1. Mitkä ovat yleisimmät hyperkalemian syyt?
Hyperkalemiaa ilmenee, kun veren kaliumtaso on liian korkea. Hyperkalemialle on useita syitä, mutta pääasiallisia syitä on kolme:
- saa liikaa kaliumia
- kaliummuutokset verenhukan tai kuivumisen vuoksi
- kyvyttömyys erittää kaliumia kunnolla munuaisten kautta munuaissairauden vuoksi
Väärät kaliumtason nousut ovat yleisiä laboratoriotuloksissa. Tämä tunnetaan pseudohyperkalemiana. Kun jollain on kohonnut kaliumtaso, hänen lääkärinsä tarkistaa sen uudelleen varmistaakseen, että se on todellinen arvo.
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kohonneita kaliumtasoja. Tämä tapahtuu yleensä sellaisen henkilön ympäristössä, jolla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
2. Mitä hoitoja on saatavilla hyperkalemiaan?
Hyperkalemiaan on useita hoitovaihtoehtoja. Ensin lääkärisi varmistaa, että hyperkalemia ei ole aiheuttanut sydämen muutoksia, jos sinulla on ollut EKG. Jos sydämesi rytmi on epävakaa kohonneiden kaliumpitoisuuksien vuoksi, lääkärisi antaa sinulle kalsiumhoitoa sydämesi rytmin vakauttamiseksi.
Jos sydämessä ei ole muutoksia, lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle insuliinia ja sen jälkeen glukoosi-infuusion. Tämä auttaa alentamaan kaliumtasoja nopeasti.
Sen jälkeen lääkärisi voi ehdottaa lääkettä kaliumin poistamiseksi kehosta. Vaihtoehtoja ovat diureetti tai tiatsidilääke tai kationinvaihdin. Kationisia patomeeriä (Veltassa) tai natriumzirkoniumsyklosilikaattia (Lokelma) olevia kationinvaihtimia on saatavana.
3. Mitkä ovat hyperkalemian varoitusmerkit?
Hyperkalemiasta ei useinkaan ole varoitusmerkkejä. Ihmisillä, joilla on lievä tai jopa kohtalainen hyperkalemia, ei välttämättä ole merkkejä tilasta.
Jos jollakulla on riittävän suuri muutos kaliumtasoissa, hän voi tuntea lihasheikkoutta, väsymystä tai pahoinvointia. Ihmisillä voi myös olla sydämen EKG-muutoksia, jotka osoittavat epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö.
4. Mistä tiedän, onko minulla vaikea hyperkalemia?
Jos sinulla on vaikea hyperkalemia, oireita ovat lihasheikkous tai halvaus ja heikentyneet jännerefleksit. Hyperkalemia voi myös aiheuttaa sydämen toimintahäiriöitä. Jos hyperkalemiasi aiheuttaa sydämen muutoksia, sinua hoidetaan välittömästi sydämen rytmin välttämiseksi, joka voi mahdollisesti johtaa sydämen vajaatoimintaan.
5. Mitä minun pitäisi sisällyttää ruokavaliooni vähentääkseni kaliumia?
Jos sinulla on hyperkalemia, lääkärit neuvovat sinua välttämään tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Voit myös olla varma, että juot runsaasti vettä. Kuivuminen voi pahentaa hyperkalemiaa.
Ei ole olemassa tiettyjä elintarvikkeita, jotka alentaisivat kaliumtasoja, mutta on ruokia, jotka sisältävät alhaisempia kaliumpitoisuuksia. Esimerkiksi omenat, marjat, kukkakaali, riisi ja pasta ovat kaikki vähän kaliumia sisältäviä ruokia. On kuitenkin tärkeää rajoittaa annoksia syödessäsi tätä ruokaa.
6. Mitä ruokia minun tulisi välttää?
Sinun tulee varmistaa, että runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia vältetään. Näitä ovat hedelmät, kuten banaanit, kiivit, mangot, mäkikuisma ja appelsiinit. Paljon kaliumia sisältäviä vihanneksia ovat pinaatti, tomaatit, perunat, parsakaali, punajuuret, avokadot, porkkanat, kesäkurpitsa ja tinapavut.
Myös kuivatut hedelmät, merilevät, pähkinät ja punainen liha sisältävät runsaasti kaliumia. Lääkärisi voi antaa sinulle täydellisen luettelon runsaasti kaliumia sisältävistä elintarvikkeista.
7. Mitkä ovat hoitamattoman hyperkalemian riskit?
Väärin hoidettu hyperkalemia voi johtaa vakavaan sydämen rytmihäiriöön. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Jos lääkärisi kertoo sinulle, että laboratoriotulokset viittaavat hyperkalemiaan, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkärisi tarkistaa kaliumtasosi uudelleen sulkeakseen pois pseudohyperkalemian. Mutta jos sinulla on hyperkalemia, lääkärisi jatkaa hoitoa kaliumtasosi alentamiseksi.
8. Onko olemassa muita elämänmuutoksia, joita voin tehdä hyperkalemian estämiseksi?
Hyperkalemian ilmaantuvuus väestössä on alhainen. Useimmat ihmiset voivat syödä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia tai olla lääkityksenä ilman, että kaliumtaso nousee. Ihmiset, joilla on suurin riski sairastua hyperkalemiaan, ovat henkilöt, joilla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
Voit ehkäistä munuaissairauksia noudattamalla terveellisiä elämäntapoja. Näitä ovat verenpaineen hallinta, liikunta, tupakkatuotteiden välttäminen, alkoholin rajoittaminen ja terveen painon ylläpitäminen.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on sisätautilääkäri ja lääketieteen apulaisprofessori Illinois-Chicago School of Medicine -yliopistossa (UIC), jossa hän myös suoritti tohtorin tutkinnon. Hän on myös suorittanut kansanterveyden maisterintutkinnon kroonisten tautien epidemiasta Tulane-yliopiston kansanterveys- ja trooppisen lääketieteen yliopistosta ja suoritti kansanterveysstipendin Centers for Disease Control and Prevention -keskuksesta (CDC). DR. Biggers on kiinnostunut terveyserojen tutkimisesta, ja hänellä on tällä hetkellä NIH-apuraha diabeteksen ja unen tutkimiseen.