Cha chuir cuingealachaidhean stad air an “epidemic opioid”. Tha iad cronail

A’ chiad uair a choisich mi a-steach do chafaidh ionad làimhseachaidh an ospadail far an robh còir agam an ath mhìos a chaitheamh, choimhead buidheann de dh’fhir anns na leth-cheudan orm, thionndaidh iad mun cuairt, agus thuirt iad, “Oxy.”

Bha mi 23 bliadhna a dh'aois. Tha e sàbhailte geall gun robh duine sam bith fo aois 40 a bha a’ faighinn leigheas ann, gu ìre co-dhiù, airson mì-ghnàthachadh OxyContin. Fhad ‘s a bha mi ann air sgàth an t-seann seann deoch làidir, cha b’ fhada gus an do thuig mi carson a rinn iad a ’bheachd sin.

B 'e Faoilleach 2008. A 'bhliadhna sin, bhiodh dotairean anns na Stàitean Aonaichte a' sgrìobhadh iomlan 237,860,213 riaghailtean opioid aig ìre 78.2 gach 100 neach.

B’ e am feachd a bha air cùl nan àireamhan sin Purdue Pharma, neach-dèanaidh an opioid làn thràilleachd OxyContin, ainm branda oxycodone. Tha a’ chompanaidh air billeanan dolar a chosg air margaidh nan drogaichean gun an sgeul uile innse, a 'gabhail brath air eagal nan dotairean gu bheil iad a 'toirt tuairmse air pian.

Thuirt Purdue ris na dotairean sin gu bheil droga fìor èifeachdach, gu tur neo-ghluasadach ris an canar Oxycontin a tha deiseil airson fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas. A-mhàin ma tha.

A-nis tha fios againn dè Bha fios aig Purdue an uairsin: Tha OxyContin gu math tràilleach, gu sònraichte ann an dòsan mòra, a tha brosnachaidhean Purdue air dotairean a bhrosnachadh gus òrdachadh. Air sgàth seo, bha an ionad leigheis agam làn dhaoine nan deugairean, 20n agus 30an, a dh'fhàs tràilleachd ri OxyContin.

Thàinig cus òrdugh opioid gu àirde ann an 2012 255,207,954 opioid reasabaidhean a chaidh a sgrìobhadh anns na Stàitean Aonaichte, a tha 81.3 reasabaidhean air an sgrìobhadh gach 100 neach.

Is e an t-eagal mu ghnìomhan Purdue agus an ath-sgrìobhadh cunnartach a thàinig gu buil gu tric carson - nuair a bhios luchd-poilitigs a’ bruidhinn mu bhith a ’fuasgladh na h-èiginn opioid - tha iad air tòiseachadh a’ bruidhinn mu bhith a ’cur casg air òrdughan opioid.

Ach mura biodh na cuingeadan sin air am mì-thuigsinn a-mhàin, bhiodh an èiginn opioid fhèin gu gnìomhach a’ dèanamh cron air euslaintich le pian leantainneach agus gann.

Ann an 2012, b ’e opioids òrdughan-cungaidh aon de na feachdan dràibhidh aig an tinneas, ach chan eil seo air a bhith fìor airson faisg air seachd bliadhna. Cho luath ‘s a thuig dotairean comas addictive nan drogaichean sin, gu sònraichte OxyContin, fhuair iad a-mach bha e a' riaghladh daonnan anns an òrdugh aca.

Tha òrdughan-cungaidh airson opioids air a bhith a 'crìonadh gach bliadhna bho 2012, ach tha an àireamh de bhàsan co-cheangailte ri opioid a' sìor dhol suas. Ann an 2017, bha cuid ann 47,600 bàsan co-cheangailte ri opioid anns na Stàitean Aonaichte. Nas lugha na leth (17,029) den fheadhainn a bha an sàs ann an opioids òrdughan-cungaidh.

A bharrachd air an sin, tha rannsachadh a 'moladh mhòr-chuid de dhaoine a bhios a’ dèanamh ana-cleachdadh air opioids òrdugh chan fhaigh iad bho dhotair, ach ana-cleachdadh dhrogaichean air an òrdachadh le teaghlach no caraidean.

Mar sin carson a tha gin de seo cudromach? Faodaidh daoine le deagh rùn faighneachd, “Mura bheil eadhon mòran aig opioids cungaidh-leigheis ris an tinneas tuiteamach opioid, nach eil sin a’ ciallachadh math dhaibh? ”

Is e an rud, tha grunn chuingealachaidhean againn mu thràth air a bhith ag òrdachadh opioids, ach chan eil comharran sam bith ann gu bheil iad a ’cur casg air tràilleachd agus a h-uile comharradh gu bheil iad a’ goirteachadh euslaintich le pian leantainneach.

Tha Trish Randall, aig a bheil pian leantainneach bho shuidheachadh tearc ris an canar pancreatic divisum, ag innse gu bheil e mu choinneimh opioids àrd-dòs fad-ùine.an ìre smachd air an neach a tha fo amharas".

I bunaitean cuid de na cuingeadan sin anns a’ chriathrag:

“Feumaidh an t-euslainteach cumail ri cumhachan leithid òrdughan-cungaidh air pàipear, gun aithrisean fòn; coinneamh phearsanta gach 28 latha; deuchainnean urine agus àireamh clàr aig coinneamh sam bith no taobh a-staigh 24 uairean, nuair a gheibh mi fios. Chan fhaod ach aon dotair agus aon bhùth-chungaidhean òrdughan-cungaidh a chuir a-steach. Faodaidh cumhachan eile a bhith a’ toirt a-steach toitean, alcol, no drogaichean mì-laghail (ann an teòiridh, bu chòir euslaintich le pian a bhith air am bacadh bho bhith a’ sleamhnachadh gu tràilleachd) agus feumar deuchainnean inntinn-inntinn no saidhgeòlais a bhith ann. "

Nuair nach eil opioids òrdughan-cungaidh an sàs anns a 'mhòr-chuid de bhàsan co-cheangailte ri opioid, tha e cruaidh cuingealachaidhean a chruthachadh a chuireas casg air daoine le pian leantainneach bho bhith a' faighinn a 'chuideachaidh a tha a dhìth orra.

Nuair a tha an fheadhainn le pian leantainneach air an cuingealachadh agus nach urrainn dhaibh an cungaidh-leigheis riatanach fhaighinn, tha cunnart mòr ann tionndadh gu opioids margaidh dhubh leithid heroin no fentanyl synthetigeach. Agus tha cunnart mòran nas àirde aig na drogaichean sin bho ro-ròs marbhtach.

San aon dòigh, tha ana-cleachdadh dhrogaichean òrdugh nas sàbhailte na ana-cleachdadh dhrogaichean “sràide”, eadhon mura h-eil an neach na euslainteach le pian leantainneach ach gu bheil eas-òrdugh cleachdadh opioid aige.

Is e fìrinn nàire a tha sin. Tha e mar dhleastanas oirnn smaoineachadh gu bheil cuideigin a’ dèanamh ana-cainnt air opioids òrdughan mar rud cronail a bu chòir stad a chuir air. Ach tha mì-chleachdadh dhrogaichean òrdugh gu math nas sàbhailte na bhith a’ cleachdadh opioids air a’ mhargaidh dhubh.

Bidh heroin agus opioids synthetigeach leithid fentanyl gu tric air an gearradh le drogaichean eile agus tha neartan gu math eadar-dhealaichte aca, a tha a’ comasachadh cus dòs. Le bhith a’ faighinn an aon rud ris na drogaichean sin bho bhùth-chungaidhean nì sin cinnteach gu bheil fios aig daoine dè agus dè a bhios iad ag ithe.

Chan eil mi a’ moladh a dhol air ais gu làithean òrdughan opioid 81.3 gach 100 neach. Agus bu chòir an teaghlach Sackler air cùl Purdue Pharma a bhith cunntachail ionnsaigheach ro-mheasta Sàbhailteachd agus lughdachadh cunnart OxyContin.

Ach cha bu chòir dha euslaintich le pian leantainneach agus daoine le mì-rian cleachdadh opioid pàigheadh ​​​​airson uamhasan Sackler, gu sònraichte mura b’ urrainn dha an tinneas tuiteamach opioid a lughdachadh. Làimhseachadh maoineachaidh (a’ gabhail a-steach làimhseachadh le taic dhrogaichean) dhaibhsan aig a bheil feum air tha e tòrr nas èifeachdaiche na bhith a’ cuingealachadh òrdughan-cungaidh airson euslaintich a tha tinn gun fhios nach dèan iad droch dhìol orra.

Tha am pendulum de opioids fàilteachaidh gu dearbh air tionndadh gu aon taobh, ach le bhith a’ leigeil leis tionndadh ro àrd air an taobh eile cha dèan e ach barrachd cron, chan e nas lugha.

Tha Ceitidh NicBride na sgrìobhadair neo-cheangailte agus na neach-deasachaidh co-cheangailte air an iris Anxy. Gheibhear na h-obraichean aice ann an Rolling Stone agus an Daily Beast, am measg feadhainn eile. Chuir i seachad a’ mhòr-chuid den bhliadhna an-uiridh ag obair air prògram aithriseach mu dheidhinn cainb meidigeach dha clann. Tha e an-dràsta a’ caitheamh cus ùine Twitter.