Autismispektrihäiriö (ASD) on itse asiassa ryhmä hermoston kehittyneitä sairauksia. Se vaikuttaa tapaan, jolla henkilö havaitsee ja kommunikoi muiden ihmisten ja ympäristön kanssa.
ASD:n merkkejä ja oireita esiintyy usein ensimmäisten elinvuosien aikana. Näitä voivat olla esimerkiksi ongelmat vuorovaikutuksessa tai kommunikaatiossa muiden kanssa sekä toistuvia käyttäytymismalleja tai rutiineja.
Mutta mitkä ovat ASD:n tarkempia merkkejä ja oireita? Ja miten tila diagnosoidaan? Jatka lukemista, kun tutkimme näitä ja muita aiheita.
Varhaisen diagnoosin merkitys
ASD:n varhainen tunnistaminen ja diagnoosi on erittäin tärkeää. Kun hoito aloitetaan ajoissa, sillä voi olla suuri muutos lapsen elämänlaatuun ja toimintakykyyn.
Lapsilla on usein varhaisia ASD:n merkkejä välissä 12 ja 18 kuukautta tai jopa aikaisemmin. Monet lapset eivät kuitenkaan saa diagnoosia ennen kuin 3 vuoden jälkeenTämä johtuu siitä, että joskus ASD:n varhaisia merkkejä voi olla vaikea havaita.
Joten mitä merkkejä voit etsiä?
autismin varhaiset merkit
Jotkut lasten ASD:n varhaisista merkeistä ovat seuraavat:
- ongelmia katsekontaktin ylläpidossa tai ylläpidossa
- ei reagoi, kun heidän nimeään kutsutaan
- vaikeus käyttää ei-verbaalisia viestintämuotoja, kuten osoittamista tai heiluttamista
- vaikeudet sanallisessa kommunikaatiossa, kuten vilunväristyminen tai joperteleminen hyvin pienillä lapsilla ja yksimielisten tai kaksitavuisten ilmaisujen käyttö vanhemmilla lapsilla
- leikkiongelmia, mukaan lukien kiinnostuksen puute muita lapsia kohtaan tai vaikeudet matkia toista henkilöä
Jos huomaat jonkin näistä käytöksistä, ota yhteyttä lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen ja tuki autistisille lapsille on erittäin tärkeää. Se voi parantaa lapsen kehitystä ja voi merkittävästi parantaa sosiaalisia taitoja.
Luettelo oireista luokittain
American Psychiatric Associationin julkaiseman mielihäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusi painos jakaa oireet kaksi luokkaa:
Tutkimme näitä molempia luokkia yksityiskohtaisemmin alla. Aloitetaan sosiaalisesta vuorovaikutuksesta ja viestinnästä. Koska nämä ovat kaksi melko laajaa aihetta, ne voidaan erottaa toisistaan alaluokat.
Sosiaaliset taidot
Joitakin esimerkkejä sosiaalisten taitojen ongelmista ovat:
- välttäminen tai vaikeus säilyttää katsekontakti
- ei reagoi, kun heidän nimeään kutsutaan
- he eivät näytä kuulevan sinua, kun puhut heille
- leikkii mieluummin yksin kuin muiden kanssa
- hän ei näytä jakavan kiinnostuksen kohteita muiden kanssa
- välttää fyysistä kosketusta, kuten pitelemistä tai tukehtumista
- on litteä ilme
- heillä on vaikeuksia ilmaista omia tunteitaan tai ymmärtää muiden tunteita
viestintää
Esimerkkejä viestintäongelmista ovat:
- viivästyksiä tai taantumista puheen ja kielen kehityksessä
- käänteiset pronominit, kuten sano "sinä", kun ne tarkoittavat "minä"
- ei käytä eleitä, kuten osoittamista tai heiluttamista
- vaikeuksia ymmärtää ei-verbaalisia vihjeitä, kuten eleitä tai ilmeitä
- puhumalla tasaisella tai laulavalla äänellä
- sinulla on vaikeuksia aloittaa tai jatkaa keskustelua
- ei noudata ohjeita
- tiettyjen sanojen tai ilmaisujen toistaminen yhä uudelleen ja uudelleen (echolalia)
- sinulla on vaikeuksia pelata vuoroja
- ei ymmärrä asioita, kuten vitsejä, sarkasmia tai puhehahmoja
Rajoitettu, epätavallinen tai toistuva käyttäytyminen
Joitakin havaittavia käyttäytymismalleja ovat seuraavat:
- toistuvat liikkeet, kuten keinuminen edestakaisin ja nyrkkisi napauttaminen
- rutiinien tai rituaalien kehittäminen ja ahdistus, jos se häiriintyy
- esineen tai toiminnon kiinnittyminen voimakkaasti, kuten kattotuulettimen pyörimisen katseleminen
- joilla on hyvin erityisiä tai pakkomielteisiä kiinnostuksen kohteita
- olla erittäin organisoitu, kuten lelujen asettaminen tiettyyn järjestykseen
- jotka ovat erittäin kiinnostuneita joidenkin asioiden yksityiskohdista, kuten leluauton renkaista, koko aiheesta
- epätavalliset liikemallit, kuten kävely varpailla tai liiallinen kehonkieli
- ne ovat herkkiä aististimulaatiolle, kuten valolle, äänille tai aisteille
- erittäin erityisellä vastenmielisyydellä tai mieltymyksillä ruokaa kohtaan, joka voi sisältää tiettyjä ruokia, tekstuureja tai lämpötiloja
Muita mahdollisia oireita
Yllä olevien luetteloiden ohella on myös joitain muita merkkejä ja oireita, joita ASD-lapset voivat ilmaista. Siellä voi olla:
- intensiivisiä temperamenttipurskeita
- paljon energiaa tai olla erittäin aktiivinen
- toimii impulsiivisesti
- ärtyneisyys tai aggressio
- käyttäytyminen, joka voi aiheuttaa itsensä vahingoittamisen, kuten isku päähän
- unihäiriöt
- arkampi tai vähemmän arka kuin voisi odottaa
Milloin käydä lääkärissä
Nyt kun olemme keskustelleet ASD:n merkeistä ja oireista tarkemmin, mitkä ovat viitteitä siitä, että sinun pitäisi varata aika lapsesi lastenlääkärille?
Vaikka jokainen lapsi kehittyy eri tavalla, jotkut ASD:n merkit voivat ilmaantua varhain. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita lapsesi kehityksestä, keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa mahdollisimman pian.
Miten autismi diagnosoidaan lapsilla?
Ennen kuin teemme yhteenvedon ASD:n diagnostisesta menettelystä, ylitämme ensin diagnostiset kriteerit. DSM-5 määrittelee kaksi oireluokkaa:
Oireet jaetaan edelleen alaluokkiin: kolme sosiaalista vuorovaikutusta ja viestintää ja neljä käyttäytymismalleja.
Lapsen on kohdattava oireita kaikissa kolmessa sosiaalisen ja kommunikaation alakategoriassa sekä kahdessa neljästä käyttäytymismallin alakategoriasta saadakseen ASD-diagnoosin.
Kun oireita havaitaan, niiden vakavuus on määritettävä. Tämä tehdään arvosanalla 1-3, jolloin 1 on vähiten vaikea ja 3 vaikein.
Muita oireiden kriteerejä ovat seuraavat:
- Oireiden tulee olla läsnä varhaisessa kehitysvaiheessa.
- Oireiden tulee johtaa merkittävään häiriöön yksilön toimintakyvyssä, kuten sosiaalityössä tai työssä.
- Oireita ei voida selittää muilla kehitys- tai älyllisillä sairauksilla.
Autismikatsaus
Kehitysohjelmat voivat auttaa tunnistamaan ASD:n varhaisessa vaiheessa. Kehitystutkimuksen aikana lääkäri arvioi asioita, kuten lapsen käyttäytymistä, liikkeitä ja puhetta nähdäkseen, täyttääkö se tyypilliset virstanpylväät.
Vaikka lastenlääkärit tarkistavat lapsesi kehityksen jokaisen hyvin hoidetun lapsen kanssa, se on Hän suosittelee että seuraavien hyvien lasten luona käyntien aikana keskitytään enemmän mahdollisten kehitysolosuhteiden tarkistamiseen:
- 9 kuukautta
- 18 kuukautta
- 24 tai 30 kuukautta
ASD:n erityinen seulonta on Hän suosittelee kun vierailee hyvien 18 ja 24 kuukauden ikäisten lasten luona. Jos testit osoittavat, että lapsellasi saattaa olla ASD, sinut lähetetään todennäköisesti asiantuntijalle, joka työskentelee ASD-lasten kanssa lisäarviointia varten.
Seulonta- ja diagnostiikkatyökalut
Vaikka seulontatyökalut eivät ole lopullinen diagnoosi, ne ovat hyödyllisiä ASD-riskissä olevien lasten tunnistamisessa, ja ne voidaan lähettää asiantuntijalle lisäarviointia varten.
Jotkut ASD-spesifiset seulontatyökalut ovat:
- Muokattu luettelo lasten autismista (MCHAT). Tämä on vanhemmille tarkoitettu kyselylomake, jota käytetään tunnistamaan lapset, joilla on ASD-riski.
- Autismin ja lapsen autismitestityökalu (STAT). Tämä työkalu sisältää 12 toimintoa, joiden avulla voidaan arvioida esimerkiksi viestintää ja pelejä.
DSM-5:ssä esitettyjen diagnostisten kriteerien lisäksi muita diagnostiikkatyökaluja, joita ammattilaiset voivat käyttää ASD:n diagnosoimiseen, ovat:
- Autismidiagnoosin haastattelu - tarkistettu (ADI-R). ADI-R:ää voivat käyttää 18 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat henkilöt. Se arvioi kommunikaatiota, sosiaalisia taitoja ja toistuvaa käyttäytymistä.
- Autismidiagnoosin aikataulu – yleinen (ADOS-G). ADOS-G käyttää 30 minuutin moduuleita kommunikoinnin, sosiaalisten taitojen ja leikin kaltaisten asioiden arvioimiseen.
- Pediatric Autism Scale (CARS). CARSia voidaan käyttää yli 2-vuotiaille lapsille. Asteikko mittaa viittä eri järjestelmää ASD:n diagnosoimiseksi.
- Gilliam Autism Scale (GARS-2). GARS-2 on työkalu, joka auttaa vanhempia, lääkäreitä ja opettajia tunnistamaan ASD:n 3–22-vuotiailla.
Onko autismiin parannuskeinoa?
Vaikka ASD:hen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, niitä on erilaisia hoitovaihtoehdotHoidon yleisenä tavoitteena on vähentää ASD:n oireita ja samalla parantaa lapsesi elämänlaatua ja kykyjä.
Hoitoon voi osallistua useita erityyppisiä ammattilaisia, mukaan lukien lääkärit, psykiatrit ja puhepatologit. Hoitosuunnitelma keskittyy lapsesi erityistarpeiden täyttämiseen.
autismin hoitoon
Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:
- Psykologinen terapia. Tämä voi sisältää lukemattomia erilaisia terapiatyyppejä, mukaan lukien erilaiset käyttäytymisterapiatyypit, koulutusterapia ja sosiaalisten taitojen koulutus.
- Lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat auttaa käsittelemään ASD:n oireita, kuten aggressiota tai hyperaktiivisuutta.
- Puhe- ja kieliterapia. Tämäntyyppinen terapia voi auttaa lasta parantamaan puhe- ja verbaalisia kommunikaatiotaitojaan.
- Toimintaterapia. Terapeutti auttaa lastasi hankkimaan päivittäisiä taitoja.
- Muiden sairauksien hoito. ASD-lapsilla voi olla muita sairauksia, kuten epilepsia. Lääkärisi työskentelee myös näiden sairauksien hallinnassa.
- Vaihtoehtoinen hoito. Monet vanhemmat harkitsevat vaihtoehtoisia hoitomuotoja täydentämään muita hoitovaihtoehtoja. Joissakin tapauksissa riski voi olla suurempi kuin hyödyt. Keskustele vaihtoehtoisista hoidoista lapsesi lastenlääkärin kanssa.
Mitkä ovat autististen lasten näkymät?
ASD-lasten näkymät voivat vaihdella suuresti yksilöstä riippuen. Jotkut lapset voivat jatkaa suhteellisen itsenäistä elämää. Toiset saattavat tarvita jatkuvaa apua koko elämänsä ajan.
ASD:n varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Mitä aikaisemmin ASD diagnosoidaan, sitä nopeammin hoito alkaa. Tämä voi olla välttämätöntä sen varmistamiseksi, että lapsi saa tarvitsemaansa hoitoa oireiden ja elämänlaadun parantamiseksi.
Jos lapsellasi on ASD:n oireita, varaa aika lastenlääkärillesi. Sen avulla voit yhdistää kokemuksiasi, heidän havaintojaan ja käytettävissä olevia varmennustyökaluja määrittääksesi, tarvitseeko lapsesi lisäarviointia asiantuntijalta.