Cardiopathie congénitale cyanotique
La cardiopathie congénitale cyanotique (CCHD) est une affection présente à la naissance. CCHD provoque de faibles niveaux d'oxygène dans le sang. Un symptôme courant est un teint bleuté, appelé cyanose.
Plusieurs malformations congénitales peuvent causer ce type de maladie cardiaque, notamment :
- problèmes avec les valves cardiaques, qui sont les valves du cœur qui assurent que le sang circule dans la bonne direction
- rupture de l'aorte, qui est la plus grande artère du corps
- anomalies dans les gros vaisseaux sanguins menant ou provenant du cœur
Dans de nombreux cas, si un seul défaut est présent, il n'y a pas de cyanose. Souvent, plusieurs lésions sont présentes dans le CCHD.
Les médecins utilisent des tests d'imagerie pour confirmer la présence de dommages conduisant à CCHD. Ceux-ci comprennent les radiographies pulmonaires et les échocardiogrammes. Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de la cyanose. En fin de compte, la plupart des nouveau-nés ont besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger les défauts qui causent la maladie. Le succès de l'opération dépend de la gravité des dégâts.
Facteurs de risque de cardiopathie congénitale cyanotique
Dans de nombreux cas, un nouveau-né naîtra avec cette maladie liée à un facteur génétique. Les nourrissons sont plus à risque de CCHD lorsqu'il y a des antécédents familiaux de cardiopathie congénitale. Certains syndromes génétiques peuvent être accompagnés de défauts qui causent CCHD. Qui comprend:
- Syndrome de Down
- syndrome de Turner
- Le syndrome de Marfan
- Syndrome de Noonan
Dans certains cas, des facteurs externes peuvent causer cette maladie. Si une femme enceinte est exposée à des produits chimiques toxiques ou à certains médicaments, son bébé peut être plus à risque de développer des lésions cardiaques. Les infections pendant la grossesse sont également un facteur. Un diabète gestationnel mal contrôlé peut également entraîner un risque accru de développer un CCHD chez les nouveau-nés.
Dommages qui causent une cardiopathie congénitale cyanotique
De nombreux dommages physiques au cœur peuvent causer le CCHD. Certains nouveau-nés peuvent naître avec plusieurs malformations. Les causes courantes peuvent inclure :
Tétralogie de Fallot (TOF)
Le TOF est la cause la plus fréquente de CCHD. C'est une combinaison de quatre dommages différents. Le TOF comprend :
- un trou entre les ventricules droit et gauche du cœur
- valve pulmonaire étroite
- épaississement des muscles ventriculaires droits
- valve aortique mal placée
Les dysfonctionnements font que le sang avec et sans oxygène se mélange et se pompe dans tout le corps.
Transposition de la grande artère (TGA)
Chez les nourrissons atteints de TGA, les valves pulmonaires et aortiques ont changé de position avec leurs artères. En conséquence, le sang pauvre en oxygène est expulsé du reste du corps par l'aorte. Ce sang devrait en fait aller dans les poumons par l'artère pulmonaire.
Atrésie tricuspide
Dans ce type de lésion, la valve cardiaque tricuspide s'est développée anormalement ou est complètement absente. Cela provoque une perturbation du flux sanguin normal. Le sang pauvre en oxygène est excrété dans le corps.
Ligament veineux pulmonaire anormal total (TAPVC)
La TAPVC survient lorsque les veines qui transportent le sang riche en oxygène des poumons vers le cœur sont connectées à l'oreillette droite. Les veines doivent être connectées à l'oreillette gauche. Ce défaut peut également s'accompagner d'un blocage de ces veines entre les poumons et le cœur.
Symptômes de la cardiopathie congénitale cyanotique
Le symptôme classique du CCHD est la cyanose ou la décoloration bleue de la peau. Cela se produit souvent sur les lèvres, les orteils ou les orteils. Un autre symptôme courant est l'essoufflement, surtout après une activité physique.
Certains enfants ont également des périodes pendant lesquelles leur taux d'oxygène est très bas. En conséquence, ils deviennent anxieux, prennent la peau bleue et peuvent devenir hyperventilés.
D'autres symptômes de CCHD dépendent de la déficience physique exacte :
Symptômes du TOF
- faible poids de naissance
- cyanose
- mauvaise alimentation
- en forme de boule ou arrondie, gros orteils
- retard de croissance
- Respiration rapide
Symptômes de la TGA
- fréquence cardiaque rapide
- Respiration rapide
- prise de poids lente
- transpiration abondante
Symptômes de l'atrésie tricuspide
- cyanose
- humour
- essoufflement
- difficultés d'alimentation
- transpiration abondante
- croissance lente
- infections respiratoires chroniques
Symptômes de TAPVC sans blocage
- essoufflement
- infections respiratoires chroniques
- croissance lente
TAPVC avec serrure
- cyanose
- fréquence cardiaque rapide
- Respiration rapide
- difficulté à respirer, avec le temps, ils deviennent très difficiles
Diagnostiquer une cardiopathie congénitale cyanotique
Des symptômes tels que la cyanose, un rythme cardiaque rapide et des bruits cardiaques anormaux peuvent amener le médecin de votre enfant à soupçonner une insuffisance cardiaque. Cependant, l'observation des symptômes ne suffit pas pour poser un diagnostic. Pour comprendre quelles sont les carences, le médecin de votre enfant utilisera des tests pour confirmer le diagnostic.
Une radiographie pulmonaire peut montrer le contour du cœur et l'emplacement de plusieurs artères et veines. Pour obtenir une autre image du cœur, le médecin de votre enfant peut demander une échocardiographie. Il s'agit d'une échographie cardiaque. Ce test donne plus de détails que l'image radiographique.
Le cathétérisme cardiaque est un test plus invasif qui est souvent nécessaire pour examiner l'intérieur du cœur. Ce test consiste à déplacer un petit tube ou un cathéter dans le cœur à partir de l'aine ou du bras.
Traitement de la cardiopathie congénitale cyanotique
Le traitement du CCHD peut ou non être nécessaire selon la gravité des symptômes. Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est finalement nécessaire pour corriger les dommages au cœur.
Lorsque le défaut est très dangereux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire peu de temps après la naissance. Dans d'autres cas, la chirurgie peut être retardée jusqu'à ce que l'enfant soit plus âgé. Parfois, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.
Si la chirurgie est retardée, l'enfant peut recevoir des médicaments pour traiter la maladie. Les médicaments peuvent aider :
- éliminer les liquides en excès du corps
- améliorer le coeur
- garder les vaisseaux sanguins ouverts
- réguler les rythmes cardiaques anormaux
Perspectives de cardiopathie congénitale cyanotique
Les perspectives pour les enfants atteints de CCHD varient en fonction de la gravité de la déficience sous-jacente. Dans les cas bénins, l'enfant peut mener une vie normale avec un minimum de médicaments ou d'autres traitements.
Les cas graves nécessiteront une intervention chirurgicale. Le médecin de votre enfant travaillera avec vous sur la meilleure façon de traiter votre enfant. Ils peuvent vous parler des perspectives spécifiques de votre enfant et si d'autres mesures sont nécessaires.