Que sont la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose ?
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) caractérisée par une inflammation des intestins. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une maladie grave ou une invalidité. Les symptômes de la maladie de Crohn sont parfois confondus avec des symptômes d'intolérance au lactose, une affection moins grave mais beaucoup plus courante.
L'intolérance au lactose est causée par l'incapacité d'une personne à produire suffisamment ou quoi que ce soit de l'enzyme lactase. Cette enzyme se trouve généralement dans l'intestin grêle et sécrète du lactose, un sucre présent dans les produits laitiers. L'intolérance au lactose, également connue sous le nom de carence en lactase, provoque une indigestion chez les personnes sensibles au lactose. Les symptômes comprennent la diarrhée, les ballonnements et les gaz, certains des mêmes symptômes associés à la maladie de Crohn.
Étant donné que ces deux conditions ont plusieurs des mêmes symptômes, il est possible de penser que vous avez l'un quand vous avez l'autre. La chose compliquée est le fait que les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont plus susceptibles d'avoir une intolérance au lactose que la population générale.
Quelles sont les principales différences entre la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose ?
Des crampes et une diarrhée persistante accompagnent généralement à la fois la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose. Cependant, une personne atteinte du sang de Crohn peut également trouver du sang ou du mucus dans les selles.
Les autres symptômes de Crohn que l'on ne trouve pas couramment chez les personnes intolérantes au lactose sont :
- perte d'appétit
- perte de poids involontaire
- fièvre
- humour
- anémie
La maladie de Crohn peut entrer en rémission pendant des semaines ou des mois à la fois avec peu ou pas de symptômes. Une personne intolérante au lactose ressentira des symptômes chaque fois qu'elle consommera des produits laitiers.
Qui est à risque de contracter la maladie de Crohn ?
Il existe plusieurs facteurs de risque de la maladie de Crohn. Ceux-ci inclus:
- fumer des cigarettes
- histoire de famille
- manger un régime riche en graisses ou un avec la transformation des aliments
- habiter en zone urbaine
- s'inquiéter
- appartenance ethnique
Dob
La clinique Mayo déclare que la maladie de Crohn se développe très probablement chez les personnes qui moins de 30 ans, même si cela peut survenir à tout âge.
Origine ethnique
C'est Crohn plus souvent chez les Juifs d'Europe de l'Est, ou ashkénazes, que chez les Européens non juifs. Dans l'ensemble, les blancs ont plus de Crohn que les noirs. Cependant, selon la clinique Mayo, le taux de maladie de Crohn augmente chez les Noirs en Amérique du Nord et au Royaume-Uni.
Qui est à risque d'intolérance au lactose?
L'intolérance au lactose survient chez presque toutes les personnes d'origine asiatique et indienne. Il est également fréquent chez les personnes d'origine sud-indienne, africaine et juive ashkénaze.
De plus, certaines personnes commencent à perdre une partie de leurs enzymes lactase en vieillissant. En conséquence, ils sont moins capables de digérer les aliments contenant du lactose.
Quelques études montrent également que l'intolérance au lactose est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez celles qui n'en sont pas atteintes. Malgré ces découvertes, un diagnostic de la maladie de Crohn ne signifie pas que vous développerez certainement une intolérance au lactose.
Il est important de noter que l'intolérance au lactose n'est pas un type d'allergie alimentaire et n'est pas nocive, même pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cependant, cela peut ajouter à l'inconfort d'une personne.
La plupart des personnes intolérantes au lactose peuvent digérer au moins une partie du lactose, mais la quantité dépend de la quantité de lactase dans leur corps. Pour certains, l'enzyme lactase peut être inductible. Cela signifie que si une personne dépasse régulièrement la quantité de lactose qu'elle peut normalement tolérer, son corps peut réagir en augmentant la quantité de lactase qu'il produit.
Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ?
La maladie de Crohn provoque une inflammation dans diverses zones du tube digestif. Ses symptômes peuvent varier de légers à graves. Il n'existe actuellement aucun remède pour cette condition. Cependant, les symptômes peuvent généralement être gérés efficacement.
Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure :
- douleurs et crampes abdominales
- diarrhée, qui est souvent grave
- selles sanglantes
- perte de poids
- diminution de l'appétit
- malnutrition
- ulcères de la bouche
- humour
- douleur rectale, également connue sous le nom de ténesme
Si la maladie de Crohn n'est pas traitée, des symptômes supplémentaires peuvent survenir. Qui comprend:
- inflammation des articulations
- inflammation des yeux et de la peau
- inflammation du foie et des voies biliaires
- retard de puberté ou de croissance chez les enfants
Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose ?
Lorsqu'une personne sans intolérance au lactose mange du lactose, l'enzyme lactase le décompose en quelques sucres plus simples. Ces deux sucres, le glucose et le galactose, sont rapidement absorbés par l'intestin grêle et libérés dans la circulation sanguine.
Cependant, si l'on n'a pas assez de lactase, l'intestin grêle ne peut digérer qu'une partie du lactose. Alors que le lactose non digéré traverse l'intestin grêle et le gros intestin, il est aspiré dans l'eau par osmose. Cet excès d'eau est responsable de crampes et de diarrhées parfois associées à une intolérance au lactose.
D'autres symptXNUMXmes de la condition comprennent :
- ballonnements
- nausée
- douleur abdominale
- ballonnements ou gaz excessifs
Ces symptômes surviennent pendant le processus de fermentation, qui se produit lorsque les bactéries du côlon travaillent à décomposer le lactose. Comme les bactéries agissent sur le lactose, il est converti en acide qui produit alors du gaz.
Entre autres symptômes, l'acide peut provoquer une brûlure anale.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Crohn ?
Il n'existe aucun test spécifique permettant de diagnostiquer la maladie de Crohn. Votre médecin peut effectuer divers tests pour exclure d'autres causes potentielles de vos symptômes.
Plusieurs tests sont utilisés pour diagnostiquer la maladie, qui peuvent inclure:
- Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure des infections sous-jacentes ou une anémie.
- Test de sang occulte dans les selles. Ce test est utilisé pour vérifier la présence de sang caché dans les selles.
- TDM. Un scanner permettra à votre médecin d'examiner votre intestin grêle.
- MONSIEUR. Une IRM permettra à votre médecin de rechercher des fistules ou des ouvertures dans l'intestin grêle.
- Oesophagogastroduodénoscopie. Cette procédure permet à votre médecin d'examiner un petit tube, un estomac et un intestin grêle à l'aide d'une petite caméra. Cela peut être fait avec ou sans biopsie.
- Coloscopie. Une coloscopie peut être effectuée pour rechercher des cellules inflammatoires appelées granulomes. Elle peut survenir avec ou sans biopsie.
- Entéroscopie par ballonnet. L'entéroscopie permet à votre médecin d'examiner profondément l'intestin grêle. Ce test est souvent utilisé pour confirmer un diagnostic.
Comment diagnostique-t-on l'intolérance au lactose?
Le moyen le plus simple de diagnostiquer l'intolérance au lactose est d'éviter les produits laitiers comme le lait, le fromage et la crème glacée et de voir si les symptômes disparaissent. Si vous mangez un verre de lait après une semaine et que les crampes et la diarrhée reviennent, il y a de fortes chances que vous soyez intolérant au lactose.
Une autre façon plus objective de tester l'intolérance au lactose est de commander un test respiratoire au lactose auprès de votre médecin. Lorsque le lactose est métabolisé dans le gros intestin plutôt que dans l'intestin grêle comme il se doit, la bactérie libère de l'hydrogène dans la circulation sanguine. Cet hydrogène peut ensuite être mesuré dans la respiration. Les personnes intolérantes au lactose auront une plus grande quantité d'hydrogène dans leur haleine.
Quels sont les traitements de la maladie de Crohn ?
Le traitement de la maladie de Crohn vise à réduire l'inflammation et à éliminer les complications qui pourraient survenir avec le temps. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède pour cette maladie, une rémission à long terme est possible. L'efficacité du traitement peut varier d'une personne à l'autre. Les traitements comprennent :
- médicaments anti-inflammatoires
- suppresseurs du système immunitaire
- antibiotiques
- anti-diarrhéiques
- un régime spécial qui est administré par une sonde d'alimentation, également connu sous le nom de thérapie nutritionnelle ou nutrition parentérale
- opération
Les changements de mode de vie peuvent également affecter positivement la qualité de vie et l'efficacité des traitements médicaux. La chose la plus importante que vous puissiez faire est d'arrêter de fumer ou d'utiliser toute autre forme de nicotine ou de tabac. L'identification de vos déclencheurs alimentaires, tels que les produits laitiers ou les fibres, vous aidera également.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également présenter davantage de symptômes d'intolérance au lactose lorsqu'elles consomment des produits laitiers riches en matières grasses, par opposition à celles qui contiennent moins de matières grasses. Expérimenter en mangeant différents types d'aliments peut vous aider à identifier vos déclencheurs spécifiques.
Quels sont les traitements de l'intolérance au lactose ?
Il n'existe actuellement que deux façons de traiter l'intolérance au lactose. Vous pouvez éviter complètement les produits laitiers ou vous pouvez consommer des enzymes lactase supplémentaires sous la forme d'un supplément en vente libre, tel que Lactaid. De plus, les personnes qui renoncent aux produits laitiers peuvent avoir besoin de compléter leur alimentation avec des comprimés de vitamine D et de calcium. Vous pouvez également compléter votre alimentation avec de petites sources de vitamine D et de calcium.
La plupart de la vitamine D est obtenue par l'exposition au soleil. Les aliments qui contiennent naturellement ce nutriment comprennent les jaunes d'œufs et le foie. De nombreux autres aliments sont également enrichis en vitamine D, notamment le lait et certaines céréales pour petit-déjeuner.
Les sources douces de calcium comprennent :
- graines comme le coquelicot et le chia
- sardines
- amandes
- lentille
- pois
- les légumes feuillus foncés, comme les épinards et le chou frisé
Achat d'une enzyme lactase telle que Lactaid. Achetez également des suppléments de vitamine D et des suppléments de calcium.
Nourriture à emporter
Parce que les deux affectent le tube digestif, la maladie de Crohn et l'intolérance au lactose partagent bon nombre des mêmes symptômes. Il est important de déterminer votre état, car la maladie de Crohn est grave et peut devenir dangereuse si elle n'est pas traitée. Votre médecin pourra vous aider à déterminer quelle condition cause vos symptômes. Ils peuvent également vous aider à choisir le traitement le plus approprié.