Mitkä ovat injektiot tyypin 2 diabetekselle? Asiantuntija punnitsee

Mitkä ovat ruiskeena annettavat lääkkeet, jotka hoitavat tyypin 2 diabetesta?

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1 RA) ovat injektoivia lääkkeitä, jotka hoitavat tyypin 2 diabetesta.

Insuliinin tapaan ne ruiskutetaan ihon alle. GLP-1 RA:ta käytetään yleisimmin yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.

Tällä hetkellä markkinoilla on useita GLP-1 RA:ita, jotka eroavat annostusaikataulun ja vaikutuksen keston suhteen. Nämä sisältävät:

  • eksenatidi (Byetta)
  • eksenatidi - pitkittynyt vapautuminen (Bydureon)
  • dulaglutidi (Trulicity)
  • semaglutidi (Ozempic) - saatavana myös tablettimuodossa (Rybelsus)
  • liraglutidi (Victoza)
  • liksisenatidi (adliksiini)

Pramlintide (Symlin) on toinen tyypin 2 diabeteksen hoitoon hyväksytty ruiskeena käytettävä lääke, jota käytetään yhdessä ruoan kanssa insuliinin saamiseksi aterioiden yhteydessä. Vaikka sitä käytetään harvemmin, se toimii samalla tavalla kuin GLP-1 RA.

Aiheuttavatko ruiskeet painonpudotusta? Painonnousu?

Toisin kuin insuliini ja muut diabeteslääkkeet, ruiskeet eivät aiheuta painonnousua.

Koska ne vähentävät ruokahalua, ne voivat jopa edistää painonpudotusta 3.3 kilogrammasta (1.5 kg) 6.6 kilogrammaan (3 kg). Painonpudotuksen määrä riippuu useista tekijöistä, kuten:

  • ruokavalio
  • Harjoittele
  • muiden huumeiden käyttöä

Siksi GLP-1 RA:t ovat erittäin sopivia ihmisille, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia. Niitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden tai insuliinin kanssa painonnousun lievittämiseksi.

Onko annos sama injektioille? Annanko itselleni ruiskeet?

GLP-1 RA:ta on saatavana esitäytetyissä kynissä, jotka annat itse, aivan samalla tavalla kuin insuliinia. Ne eroavat annoksen ja vaikutuksen keston suhteen.

Tällä hetkellä ei ole olemassa vertailevia tutkimuksia, jotka osoittaisivat, kuinka lääkkeiden valinta vaikuttaa potilaiden pitkän aikavälin tuloksiin.

Lääkärisi aloittaa tavallisesti pienillä annoksilla. Tämä lisääntyy asteittain toleranssin ja halutun vaikutuksen mukaan.

Byetta on ainoa lääke, joka on annettava kahdesti päivässä. Päivittäiset tai viikoittaiset injektiot jäivät.

Onko ruiskutettavilla lääkkeillä sivuvaikutuksia, joista minun pitäisi olla tietoinen?

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, esiintyy monilla potilailla. Pahoinvointi voi vähentyä tai vähentyä ajan myötä. Se voi myös esiintyä harvemmin viikoittaisilla agenteilla.

Jotkut raportit yhdistävät akuutin haimatulehduksen GLP-1 RA:han, mutta tietoa ei ole riittävästi selkeän syy-seuraussuhteen määrittämiseksi. Tutkimuksessa selvitettiin myös muita haimaan mahdollisesti haitallisia vaikutuksia, kuten haimasyöpää, mutta todisteita ei ole riittävästi.

Jotkut GLP-1 RA:t voivat aiheuttaa paikallisia ihoreaktioita pistoskohdassa. Jotkut eksenatidia (Bydureon, Byetta) käyttävät ihmiset ovat raportoineet tästä sivuvaikutuksesta.

Hypoglykemiaa esiintyy harvoin GLP-1 RA:n yhteydessä, kun sitä käytetään yksinään. Niiden lisääminen insuliinipohjaisiin hoitoihin voi kuitenkin lisätä riskiä.

Jyrsijöillä tehdyissä tutkimuksissa havaittiin lisääntynyttä medullaarista kilpirauhaskasvainta. Vastaavaa vaikutusta ei ole vielä löydetty ihmisillä.

Mitä elämäntapamuutoksia minun on tehtävä kuin hoidon aloittaminen?

Tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten elämäntapamuutokset voivat sisältää:

  • ruokavalion muutos
  • 5-10 prosentin painonpudotus ylipainoisille tai lihaville
  • harjoittele säännöllisesti 150 minuuttia viikossa
  • verensokerin itsehallinta
  • alkoholin rajoittaminen yhteen juomaan päivässä aikuisilla naisilla ja kahteen juomaan päivässä aikuisilla miehillä
  • älä tupakoi tai lopeta tupakointi

Kulku diabeettinen levymenetelmä sitä käytetään yleensä antamaan perusohjeet aterian suunnitteluun ja sen visuaaliseen apuun.

Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin seuraaminen voi myös auttaa sinua pääsemään terveellisempään ruokavalioon. Ravitsemusterapeutti voi suositella yksilöllistä ruokavaliosuunnitelmaa, joka ottaa huomioon erityiset tekijäsi ja mieltymyksesi.

Yleensä hiilihydraattien saannin vähentäminen on välttämätöntä verensokerin hallinnan parantamiseksi.

Valitse hiilihydraatteja, jotka ovat:

  • ravitseva tiheä
  • runsaasti kuitua
  • minimaalisesti käsitelty

Korvaa sokerilla makeutetut juomat vedellä.

Lisäksi monityydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen voi parantaa glukoosiaineenvaihduntaa ja vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän riskiä.

Kuinka paljon ruiskeena käytettävät lääkkeet maksavat? Onko ne yleensä vakuutettu?

Injektoitava GLP-1 RA ja pramlintide (Symlin) ovat kalliita. Yleiset vaihtoehdot eivät ole tällä hetkellä käytettävissä. Keskimääräiset tukkuhinnat ovat seuraavat:

  • Eksenatidi: 840 dollaria
  • Dulaglutidi: 911 dollaria
  • Semaglutidi: 927 dollaria
  • Liraglutidi: 1,106 XNUMX XNUMX USD
  • Liksisenatidi: 744 dollaria
  • Pramlintide: 2,623 XNUMX dollaria

Ne kuuluvat monien vakuutusten piiriin. mutta ohjeet, poikkeukset, hoitovaatimukset ja ennakkohyväksyntä vaihtelevat suuresti.

On tärkeää olla tietoinen reseptilääkesuunnitelmasi yksityiskohdista.

DR. Maria S. Prelipcean on endokrinologiaan ja diabetekseen erikoistunut lääkäri. Hän työskentelee tällä hetkellä Southview Medical Groupissa Birminghamissa, Alabamassa. Prelipcean on valmistunut Carol Davila Medical Schoolista Bukarestissa, Romaniassa. Hän suoritti sisäisen lääketieteen koulutuksen Illinoisin yliopistossa ja Northwestern Universityssä Chicagossa sekä endokrinologisen koulutuksen Alabaman yliopistossa Birminghamissa. Prelipcean on toistuvasti nimetty huippulääkäriksi Birminghamissa ja tutkijaksi American College of Endocrinologyssa. Vapaa-ajallaan hän lukee, matkustaa ja viettää aikaa perheen kanssa.