Haavan irtoaminen: riskitekijät ja uudelleenaukeutumisen estäminen

Mikä on haavan avautuminen?

Haavan irtoaminen, kuten kohdassa on määritelty Mayo Clinic, kun kirurginen viilto avataan uudelleen sisäisesti tai ulkoisesti.

Vaikka tämä komplikaatio voi ilmaantua minkä tahansa leikkauksen jälkeen, se ilmenee yleisimmin kahden viikon sisällä leikkauksesta ja vatsan tai sydän- ja rintakehän toimenpiteiden jälkeen. Irtoamiseen liittyy usein myös alueen kirurgisia infektioita.

Irtoaminen voidaan tunnistaa äkillisestä vetäytymiskivusta. Jos olet huolissasi mahdollisesta irtoamisesta, tarkista haavan paraneminen.

Puhtaalla haavalla on mahdollisimman vähän tilaa haavan reunojen välillä ja se muodostaa yleensä suoran viivan. Jos ompeleet, niitit tai leikkausliima ovat irronneet tai haavaan tulee reikiä, haava sumutuu.

On tärkeää seurata haavan paranemisen edistymistä, koska mikä tahansa aukko voi johtaa infektioon. Lisäksi avaaminen voi johtaa sisäelinten poistoon, mikä on paljon vaikeampi tila, joka tapahtuu, kun haavasi avautuu uudelleen ja sisäelimet tulevat ulos viillosta.

Miksi haavani avautuisi uudelleen?

Haavan irtoamiselle on olemassa useita pre- ja postoperatiivisia riskitekijöitä, mukaan lukien:

  • Liikalihavuus tai aliravitsemus. Liikalihavuus hidastaa paranemisprosessia, koska rasvasoluilla on vähemmän verisuonia kuljettamaan happea kaikkialla kehossa. Aliravitsemus voi myös hidastaa paranemista palautumiseen tarvittavien vitamiinien ja proteiinien puutteen vuoksi.
  • Tupakointi. Tupakointi vähentää kudosten hapetusta, joka tarvitaan nopeaan paranemiseen.
  • Perifeeriset verisuoni-, hengitys- ja sydänsairaudet. Nämä häiriöt, samoin kuin anemia, diabetes ja verenpainetauti, vaikuttavat kaikki hapettumiseen.
  • Ikä Yli 65-vuotiailla aikuisilla on paljon todennäköisemmin muita haavan paranemista hidastavia sairauksia.
  • Infektio. Tulehdukselliset haavat paranevat pitkään, mikä tekee sinusta alttiimman irtoamiselle.
  • Kirurgin kokemattomuus. Jos kirurgisi on kokematon, sinulla voi olla pitkä työaika tai et ehkä kiinnitä ompeleita kunnolla, mikä voi johtaa haavan uudelleen avautumiseen.
  • Kiireellinen leikkaus tai uusintatutkimus. Odottamaton leikkaus tai paluu aiemmin leikatulle alueelle voi johtaa odottamattomiin lisäkomplikaatioihin, mukaan lukien alkuperäisen haavan avaaminen uudelleen.
  • Stressi yskästä, oksentamisesta tai aivastamisesta. Jos vatsan paine kohoaa odottamatta, voi voimaa riittää haavan avaamiseen.

Kuinka estää irtoaminen?

Paras tapa estää haavan irtoaminen leikkauksen jälkeen on noudattaa lääkärisi ohjeita ja parhaita leikkauksen toipumiskäytäntöjä. Jotkut niistä ovat:

  • Älä nosta mitään yli 10 kiloa painavaa, sillä se voi lisätä haavaan kohdistuvaa painetta.
  • Ole erittäin varovainen kahden ensimmäisen toipumisviikon aikana. Sinun tulisi kävellä ympäriinsä välttääksesi veritulppien tai keuhkokuumeen, mutta useimmissa tapauksissa sinun ei pitäisi painaa tätä enempää.
  • Aloita hieman ankarampi fyysinen aktiivisuus omaan tahtiisi kahdesta neljään viikon kuluttua. Jos alat tuntea painetta, harkitse päivän tai kahden tauon ottamista ja yritä uudelleen toisen kerran.
  • Noin kuukauden kuluttua aloita työntäminen hieman kovemmin, mutta muista kuunnella kehoasi. Jos jokin ei todellakaan tunnu oikealta, lopeta.

Irtautumisen hoito

Mukaan Utahin yliopisto, keskimääräinen aika vatsan viillon parantumiseen on noin yhdestä kahteen kuukautta. Jos epäilet, että haavasi voi avautua uudelleen tai näet merkkejä irtoamisesta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai kirurgiin.

Sinun tulee myös levätä sängyssä ja lopettaa kaikki toiminta tai nostaminen. Tämä voi pahentaa tilannetta ja olla syy avata uudelleen.

Ruokaa kotiin vietäväksi

Vaikka on mahdollista, että kyseessä on vain pieni aukko tai katkennut ompele, irtoaminen voi nopeasti kärjistyä tulehdukseksi tai jopa sisäelinten poistumiseksi. Soita kirurgillesi, jos huomaat oireita tai merkkejä.

Jos sisäelimet poistuvat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon äläkä yritä työntää mitään elimiä takaisin kehoon.