Yhä useammat naiset kuolevat raskauden komplikaatioihin

Jaa PinterestissäSydän- ja verisuonisairaudet vaikuttavat 1–4 prosenttiin raskauksista. Getty Images

Noin 700 naista kuolee vuosittain raskaudenaikaisiin komplikaatioihin Yhdysvalloissa – ja yli puolet näistä kuolemista olisi voitu estää. uusi raportti julkaisi Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tiistaina.

Raportin mukaan noin kolmannes äitien kuolemista tapahtui raskauden aikana, kolmasosa synnytyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen ja loput - noin 33 prosenttia - tapahtui synnytyksen jälkeisellä kaudella, jopa vuosi syntymän jälkeen.

Nämä uudet löydöt valaisevat sitä tosiasiaa, että äitiyskuolema on nousussa ja että on suuri tarve tarjota kaikille raskaana oleville naisille heidän ansaitsemansa ennaltaehkäisevä hoito ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen.

Mikä tappaa raskaana olevia naisia ​​Yhdysvalloissa?

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat nykyään raskaana olevien ja äskettäin synnyttäneiden naisten johtava kuolinsyy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan tällä hetkellä noin 1–4 prosenttia Yhdysvalloissa vuosittain tapahtuvista 4 miljoonasta raskaudesta vaikuttaa sydän- ja verisuonitautiin.

Oikea-aikaisen diagnoosin ja kattavan hoitosuunnitelman avulla useimmat sydän- ja verisuonisairauksista kärsivät naiset voivat jatkaa turvallisia ja onnistuneita raskauksia. Kuitenkin puutteista ja viivästyksistä sydän- ja verisuonitautien oikean diagnosoinnissa ja hoidossa monet raskaana olevat naiset ja synnytyksen jälkeen naiset eivät saa riittävästi hoitoa sydänsairauksiin.

Näin ollen sydänsairaudet aiheuttavat noin 26 prosenttia äitien kuolemista.

Mutta asiantuntijat toivovat voivansa muuttaa näitä lukuja uudella suunnitelmalla, joka voi pelastaa uusien äitien hengen.

ACOG:n äskettäin julkaisemat uudet ohjeet keskittyvät sydänsairauksien tunnistamiseen ja hoitoon raskauden aikana Obstetrics & Gynecology -lehden toukokuun numerossa.

Uutiskirje harjoituksista - sitä kutsutaan Raskaus ja sydänsairaudet - Yksityiskohtaista seulontaa, diagnoosia ja sydän- ja verisuonitautien hoitoa suositellaan naisille synnytystä edeltävältä ajalta aina synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Ja ACOG haluaa lääkäreiden aloittavan tämän uuden menetelmän välittömästi pelastaakseen ihmishenkiä.

"Vaikka todisteet viittaavat siihen, että innovaation soveltaminen kliinisessä käytännössä saattaa kestää vuosia, pyydän tänään kollegoitani aloittamaan näiden ohjeiden käyttämisen välittömästi, jotta useampi nainen ei kuolisi raskauden ja synnytyksen jälkeisiin komplikaatioihin", ACOG:n puheenjohtaja DR. Lisa Hollier, Baylor School of Medicine -koulun synnytys- ja gynekologian osaston professori ja lasten ja naisten synnytys- ja gynekologian johtaja, sanoi ACOG:n perjantaina pitämässä lehdistötilaisuudessa.

"Voimme tehdä niin paljon estääksemme negatiiviset seuraukset ja varmistaaksemme, että äidit tulevat kotiin vauvojensa kanssa ja näkevät heidän kasvavan", Hollier sanoi.

Jokainen nainen tutkii sydän- ja verisuonitautien aikaisin ja usein

Ensinnäkin ACOG suosittelee, että kaikilla raskaana olevilla naisilla arvioidaan sydän- ja verisuonisairauksien varalta Kalifornian parannettu terveysvaste sydän- ja verisuonitauteihin raskauden ja synnytyksen jälkeen. työkalupakki-algoritmi.

Cardiovascular Disease in Pregnancy ja Postpartum Work Team julkaisivat tämän työkalupakin vuonna 2017 auttaakseen kliinikoita tunnistamaan, kenellä on suuri sydän- ja verisuonitautiriski.

Työryhmän mukaan lähes 90 prosenttia äitiyskuolemista voidaan tunnistaa korkeaksi sydän- ja verisuonitautiriskiksi, joka vaatii lisäarviointia ja -hoitoa, jos työkalupakkia käytettiin raskauden aikana.

ACOG:ssa kuvatut uudet ohjeet pyrkivät erottamaan selkeästi normaalin, terveen raskauden yleiset oireet ja epänormaalit oireet, jotka voivat viitata sydänongelmiin.

Ne auttavat myös lääkäreitä tunnistamaan yksilölliset riskitekijät mahdollisimman pian - mukaan lukien rotu ja etninen alkuperä, ikä, verenpainetauti raskauden aikana ja liikalihavuus.

Tämä on erityisen tärkeää afroamerikkalaisnaisille, joilla on kolmesta neljään kertaa suurempi riski kuolla sydänsairauksiin verrattuna valkoisiin naisiin.

Naisia, jotka kärsivät erittäin vakavista sydänsairauksista - mukaan lukien tietyntyyppiset sydämen vajaatoiminta, läppästenoosi ja Marfanin oireyhtymä - voidaan mahdollisesti neuvoa olemaan raskautta ja harkitsemaan adoptiota tai sijaissynnyttäjää, ACOG neuvoo.

Lisäksi naisia, joilla on keskivaikea tai korkean riskin sydän- ja verisuonitauti, tulisi hoitaa monitieteinen synnytyslääkäreiden, äiti-sikiön lääketieteen asiantuntijoiden, kardiologien ja anestesiologien ryhmä lääketieteellisessä keskuksessa, joka voi tarjota korkeamman tason hoitoa.

"On olemassa toimenpiteitä, joilla voidaan parantaa naisen tuloksia periferiassa, jos hänellä on tiedossa sydän- ja verisuonitautien riskejä. Siksi naisten tunnistaminen ennen raskautta johtaa vaarassa oleville naisille turvallisempiin raskauksiin ja synnytyksen jälkeisiin olosuhteisiin. " DR. Jennifer Haythekardiologi New Yorkin Columbian yliopiston naisten sydän- ja verisuoniterveyskeskuksesta kertoi Healthlinelle.

Seulontaa tulee jatkaa lapsen saapumisen jälkeen

Raskaus rasittaa kehoa paljon paitsi raskauden aikana myös sen jälkeen.

Tämän seurauksena ACOG sanoo, että sydän- ja verisuonitautien seulontatutkimuksia ei pidä lopettaa, kun lapsi syntyy.

"Syövän sydän- ja verisuonisairauksien riski jatkuu raskauden aikana, saattaa jopa kiihtyä jonkin verran synnytyksen jälkeen ja kestää jonkin aikaa." DR. James N. Martin Jr., ACOG-työryhmän puheenjohtaja raskaudesta ja sydänsairauksista, sanottiin lehdistötilaisuudessa.

Esimerkiksi, jos naiselle kehittyi korkea verenpaine raskauden aikana, hänellä on paljon suurempi mahdollisuus saada sydänsairaus synnytyksen jälkeen. Ja jos naisella on tai kehittyy sydän- ja verisuonitauti raskauden aikana, se vain pahenee hänen elinaikanaan.

Valitettavasti lähes 40 prosenttia naisista ei palaa synnytyksen jälkeiseen hoitoon, Martin sanoi.

"Synnytyksen jälkeisenä aikana naiset ovat kiireisiä vastasyntyneensä hoitamisesta, ja OB-GYN-lääkäreinä meidän on huomautettava, että tässä vaiheessa heidän on vielä huolehdittava itsestään", sanoi gynekologi-syntynytlääkäri ja perustaja tohtori Candace Fraser. Trinity Medical Care New Yorkissa, hän kertoi Healthlinelle.

Fraserin mukaan naisia ​​nähdään muutaman viikon välein raskauden aikana. He ovat tavanneet toisiaan viikoittain viimeisen kuukauden ajan. Tämä taajuus helpottaa suuresti sydänsairauksien mahdollisten oireiden tutkimista ja tunnistamista raskauden aikana verrattuna synnytyksen jälkeiseen aikaan.

"Synnytyksen jälkeinen aika tuntuu usein erolta, kuusi viikkoa on jäljellä ennen kuin näet heidät ja siinä ajassa voi tapahtua niin paljon", Fraser sanoi.

ACOG suosittelee, että verenpaineongelmista kärsivät naiset käyvät kardiologin tai perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla viikon sisällä synnytyksestä.

Lisäksi kaikille naisille tulee tehdä kattava sydän- ja verisuoniarviointi noin kolmen kuukauden kuluttua synnytyksestä.

Raskaus on lopullinen stressitesti

Raskauden aikana kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia, jotka rasittavat sydäntä ja verisuonia Cleveland Clinic.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana veren tilavuus kehossa kasvaa noin 40-50 prosenttia. Lisäksi syke - tai sydämen pumppaaman veren määrä - nousee jopa 40 prosenttia.

Syke, verenpaineen lasku ja monet naiset alkavat tuntea olonsa väsyneeksi ja päättömäksi.

Tämä tapahtuu normaaleissa raskauksissa. Sydänsairaudet rasittavat kehoa entisestään, minkä vuoksi on erittäin tärkeää yrittää tunnistaa sydänsairaus ennen raskautta.

Kaikkien naisten on ymmärrettävä sydänsairauksien riski - ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen.

Lähes 80 prosenttia ajasta sydän- ja verisuonisairaudet voidaan ehkäistä kokonaan, hän sanoo Amerikan Sydänyhdistys.

"Usein OB-GYN on naislääkäri suurimman osan elämästään", Haythe sanoi. "Naisten tutkiminen ennen raskautta, raskauden aikana ja sen jälkeen tunnistaa ja hoitaa monia naisia, minkä pitäisi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien sairastavuutta ja kuolleisuutta tulevina vuosikymmeninä."

Lopputulos

CDC havaitsi, että noin 700 naista kuolee joka vuosi raskaudenaikaisiin komplikaatioihin Yhdysvalloissa - ja yli puolet näistä kuolemantapauksista olisi voitu estää.

Raportti on julkaistu päiviä sen jälkeen, kun American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) julkaisi uudet ohjeet, joissa hahmotellaan sydän- ja verisuonitautien seulontaa, diagnosointia ja hoitoa synnytystä edeltäneillä ja synnytyksen jälkeen.

Äidin sydänsairaus on tällä hetkellä suurin kuolinsyy raskaana olevien naisten ja synnytyksen keskuudessa. Kouluttamalla terveydenhuollon ammattilaisia ​​naisten varhaisen ja toistuvan seulonnan tarpeesta ACOG toivoo parantavansa äitien terveyttä ja tuloksia.