Voidaanko maapähkinäallergiat lopettaa?

Jos uusi maapähkinäallergian hoito hyväksytään, se voi antaa lapsille mahdollisuuden syödä pieniä määriä maapähkinöitä ilman vakavaa allergista reaktiota.

Jaa PinterestissäJoillekin lapsille pienikin määrä maapähkinöitä voi olla vaarallista. Getty Images

Maapähkinöille allergisille lapsille jokainen ruoan pureminen kodin ulkopuolella lisää ahdistusta.

Altistuminen maapähkinäjäämille keksien, kakkujen tai muiden ruokien ristikontaminaation seurauksena voi johtaa vakavaan allergiseen reaktioon ja jopa sairaalahoitoon.

Uuden tutkimuksen tulokset voivat johtaa uuden hoidon hyväksymiseen, joka vähentää tämäntyyppisten mahdollisesti tappavien reaktioiden riskiä ja tarjoaa helpotusta paitsi lapsille myös heidän vanhemmilleen.

Hoito ei paranna maapähkinäallergiaa. Sitä ei myöskään ole suunniteltu antamaan lasten syödä kokonaista maapähkinävoita ja haluta voileipiä. Sen sijaan heidän tavoitteenaan on antaa heille mahdollisuus sietää pieniä määriä maapähkinöitä.

"Yhden tai kahden maapähkinän turvallinen syöminen on valtava parannus lasten elämänlaadulle - esimerkiksi kun he menevät ystävän luokse tai poskipäihin yöksi ja välttävät maapähkinöitä, mutta he voivat silti niellä pienen määrän vahingossa", hän sanoi. DR. Stephen Tilles, yksi tutkimuksen tekijöistä ja American College of Allergy, Asthma and Immunology entinen presidentti.

Monille maapähkinäallergikoille lapsille tämä on riittävä suoja.

"Jotkut lapset eivät koskaan halua syödä maapähkinäruokaa. He haluavat vain olla suojattuja siltä varalta, että he altistuvat", hän sanoi. DR. Tina Sindher, kliininen assistentti Allergia- ja astmatutkimuskeskuksessa Sean N. Parker Stanfordin yliopistossa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

Tutkimuksen tulokset esiteltiin sunnuntaina American College of Allergy, Asthma and Immunology Seattlessa, ja ne julkistettiin maanantaina New England Journal of Medicine.

Tutkimuksessa 372 lasta, joilla oli tiedossa maapähkinäallergia, söi kasvavaa määrää maapähkinäproteiinia kuuden kuukauden välein alkaen pienistä määristä. Tätä seurasi kuusi kuukautta "ylläpitoannoksia", mikä vastaa yhtä maapähkinää päivässä.

Tämän tyyppinen hoito tunnetaan oraalisena immunoterapiana, ja se on suunniteltu kehittämään immuunijärjestelmän sietokykyä allergeenille.

Vuoden kuluttua yli kaksi kolmasosaa näistä 4-17-vuotiaista onnistui kuluttamaan 600 milligrammaa maapähkinäproteiinia, joka vastaa kahta maapähkinää, ruokahaasteen aikana "enintään lievillä oireilla".

Sitä vastoin vain 4 prosenttia niistä 124 lapsesta, jotka käyttivät maapähkinäjauhetta - lumeryhmää - tutkimuksen aikana, pystyivät sietämään saman määrän maapähkinäproteiinia.

Puolet hoitoryhmän lapsista onnistui kuluttamaan turvallisesti 1,000 milligrammaa maapähkinäproteiinia ruokahaasteen aikana.

Kaikki lapset eivät hyödy allergiahoidosta

Tämä hoito ei välttämättä toimi kaikille.

Melkein kaikki lapset kokivat joitain sivuvaikutuksia tutkimuksen aikana. Yleisimmät maapähkinäproteiinia käyttävillä lapsilla olivat maha-suolikanavan kipu, oksentelu, pahoinvointi, ihon kutina, yskä ja kurkun ärsytys.

Noin kolmanneksella hoitoryhmän lapsista oli vain lieviä oireita, kun taas lumeryhmässä 50 prosenttia.

Vakavia sivuvaikutuksia esiintyi 4.3 prosentilla hoitoryhmän lapsista ja alle 1 prosentilla lumeryhmässä olevista lapsista.

Lisäksi tutkimuksen aikana 14 prosenttia hoitoryhmän lapsista sai epinefriiniruiskeet vakavan allergisen reaktion vuoksi, kun taas lumeryhmässä lapsista 6.5 ​​prosenttia.

Tietyt sivuvaikutukset olivat niin pahoja, että jotkut lapset keskeyttivät tutkimuksen ennen tutkimuksen päättymistä – lähes 12 prosenttia hoitoryhmän lapsista. Sindher ei ole yllättynyt tästä korkeasta pudotusluvusta.

"Näemme sen koko ajan klinikalla", hän sanoi. "Jotkut lapset eivät siedä oraalista immunoterapiaa. Esimerkiksi joillakin on anafylaktinen reaktio annokseen, jota he ovat ottaneet kaksi tai kolme viikkoa peräkkäin. Todellisessa maailmassa on paljon vaihtelua. "

Valitettavasti ei ole mahdollista ennustaa, millä lapsilla on huonoja reaktioita.

"On vaikea tietää, kuka on hoidossa 1 tai 2 vuoden kuluttua", Tilles sanoi. "Mutta tämä tutkimus ehdotti ainakin vuoden hoidon jälkeen, että suuri osa potilaista edistyy edelleen hyvin."

Vaikka tutkimus toi otsikot allergiayhteisöjen keskuudessa, siinä oli muutamia varoituksia. Tutkimuksessa käytetyn proteiinijauheen, joka tunnetaan nimellä AR101, kehitti Aimmune Therapeutics, joka suunnitteli ja sponsoroi kliinisen tutkimuksen. New York Times raportoi, että 5 13:sta johtavasta kirjoittajasta on Aimmune Therapeuticsin työntekijöitä. Toisille maksetaan palvelusta yrityksen tieteellisessä neuvottelukunnassa.

Hoito vaatii vielä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksynnän, ennen kuin se on saatavilla klinikalla. Mutta todennäköisesti sille tulee olemaan kova kysyntä.

Ruoka-aineallergiaa koskevan tutkimuksen ja koulutuksen mukaan verkkosivusto, maapähkinöiden tai saksanpähkinöiden allergioiden määrä amerikkalaisissa lastenpuissa kolminkertaistui vuosina 1997–2008.

Noin 40 prosenttia ruoka-aineallergioista kärsivistä lapsista on kokenut vakavan allergisen reaktion, kuten anafylaksia.

Muut maapähkinäallergian hoidot tutkittavana

Tämä ei ole ainoa mahdollinen hoito vaarallisille ja tappaville ruoka-aineallergioille, joita tutkitaan.

Useita maapähkinöiden ja muiden ruoka-aineallergioiden hoitoja kehitetään parhaillaan. Sindher sanoi, että monet niistä on suunniteltu auttamaan lapsia sietämään oraalista immunoterapiaa.

DBV Technologies on hakenut FDA:lta immunoterapia-laastaria joka tuo iholle hyvin pieniä määriä maapähkinöitä - mikrogrammaa, ei milligrammaa.

Sanofi toimii immunoterapiassa, joka toimitetaan kielen alle. Maapähkinäproteiinin lisäksi tämä sisältää yhdisteen, joka voi lisätä immuunijärjestelmän sietokykyä maapähkinäallergeeneja vastaan.

huumeita hoitoon testattavassa käytetään omalitsumabia - allergialääkettä Xolair - palontorjunta-immunoterapiaa. Tämä lääke estää maapähkinöiden allergiseen reaktioon osallistuvan vasta-aineen.

Stanfordin tutkijat testaavat myös DNA-rokotetta, joka voi vähentää kehon tulehdusreaktiota maapähkinöille, Rokote ei myöskään sisällä varsinaisia ​​maapähkinäproteiineja, joten anafylaktisen reaktion riski hoidon aikana on pienempi.

Tarkoittaako tämä sitä, että maapähkinäallergia on pian menneisyyttä?

Sindher ei ajattele niin.

"Jos ei muuta, huomaamme, että maapähkinäallergioiden esiintyvyys lisääntyy joka vuosi", hän sanoi. "Mutta meillä on vielä hoitoja edessämme. Yritämme myös saada lisätietoa ruoka-aineallergioista estääksemme niitä."

Yksi 2015 oppia havaitsi, että joidenkin vastasyntyneiden maapähkinöiden varhainen tutustuttaminen voi vähentää heidän riskiään saada maapähkinäallergia.

Nämä hoidot voivat tarjota lapsille enemmän vaihtoehtoja kuin vain "välttää, välttää, välttää" ja kuljettaa kahta EpiPeniä minne tahansa.

"Jos hoidot toimivat, lapset ovat suojattuja, kun he syövät yhtä maapähkinää", Sindher sanoi. "Se on se, mitä me kutsumme "purenta kestäväksi". Jos lapsi saa vahingossa purra maapähkinäkeksejä, hänen ei tarvitse kiirehtiä häntä sairaalaan. "

On kuitenkin olemassa yksi tutkimuslinja, joka voi vähentää merkittävästi tällaisten hoitojen tarvetta - hypoallergeenisten maapähkinöiden geenitekniikka, jotain Tutkijat he työskentelevät parhaillaan sen parissa.