Peptinen haava: syyt, hoito ja ehkäisy

Mitä ovat peptiset haavaumat?

Peptiset haavat ovat mahahaavoja, jotka kehittyvät mahalaukun, ruokatorven alaosan tai ohutsuolen limakalvossa. Ne syntyvät yleensä H. pylorin aiheuttaman tulehduksen sekä mahahapojen eroosion seurauksena. Peptiset haavaumat ovat melko yleinen terveysongelma.

Peptisiä haavaumia on kolmenlaisia:

  • mahahaava: mahahaavat, jotka kehittyvät mahalaukun sisällä
  • ruokatorven haavaumat: haavaumat, jotka kehittyvät ruokatorven sisällä
  • pohjukaissuolen haavaumat: haavaumat, jotka kehittyvät ohutsuolen yläosaan, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi

Peptisten haavaumien syyt

Erilaiset tekijät voivat aiheuttaa mahalaukun, ruokatorven ja ohutsuolen limakalvon heikkenemistä. Se sisältää:

  • Helicobacter pylori (H. pylori), bakteerityyppi, joka voi aiheuttaa mahatulehdusta ja tulehdusta
  • aspiriinin (Bayer), ibuprofeenin (Advil) ja muiden tulehduskipulääkkeiden toistuva käyttö (tähän käyttäytymiseen liittyvä riski lisääntyy naisilla ja yli 60-vuotiailla)
  • tupakointi-
  • juo liikaa alkoholia
  • Sädehoito
  • mahasyöpä

Peptisten haavaumien oireet

Peptisen haavan yleisin oire on polttava kipu vatsassa, joka ulottuu navasta rintakehään ja voi vaihdella lievästä vaikeaan. Joissakin tapauksissa kipu voi herättää sinut yöllä. Pienet mahahaavat eivät välttämättä aiheuta oireita alkuvaiheessa.

Muita yleisiä peptisen haavan merkkejä ovat:

  • ruokahalun muutokset
  • pahoinvointi
  • veriset tai tummat ulosteet
  • selittämätön laihtuminen
  • ruoansulatushäiriöt
  • oksentaa
  • rintakipu

Peptisten haavaumien testit ja tutkimukset

Peptisen haavan diagnosoimiseksi on saatavilla kahdenlaisia ​​​​testejä. Niitä kutsutaan ylemmän endoskopian ja ylemmän maha-suolikanavan (GI) sarjaksi.

Ylempi endoskopia

Tässä toimenpiteessä lääkärisi asettaa pitkän putken kameralla kurkkuun alas vatsaasi ja ohutsuoleen tutkiakseen haavan alueen. Tämän instrumentin avulla lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteitä tutkimusta varten.

Kaikki tapaukset eivät vaadi yläosan endoskopiaa. Tätä toimenpidettä suositellaan kuitenkin ihmisille, joilla on suurempi mahasyövän riski. Tämä koskee yli 45-vuotiaita henkilöitä sekä ihmisiä, joilla on kokemusta:

  • anemia
  • painonpudotus
  • maha-suolikanavan verenvuoto
  • nielemisvaikeudet

Ylempi GI

Jos sinulla ei ole nielemisvaikeuksia ja sinulla on alhainen mahasyövän riski, lääkärisi voi suositella yllä olevaa GI-testiä sen sijaan. Tätä toimenpidettä varten juot paksua nestettä, jota kutsutaan bariumiksi (bariumsip). Sitten teknikko tekee röntgenkuvan mahastasi, ruokatorvestasi ja ohutsuolestasi. Nesteen avulla lääkärisi voi tutkia ja hoitaa haavan.

Koska H. pylori on peptisten haavaumien aiheuttaja, lääkärisi suorittaa myös testin tarkistaakseen, onko mahassasi infektio.

Kuinka hoitaa peptistä haavaumaa

Hoito riippuu haavasi syystä. Jos testit osoittavat, että sinulla on H. pylori -infektio, lääkärisi määrää lääkkeiden yhdistelmän. Sinun tulee ottaa lääkettä enintään kaksi viikkoa. Lääkkeitä ovat antibiootit, jotka auttavat tappamaan infektioita, ja protonipumpun estäjät (PPI), jotka auttavat vähentämään mahahappoa.

Saatat kokea pieniä sivuvaikutuksia, kuten ripulia tai vatsavaivoja antibioottikuurien vuoksi. Jos nämä haittavaikutukset aiheuttavat merkittävää epämukavuutta tai eivät parane ajan myötä, keskustele lääkärisi kanssa.

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla ei ole H. pylori -infektiota, hän voi suositella reseptiä tai reseptivapaata PPI:tä (kuten Prilosec tai Prevacid) enintään kahdeksan viikon ajan mahahapon vähentämiseksi ja haavasi paranemisen edistämiseksi.

Hapon salpaajat, kuten famotidiini (Pepcid), voivat myös vähentää mahahappoa ja haavaumia. Näitä lääkkeitä saa reseptillä ja pienempinä annoksina ilman reseptiä.

Lääkärisi voi myös määrätä sukralfaattia (karafaattia) vatsasi peittämiseen ja peptisten haavaumien oireiden vähentämiseen.

Osta hapon estoaineita.

Peptisen haavan komplikaatiot

Hoitamattomat haavat voivat pahentua ajan myötä. Ne voivat johtaa muihin vakavampiin terveysongelmiin, kuten:

  • Perforaatio: mahalaukun tai ohutsuolen limakalvoon muodostuu aukko ja aiheuttaa tulehduksen. Merkki rei'itetystä haavasta on äkillinen, voimakas vatsakipu.
  • Sisäinen verenvuoto: Verenvuotohaava voi johtaa merkittävään verenhukkaan ja vaatii siksi sairaalahoitoa. Verenvuotohaavan merkkejä ovat pyörtyminen, huimaus ja musta uloste.
  • Arpi: Tämä on tiheä kudos, joka kehittyy vamman jälkeen. Tämä kudos vaikeuttaa ruoan kulkeutumista ruoansulatuskanavan läpi. Arpeutumisen merkkejä ovat oksentelu ja painonpudotus.

Kaikki kolme komplikaatiota ovat vakavia ja saattavat vaatia leikkausta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on seuraavat oireet:

  • äkillinen, terävä kipu vatsassa
  • pyörtyminen, liiallinen hikoilu tai sekavuus, koska nämä voivat olla sokin merkkejä
  • verta oksennuksessa tai ulosteessa
  • vatsa, joka on painava kosketukseen
  • vatsakipu, joka pahenee liikkeen myötä, mutta paranee täysin paikallaan makaamalla

Peptisten haavaumien näkymät

Asianmukaisella hoidolla useimmat peptiset haavat paranevat. Et kuitenkaan ehkä parane, jos lopetat lääkkeen käytön aikaisin tai jatkat tupakan, alkoholin ja ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttöä hoidon aikana. Lääkärisi varaa seurantakäynnin ensihoidon jälkeen arvioidakseen toipumistasi.

Jotkut haavaumat, joita kutsutaan tulenkestäväksi haavaksi, eivät parane hoidettaessa. Jos haavasi ei parane ensimmäisellä hoidolla, se voi tarkoittaa:

  • liiallinen mahahapon tuotanto
  • muiden bakteerien kuin H. pylorin esiintyminen mahalaukussa
  • toinen sairaus, kuten mahasyöpä tai Crohnin tauti

Lääkärisi voi tarjota erilaista hoitomenetelmää tai suorittaa lisätutkimuksia mahasyövän ja muiden maha-suolikanavan sairauksien sulkemiseksi pois.

Kuinka ehkäistä peptisiä haavaumia

Tietyt elämäntavat ja tavat voivat vähentää peptisten haavaumien kehittymisen riskiä. Se sisältää:

  • älä juo enempää kuin kaksi alkoholijuomaa päivässä
  • ei sekoita alkoholia huumeisiin
  • pese kätesi usein infektioiden välttämiseksi
  • ibuprofeenin, aspiriinin ja naprokseenin käytön rajoittaminen (Aleve)

Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, tupakoinnin ja muun tupakan käytön lopettaminen ja tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, auttavat estämään peptisten haavaumien kehittymistä.