sgur

Dh’ fhaodadh gum bi brosnachadh obair aig 41 seachdainean nas sàbhailte na dòigh-obrach “feitheamh is faicinn”.

Roinn air PinterestSheall sgrùdadh ùr air na buannachdan bho bhith a’ brosnachadh breith-chloinne dha daoine a bha 41 seachdainean trom. Dealbhan Getty

  • Lorg sgrùdadh ùr an-diugh gum faodadh brosnachadh breith-chloinne do bhoireannaich aig 41 seachdainean a bhith na roghainn nas sàbhailte na bhith a’ feitheamh ri breith-chloinne tòiseachadh gu nàdarrach.
  • A rèir sgrùdadh saidheansail mòr air clàran breith, tha torrachas trom nas buailtiche a bhith marbh-bhreith.
  • Tha luchd-rannsachaidh a’ dèanamh a-mach, airson gach 230 boireannach a gheibh dùbhlan aig 41 seachdainean, gum faodadh casg a chuir air bàs aon leanabh.

Deuchainn ùr foillsichte an-diugh tha am British Medical Journal (BMJ) a’ nochdadh gum faod brosnachadh breith-chloinne aig 41 seachdainean ann an torrachas le cunnart ìosal lùghdachadh mòr a thoirt air cunnart bàs leanaban.

A rèir Institiudan Nàiseanta Slàinte (NIH), tha an cunnart bho dhuilgheadasan dha màthair is pàiste air a dhol suas anns na 42 seachdainean a dh’ fhalbh.

Canar riaghladh ris a bheil dùil ris an dòigh-obrach gnàthach, far am bi dotairean a’ gabhail ri “feitheamh agus faicinn” gus am bi am màthair 42 seachdain a dh’aois.

Chan eil ach torrachas le cunnart ìosal air an toirt a-steach

Rinn luchd-rannsachaidh san t-Suain coimeas eadar inntrigeadh saothair aig 41 seachdainean agus làimhseachadh ris an robh dùil suas ri 42 seachdainean de bhith trom le cunnart ìosal gus faighinn a-mach a bheil e a’ lughdachadh builean cronail ro 42 seachdainean.

Mus do rugadh e, nì dotairean sgrùdadh air an euslainteach gus an sgòr cervical aige no Sgòr an Easbaig a dhearbhadh.

“Bidh sinn a’ measadh an ceirbheacs, cho cunbhalach ‘s a tha e, dilatation, [agus] suidheachadh gus faighinn a-mach a bheil feum air àidseant aibidh uterine gus an ceirbheacs a lughdachadh agus tana no toirt air falbh. Tha cungaidhean-leigheis ann a dh'fhaodar a thoirt seachad gu beòil no a-steach don bhànagsa gus seo a choileanadh. " Tha an Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, stiùiriche seirbheisean perinatal aig NYC Health + Hospitals / Lincoln ri Healthline.

“Às deidh an ceirbheacs a chuir an sàs, thèid droga ris an canar oxytocin no Pitocin a dh’ adhbhraicheas giorrachadh a thoirt seachad. ” thuirt i.

Ulla-Britt Wennerholm, àrd-ollamh co-cheangailte ri obstetrics agus gynecology, roinn obstetrics agus gynecology aig Acadamaidh Saidheansan Clionaigeach Sahlgren san t-Suain, ri Healthline gu bheil sgrùdaidhean roimhe air faighinn a-mach gum faod brosnachadh breith-chloinne ro-ùine no seann-fhasanta leasachadh “toradh maireannach gun a bhith a’ meudachadh earrann cesarean. .

“Ach, tha a’ mhòr-chuid de na sgrùdaidhean an sàs beag agus chaidh an dèanamh [o chionn fhada], ”thuirt Wennerholm.

Na lorg an sgrùdadh

Thug an sgrùdadh a-steach boireannaich 2,760 le boireannaich a bha trom le leanabh singilte. Chaidh am fastadh bho 14 ospadalan Suaineach eadar 2016 agus 2018.

Chaidh boireannaich a shònrachadh air thuaiream gus saothair a bhrosnachadh aig 41 seachdainean no riaghladh an dùil gus an do rugadh iad no gus an deach an toirt a-steach aig 42 seachdainean.

Cha robh builean, leithid roinnean C agus slàinte màthaireil às deidh an lìbhrigeadh, eadar-dhealaichte eadar na buidhnean sin. Ach, chaidh stad a chuir air a’ chùis-lagha tràth nuair a bhàsaich sianar chloinne ùra bhon bhuidheann làimhseachaidh ris an robh dùil. Bha còig marbh-bhreith ann agus aon leòn bàis ùr-bhreith.

Cha robh bàs sam bith anns a 'bhuidheann dùbhlanach. “Ged a b’ e toradh àrd-sgoile a bh’ ann am bàsmhorachd maireannach, cha robhar den bheachd gu robh e beusach leantainn air adhart leis an sgrùdadh," sgrìobh na h-ùghdaran.

Tha iad a’ comharrachadh gu robh cuid de chuingealachaidhean aig an sgrùdadh, leithid eadar-dhealachaidhean ann am poileasaidhean agus cleachdaidhean ospadail, a dh’ fhaodadh a bhith air buaidh a thoirt air na toraidhean. Ach tha luchd-rannsachaidh a’ dèanamh a-mach, airson gach 230 boireannach a gheibh dùbhlan aig 41 seachdainean, gum faodadh casg a chuir air bàs aon leanabh.

“Ged a bu chòir na toraidhean sin a mhìneachadh gu faiceallach, bu chòir inntrigeadh saothair a thabhann do bhoireannaich aig 41 seachdainean aig a’ char as fhaide, agus dh’ fhaodadh seo a bhith na eadar-theachd (glè thric) a lughdaicheas an àireamh de bhàsan-breith," sgrìobh ùghdaran an sgrùdaidh.

A rèir an luchd-rannsachaidh, bu chòir fios a bhith aig boireannaich ann an cunnart ìosal a bhith trom le leanabh mu phròifil cunnairt inntrigeadh saothair a rèir an riaghlaidh ris a bheil dùil, agus bu chòir inntrigeadh saothair a thabhann dhaibh gun a bhith nas fhaide na 41 seachdainean slàn.

“Ged a tha an sgrùdadh a’ toirt seachad dàta fiosrachail don litreachas mu bhreith, tha e a’ dearbhadh co-dhùnaidhean air an robh fios mu na builean a dh’ fhaodadh a bhith aig torrachas às deidh ceann-latha breith, "thuirt Gaither.

Tha naoidheanan ro-luath nas buailtiche a bhith marbh-bhreith

A rèir aon phrìomhaire lèirmheas saidheansail clàran breith, tha naoidheanan ro-luath nas buailtiche a bhith marbh-bhreith.

Tha luchd-rannsachaidh aig Oilthigh na Banrigh Màiri ann an Lunnainn air sgrùdadh a dhèanamh air còrr air 15 millean torrachas bho dhùthchannan a tha a’ toirt a-steach na Stàitean Aonaichte agus an Rìoghachd Aonaichte.

Tha na co-dhùnaidhean aca a’ nochdadh gu bheil torrachas nas fhaide na 37 seachdainean a’ giùlan cunnart nas àirde de bhàs-bhreith. Agus bidh an cunnart a’ dol am meud le gach seachdain a’ dol seachad.

Ach, tha an luchd-saidheans air cùl an sgrùdaidh seo ag aideachadh gu bheil an cunnart ìosal ann an teirmean iomlan.

Lorg iad gu bheil an cunnart bho bhoireannaich anns an 41mh seachdain de bhith trom le leanabh a’ riochdachadh aon bhàs-bhreith a bharrachd airson gach 1,449 torrachas.

“Is e seo an sgrùdadh as motha de a sheòrsa agus aig a’ cheann thall tha e a’ toirt seachad tuairmsean ceart air na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith aig marbh-bhreith. A-nis gu bheil sinn a’ tuigsinn na h-ìre gu bheil an cunnart bho bhreith-bhreith a’ dol am meud gach seachdain de bhith trom le leanabh, bu chòir dhuinn an dàta seo a thoirt a-steach anns a h-uile còmhradh mu phlanaichean gus boireannaich a tha trom le leanabh a bhreith air an teirm," thuirt stiùiriche an sgrùdaidh an Dr Shakila Thangaratinam. aithris.

Cunnartan aig deireadh torrachas

A rèir Clionaig MayoA bharrachd air clann a bhith agad, tha na cunnartan bho bhith trom le leanabh a’ toirt a-steach:

  • meud nas motha na an àbhaist aig àm breith
  • syndrome postmaturity, air a chomharrachadh le ìrean geir nas ìsle
  • ìrean ìosal de lionn amniotach a bheir buaidh mhòr air ìre cridhe pàisde

“Ma bheir thu breith dha, cha bhith an leanabh ann an cunnart tuilleadh air sgàth marbh-bhreith," thuirt Wennerholm. “Ach, às deidh breith-breith, tha cunnart ann cuideachd gum bàsaich an leanabh a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le duilgheadasan a thig an cois breith chloinne, leithid breith asphyxia, galar no trauma."

Am measg nan duilgheadasan slàinte a dh’ fhaodadh a bhith aig màthair tha fìor dheòir vaginal, hemorrhage postpartum, agus galairean.

O chionn ghoirid Rannsachadh Ameireaganach a chaidh fhoillseachadh anns an New England Journal of Medicine (NEJM) a’ moladh gun tèid saothair bhrosnachail a thabhann do bhoireannaich aig 39 seachdainean.

An loidhne as ìsle

Tha an sgrùdadh ùr a' cur ri rannsachadh a rinneadh roimhe a sheallas gum faod breith a thig às dèidh breith leanabh a chur ann an cunnart bho dhroch dhuilgheadasan, a' gabhail a-steach bàs.

Dh’ fhaodadh gum bi cunnartan mòra slàinte aig a’ mhàthair cuideachd a tha a’ toirt a-steach bleeding agus galairean.

Tha eòlaichean ag ràdh gum bu chòir cothrom a thoirt do bhoireannaich breith-breith a bhrosnachadh timcheall air an 40mh seachdain den torrachas.