Embolinen aivohalvaus: oireet, hoito ja näkymät

Mikä on embolinen aivohalvaus?

Embolinen aivohalvaus tapahtuu, kun muualla kehossa muodostuva veritulppa hajoaa ja kulkeutuu aivoihin verenkierron kautta. Kun hyytymä on valtimossa ja estää verenkierron, se aiheuttaa aivohalvauksen.

Tämä on eräänlainen iskeeminen aivohalvaus. Iskeemisiä aivohalvauksia voi esiintyä, jos aivovaltimo tukkeutuu. Aivot luottavat lähellä oleviin valtimoihin ja tuovat verta sydämestä ja keuhkoista. Tämä verenkierto mahdollistaa hapen ja ravinteiden pääsyn aivoihin.

Jos jokin näistä valtimoista tukkeutuu, aivot eivät pysty tuottamaan toimintaansa tarvitsemaa energiaa. Nämä aivosolut alkavat kuolla, jos tukos kestää kauemmin kuin muutaman minuutin.

Mikä aiheuttaa embolisen aivohalvauksen?

Emboliseen aivohalvaukseen johtavia verihyytymiä voi muodostua missä tahansa. Ne ovat yleensä peräisin sydämestä tai ylemmän rinnan ja kaulan valtimoista.

Vapautuessaan hyytymä kulkeutuu verenkierron kautta aivoihin. Kun se meni verisuoniin, joka oli liian pieni kulkeutumaan, hyytymä juuttui paikalleen. Se estää veren virtauksen aivoihin.

Näitä tukoksia kutsutaan emboliksi. Ne voivat muodostua ilmakuplista, rasvapalloista tai plakista valtimon seinämästä. Emboli voi myös olla seurausta epänormaalista sydämenlyönnistä. Tätä kutsutaan eteisvärinäksi. Kun sydän ei lyö tehokkaasti, se voi johtaa verenmuodostukseen ja hyytymien muodostumiseen.

Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen oireet?

Aivohalvaus tapahtuu äkillisesti, usein ilman varoitusta. Kun oireita ilmaantuu, ne vaihtelevat riippuen siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa.

Yleisiä oireita

Yleisimpiä aivohalvauksen oireita ovat:

  • vaikeuksia puhua tai ymmärtää sanoja
  • vaikeus kävellä
  • jäykkyys raajoissa tai kasvojen kummallakin puolella
  • tilapäinen halvaus

Embolinen aivohalvaus ei aiheuta ainutlaatuisia oireita. Oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen ja aivohalvauksesta toiseen.

Lihasoireet

Lihasoireita voivat olla:

  • koordinaatioongelmia
  • jäykät lihakset
  • heikkouden tunne yhdellä tai koko kehon puolella
  • halvaus toisella kehon puolella

Kognitiiviset oireet

Kognitiiviset oireet voivat koostua seuraavista:

  • henkinen hämmennys
  • muuttunut tietoisuustaso, mikä tarkoittaa, että saatat olla uneliaampi
  • visuaalinen agnosia tai kyvyttömyys tunnistaa suurta osaa näkölinjastasi

Muut oireet

Muita oireita ovat:

  • näön hämärtyminen tai sokeus
  • Käsittämätön puhe
  • huimaus
  • heikko olo
  • nielemisvaikeudet
  • pahoinvointi
  • uneliaisuus

Nämä oireet alkavat yleensä yhtäkkiä. Jos huomaat jonkin näistä oireista voimakkaan alkamisen, soita välittömästi 911:een tai paikalliseen ensiapuun. He voivat tarkistaa oireesi ja tarjota hoitoa.

Mitä tehdä, jos jollain on aivohalvaus?

On yksinkertainen lyhenne, joka auttaa sinua määrittämään, onko jollakulla aivohalvaus. Jos epäilet, että jollain on aivohalvaus, sinun tulee toimia NOPEASTI.

KASVO Kenelle henkilölle hymyillä. Kuivuuko toinen puoli kasvoista? AARMSAuta henkilöä nostamaan molemmat kädet. Liikkuuko yksi käsi alas? SPEECHASPuhu henkilö toistamaan yksinkertainen lause. Onko heidän puheensa epämääräinen tai outo? AIKA Jos huomaat jonkin näistä merkeistä, on aika soittaa hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi.

Kuinka embolinen aivohalvaus diagnosoidaan ja hoidetaan?

Embolinen aivohalvaus on hengenvaarallinen tila. Jokainen sekunti on tärkeä. Aivojen verenkierto tulee palauttaa mahdollisimman pian. Lääkärisi voi tehdä tämän oraalisilla tai suonensisäisillä hyytymiä muodostavilla lääkkeillä. He voivat myös käyttää katetria lääkkeen toimittamiseen suoraan aivoihisi tai hyytymän poistamiseen.

Vuonna 2018 American Heart Association (AHA) ja American Stroke Association (ASA) päivittivät neuvostonsa ohjeita aivohalvauksen hoitoon. Antikoagulantteja voidaan antaa jopa 4.5 tunnin kuluttua aivohalvauksen ensimmäisistä oireista. Mekaaninen hyytymien poisto, joka tunnetaan myös nimellä mekaaninen trombektomia, voidaan suorittaa jopa 24 tunnin kuluttua siitä, kun tunnet aivohalvauksen oireet.

Lääkärisi voi myös käyttää jotakin seuraavista kuvantamistesteistä aivohalvauksen vahvistamiseksi ja hoitamiseksi:

  • Tietokonetomografia. CT-skannaus käyttää sarjaa röntgensäteitä, jotka osoittavat niskan ja aivojen verisuonet yksityiskohtaisemmin.
  • HERRA. Tämä testaa radioaaltoja aivohalvauksen tai aivojen vaurioittaman aivokudoksen havaitsemiseksi.
  • Kaulavaltimon ultraääni. Yksityiskohtaisten kuvien avulla tämä on tapa tarkastella verenkiertoa ja näyttää rasvakertymiä kaulavaltimoissa.
  • Aivojen angiogrammi. Tämä testi sisältää katetrin asettamisen kaula- tai nikamavaltimoihin pienen viillon kautta. Sieltä lääkärisi voi määrittää yksityiskohtaisen tutkimuksen niskan ja aivojen valtimoista.
  • Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi käyttää ääniaaltoja sydämestäsi aivoihin mahdollisesti kulkeutuneiden verihyytymien sijainnin määrittämiseen.

Lääkärisi voi myös tehdä verikokeita auttaakseen sinua määrittämään:

  • kuinka nopeasti veri hyytyy
  • ovatko kriittiset kemikaalit veressäsi epätasapainossa
  • verensokeritaso
  • jos sinulla on infektio

Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan tietoa hoitosuunnitelmastasi.

Uusien aivohalvausten estämiseksi kirurgi voi avata plakkia kaventaneet valtimot. Tätä toimenpidettä kutsutaan kaulavaltimon endarterektomiaksi. Lääkärisi voi myös käyttää stenttejä pitääkseen valtimon auki.

Mitä embolisesta aivohalvauksesta toipumiseen liittyy?

Kun aivohalvauskriisi on ohi, hoito keskittyy voiman palauttamiseen ja menettämiesi toimintojen palauttamiseen. Erityiset hoidot riippuvat aivosi alueesta ja vaurioiden osuudesta.

Tarvitset todennäköisesti jatkuvaa avohoitoa, lääkitystä ja huolellista seurantaa jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen. Jos et pysty huolehtimaan itsestäsi, sairaala- tai kuntoutusohjelma voi olla oikea.

Mitä komplikaatioita voi liittyä emboliseen aivohalvaukseen?

Aivohalvauksella voi olla pysyvä vaikutus terveyteen. Komplikaatioiden esiintyminen riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja aivosi osasta, johon se vaikuttaa.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

  • aivoturvotus tai aivojen turvotus
  • keuhkokuume
  • virtsatietulehdus (UTI)
  • kohtauksia
  • masennus
  • decubitus
  • raajojen supistukset tai lyhentyneet lihakset, jotka johtuvat vaurioituneen alueen liikkeen vähenemisestä
  • olkapääkipu
  • Syvä laskimotromboosi (DVT) tai veritulppa syvällä kehossasi, yleensä jaloissasi

Aivohalvaus voi myös johtaa seuraaviin tiloihin:

  • afasia tai vaikeus puhua ja puheen ymmärtäminen
  • hemipareesi tai kehon toisen puolen liikkumisvaikeudet
  • hemisensorinen vajaus tai vaikeus tunne toisella kehon puolella

Mikä on embolisen aivohalvauksen saaneiden ihmisten pitkän aikavälin ennuste?

Elämänlaatusi aivohalvauksen jälkeen riippuu vaurion laajuudesta. Jos olet menettänyt toimintoja, voit työskennellä asiantuntijaryhmän kanssa palautuksen parissa.

Toistuvan aivohalvauksen riski on suurin heti aivohalvauksen jälkeen. Se vähenee ajan myötä. Arvioiden mukaan noin 3 prosenttia aivohalvauksen saaneista saa uuden 30 päivän sisällä. 2011 tutkimusLisäksi tutkijat arvioivat, että noin 11 prosenttia kokee toisen aivohalvauksen vuoden sisällä ja noin 26 prosenttia muista saa aivohalvauksen viiden vuoden sisällä.

Vakavan vamman, kooman tai kuoleman riski kasvaa jokaisen aivohalvauksen myötä.

Mitkä ovat embolisen aivohalvauksen riskitekijät?

Iskeemisen aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

  • korkea verenpaine
  • korkea kolesteroli
  • tupakointi-
  • lihavuus
  • liikunnan puute
  • huumeiden käyttöä

Jotkut riskitekijät eivät ole sinun hallinnassasi. Esimerkiksi afroamerikkalaisilla on yleensä suurempi riski saada aivohalvaus kuin muihin rotuihin kuuluvilla ihmisillä. Miehillä on suurempi riski saada aivohalvaus kuin naisilla, vaikka naiset kuolevatkin todennäköisemmin aivohalvaukseen.

Ihmiset, joiden suvussa on ollut aivohalvaus tai jotka ovat aiemmin olleet pappeja, ovat myös suuremmassa vaarassa. Ministroke tunnetaan myös ohimenevänä iskeemisenä kohtauksena (TIA).

Muita hallitsemattomia riskitekijöitä ovat:

  • olla yli 40-vuotias
  • äskettäinen synnytys
  • autoimmuunisairaudet, kuten diabetes tai lupus
  • sydänsairaus
  • sydämen rakenteen vaurioituminen

Mitä voin tehdä aivohalvauksen estämiseksi?

Riskitason tunteminen voi auttaa sinua estämään tulevan aivohalvauksen, varsinkin jos käytät muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

Käy säännöllisesti lääkärissäsi, jos sinulla on korkea kolesteroli, diabetes tai krooninen autoimmuunisairaus. Tilanne seuranta ja lääkärin suositusten noudattaminen voi auttaa estämään tai rajoittamaan aivohalvauksen mahdollisia komplikaatioita.

Voit estää aivohalvauksen noudattamalla terveellisiä elämäntapoja:

  • Säilytä terve paino.
  • Syö hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio.
  • Harjoittele säännöllisesti.
  • Juo alkoholia vain kohtuudella.
  • Vältä laittomien huumeiden käyttöä.