysten mukaisesti ja ylläpitävät havaitsematonta virustaakkaa, "ei ole "tehokkaasti" riskiä tartuttaa HIV:tä muille.

Lisäksi elinajanodote on huomattavasti lähempänä tyypillistä ikää. Yksi tärkeimmistä syistä ART:n menestykseen on, että se auttaa estämään vastustuskykyä mille tahansa käytetylle lääkkeelle.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja elämää muuttavasta hoidosta nimeltä ART.

Hoitoluokat antiretroviraalisen yhdistelmähoidon kanssa

Erilaisia ​​ART-hoitoja on tällä hetkellä saatavilla reseptillä. Jokainen yhdistelmähoitoon osallistuva lääke palvelee ainutlaatuista tarkoitusta, mutta yhdessä ne toimivat useiden tärkeiden tavoitteiden saavuttamiseksi:

  • Estä viruksen lisääntyminen ja vähennä viruskuormaa.
  • Palauttamalla CD4-määrän ja immuunitoiminnan.
  • Vähentää HIV:n komplikaatioita ja parantaa eloonjäämistä.
  • Vähennä HIV-tartuntaa muille.
  • Olemassa olevia antiretroviraaliseen hoitoon osallistuvia lääkeluokkia ovat:

    • Nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI:t). HIV:n lisääntyminen vaatii entsyymiä, jota kutsutaan käänteiskopioijaentsyymiksi (RT). Tarjoamalla virukselle viallisia RT-versioita NRTI:t estävät HIV:n kyvyn replikoitua.
    • Ei-nukleosidikäänteiskopioijan estäjät (NNRTI:t). Nämä inhibiittorit estävät avainproteiinin, jota HIV:n täytyy replikoida.
    • Proteaasi-inhibiittorit (PI). Tämä estäjä estää proteaasi-nimisen proteiinin toiminnan, joka on toinen tärkeä rakennusaine, jonka HIV tarvitsee lisääntyäkseen.
    • Sisäänpääsyn tai fuusion estäjät. Nämä estäjät estävät viruksen kyvyn päästä kehon CD4-soluihin.
    • Integrate Inhibiittorit (INSTI). Kun HIV on tunkeutunut CD4-soluun, se kuljettaa geneettistä materiaalia soluihin integraasi-nimisen proteiinin avulla. Nämä estäjät estävät viruksen kyvyn suorittaa tämä ratkaiseva replikaation vaihe.

    Tällä hetkellä suositellut HIV-hoidon protokollat

    Mukaan National Institutes of Health, tämänhetkiset suositukset HIV:n alustavaksi hoito-ohjelmaksi sisältävät kolme HIV-lääkettä kahdesta tai useammasta eri lääkeryhmästä.

    Tämä sisältää yleensä:

    • kaksi NRTI:tä INSTI:n, NNRTI:n tai PI:n kanssa
    • ritonaviiria tai kobisistaattia tehostajana

    Kun järjestelmä on käytössä, terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkasti tämänhetkistä reaktiota ja menestystä. Jos henkilöllä on vakavia sivuvaikutuksia tai hoito-ohjelma ei toimi, terveydenhuollon tarjoaja voi muuttaa lääkitysohjelmaa.

    Antiretroviraalista hoitoa suositellaan tällä hetkellä kaikille HIV-potilaille. Tietyt tilanteet tekevät kuitenkin hoidon kiireellisyydestä.

    Esimerkkejä näistä tilanteista ovat ihmiset, jotka:

    • he ovat tällä hetkellä raskaana
    • sinulla on aiemmin ollut HIV:hen liittyvä dementia, syöpä tai muita HIV:hen liittyviä komplikaatioita, kuten infektioita tai hermokipuja
    • sinulla on hepatiitti B tai hepatiitti C.
    • CD4-määrä oli alle 200 solua/mm3

    Kun antiretroviraalinen hoito on aloitettu, sitä tulee jatkaa pitkään. Tämä auttaa ylläpitämään alhaista viruskuormaa ja normaalia CD4-määrää.

    Plet

    ART:n käyttöönotto on muuttanut kaiken HIV:n hoidossa ja ehkäisyssä. Se on tuonut uutta toivoa hiv-tartunnan saaneiden ihmisten pitkäikäisyydestä.

    Lisäksi se on parantanut merkittävästi HIV-tartunnan saaneiden ihmisten yleistä elämänlaatua.