Arvostelu
Narkolepsia on elinikäinen hermoston häiriö, joka aiheuttaa epänormaalia unta, joka voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Se on harvinainen tila, jonka arvioidaan vaikuttavan 1 2,000 ihmisestäNarkolepsian oireet alkavat yleensä 10–25-vuotiaana, vaikka tilaa ei useinkaan tunnisteta heti.
Narkolepsia aiheuttaa merkittäviä päiväunia ja unikohtauksia. Useimmissa tapauksissa se aiheuttaa myös odottamattoman ja tilapäisen lihashallinnan menetyksen, joka tunnetaan nimellä katapleksia. Narkolepsia itsessään ei ole tappava sairaus, mutta episodit voivat johtaa onnettomuuksiin, vammoihin tai vaarallisiin tilanteisiin.
Narkolepsiaa on kahta tyyppiä: tyyppi 1 on narkolepsia, johon liittyy katapleksia, ja tyyppi 2 on narkolepsia ilman katapleksiaa. Tyyppi 1 on yleisin. Katapleksia, erityisesti lapsilla, voidaan ymmärtää väärin kouristuskohtausten vuoksi.
Mitkä ovat narkolepsian oireet?
Uniasiantuntijat katsovat, että narkolepsian oireet johtuvat huonosti säädellystä nopeasta silmänukasta (REM). Oireiden esiintymistiheys ja voimakkuus voivat vaihdella. Yleisiä oireita voivat olla:
Merkittävä päiväaikainen uneliaisuus: Liiallinen päiväunisuus on usein ensimmäinen narkolepsian oire. Tämä vaikeuttaa asianmukaista toimintaa päivän aikana.
Katapleksia: Tämä on äkillinen, tilapäinen lihasjänteen menetys. Sen voi laukaista voimakkaat tunteet. Näitä voivat olla jännitystä, naurua, vihaa ja pelkoa. Katapleksian esiintymistiheys vaihtelee. Jotkut voivat ottaa sen useita kertoja päivässä. Muut ihmiset voivat kokea sen useita kertoja vuodessa.
Hallusinaatiot nukahtaessa: Hallusinaatioita voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on narkolepsia. Tämä johtuu siitä, että uni on yleensä osa REM-unia. Jos unelmia tapahtuu, kun olet osittain hereillä, ne saattavat tuntua sinusta todellisuudelta.
Unihalvaus: tämä on kyvyttömyys liikkua tai puhua nukkuessaan, nukkuessaan tai herääessään. Jaksot kestävät vain muutaman minuutin. Unihalvaus jäljittelee REM-unen aikana havaittua halvausta. Se ei vaikuta silmien liikkeisiin tai kykyyn hengittää. Sitä voi esiintyä jopa ihmisillä, joilla ei ole narkolepsiaa.
Narkolepsia voi liittyä myös muihin unihäiriöihin, kuten obstruktiiviseen uniapneaan, levottomat jalat -oireyhtymään ja unettomuuteen.
Mikä aiheuttaa narkolepsiaa?
Narkolepsian tarkkaa syytä ei tunneta. Useimmilla narkolepsiaa ja katapleksiaa sairastavilla ihmisillä on kuitenkin vähentynyt hypokretiini-nimisen proteiinin määrä aivoissa. Yksi hypokretiinin tehtävistä on säädellä uni-valveilusykliä.
Tutkijat uskovat, että alhaiset hypokretiinitasot voivat johtua useista tekijöistä. Alhaisia hypokretiinipitoisuuksia aiheuttava geenimutaatio on tunnistettu. Tämän perinnöllisen puutteen ja terveitä soluja hyökkäävän immuunijärjestelmän uskotaan myötävaikuttavan narkolepsiaan. Myös muut tekijät, kuten stressi, myrkkyille altistuminen ja infektiot, voivat vaikuttaa asiaan.
Epänormaalien unirytmien esiintyminen
Normaali uni tapahtuu viidessä vaiheessa ja sykleissä. Unisyklin alkaessa siirrymme kevyestä syvään uneen, sitten REM-uneen, jolloin uni ja lihashalvaus tapahtuvat. Ensimmäisen REM-unijakson saavuttaminen kestää noin 70–90 minuuttia. Mitä pidempään nukumme, sitä enemmän vietämme aikaa REM-tilassa ja sitä vähemmän syvässä unessa. Tutkijat uskovat, että kunnollinen REM-uni on tarpeen selviytymisellemme.
Narkolepsiaa sairastavat voivat äkillisesti nukahtaa, menettää lihaskuntoa ja alkaa nähdä unia. Tämä voi tapahtua riippumatta siitä, mitä he tekevät tai mihin aikaan päivästä. Kun näin tapahtuu, heidän REM-uni tapahtuu sopimattomasti ja spontaanisti. REM-unen oireet voivat ilmaantua kerralla.
Miten narkolepsia diagnosoidaan?
Stanfordin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun narkolepsiakeskus raportoi, että joka 2,000 XNUMX amerikkalaisella on narkolepsia. Jos sinulla on liiallista uneliaisuutta päivällä tai muita yleisiä narkolepsiaoireita, ota yhteys lääkäriisi. Päiväunisuus on yleistä monissa unihäiriötyypeissä. Lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Hän etsii historiaa liiallisesta päiväsaikaan uneliaisuudesta ja äkillisestä lihasjänteen heikkenemisestä. Lääkärisi vaatii yleensä unitutkimuksen ja useita muita testejä tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Jotkut yleiset unen arvioinnit sisältävät seuraavat:
- Epworth Sleepiness Scale (ESS) on yksinkertainen kyselylomake. Kysymys kuuluu, kuinka todennäköisesti nukut eri olosuhteissa.
- ActiGraph tai muut kodin seurantajärjestelmät voivat seurata, kuinka ja milloin nukahdat. Tätä laitetta käytetään rannekellona ja sitä voidaan käyttää unipäiväkirjan kanssa.
- Polysomnogrammi (PSG) -testi edellyttää, että vietät yön lääketieteellisessä laitoksessa. Sinua seurataan nukkuessasi päänahkaan kiinnitetyillä elektrodeilla, jotka mittaavat aivojen toimintaa, sykettä ja rytmiä, silmien liikkeitä, lihasliikkeitä ja hengitystä. Tämä testi voi myös havaita uniapnean.
- Multiple Sleep Latency Test (MSLT) määrittää, kuinka paljon aikaa sinun on nukahtamassa päivän aikana. Siinä tarkastellaan myös sitä, kuinka nopeasti pääset REM-uneen. Tämä testi annetaan usein polysomnogrammin jälkeisenä päivänä. Sinun tulee ottaa neljästä viiteen nukkujaa päivän aikana kahden tunnin välein.
- Selkäydinnesteen (CSF) keräämiseen käytetään hypokretiinitasojen mittaamiseen selkäydintappia tai lannepunktiota. Aivo-selkäydinnesteen hypokretiinin odotetaan olevan alhainen narkolepsiaa sairastavilla ihmisillä. Tätä testiä varten lääkärisi laittaa ohuen neulan kahden lannenikaman väliin.
Narkolepsian hoitovaihtoehdot
Narkolepsialla ei ole parannuskeinoa. Se on krooninen sairaus, joka kestää eliniän. Hoidon tavoitteena on siis oireiden hallinta ja päivittäisen toiminnan parantaminen. Stimulantit, elämäntapojen muutokset ja vaarallisten toimintojen välttäminen ovat tärkeitä tämän häiriön hoidossa.
Narkolepsian hoitoon käytetään useita lääkeluokkia. Esimerkiksi:
- Stimulantteja, kuten armodafiniiliä (Nuvigil), modifiniiliä (Provigil) ja metyylifenidaattia (Ritalin), voidaan käyttää valppauden parantamiseen.
- Trisykliset masennuslääkkeet voivat vähentää katapleksiaa, unihalvauksia ja hallusinaatioita. Näillä lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten ummetusta, suun kuivumista ja virtsan kertymistä.
- Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t), kuten venlafaksiini (Effexor), voivat auttaa säätelemään unta ja mielialaa. Ne voivat olla hyödyllisiä katapleksian, hallusinaatioiden ja unihalvauksen hoidossa.
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t), kuten fluoksetiini (Prozac), voivat myös auttaa säätelemään unta ja parantamaan mielialaa.
Mitä voit tehdä kotona
Tässä on joitain vaiheita, joilla voit tehdä narkolepsiasta elämisestä helpompaa ja turvallisempaa:
- Ilmoita tilastasi opettajille ja esimiehille. Jos nukahdat, sinun pitäisi ymmärtää miksi.
- Muista, että jotkut narkolepsiahoidot aiheuttavat ärsykepositiivisia testejä huumenäytöissä. Keskustele työnantajasi kanssa etukäteen väärinkäsitysten välttämiseksi.
- Syö kevyitä tai kasvisaterioita koko päivän ajan. Älä syö raskasta ateriaa ennen tärkeitä toimintoja.
- Yritä ottaa juoma 10-15 minuuttia aterian jälkeen.
- Päivittäinen ruuhka-aikataulu. Tämä voi auttaa sinua välttämään päiväsaikaan uneliaisuutta.
- Vältä nikotiinia ja alkoholia. Voi pahentaa oireita.
- Harjoittele säännöllisesti. Tämä voi auttaa sinua lepäämään paremmin yöllä ja pysymään hereillä päivällä.
- Säilytä terve paino. Tutkijat ovat löytäneet yhteyden narkolepsian ja ylipainon välillä.
- Jotkut osavaltiot voivat rajoittaa narkolepsiapotilaiden ajo-oikeuksia. Muista ottaa yhteyttä paikalliseen moottoriajoneuvoosastoon. Voin auttaa sinua olemaan vaarantamatta ketään tai rikkomasta lakia.
näkymä
Narkolepsian kanssa eläminen voi olla haastavaa. Liiallisen uneliaisuuden jaksot voivat olla stressaavia, ja on mahdollista vahingoittaa itseäsi tai muita jakson aikana. Kun saat oikean diagnoosin, työskentelet lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan hoidon ja noudatat yllä olevia vinkkejä, voit hallita narkolepsiaasi ja jatkaa terveellistä elämää.