Tha an tinneas tuiteamach opioid còmhla ri claonadh na coimhearsnachd meidigeach airson cungaidhean pian òrdachadh air an stoirm foirfe a chruthachadh.
Tha an èiginn air an deasbad a neartachadh mun dòigh as fheàrr air daoine a tha air an glacadh le drogaichean òrdugh a làimhseachadh, agus tha mòran eòlaichean air aontachadh nach e fuasgladh obrachail a th’ ann a bhith a’ fàgail “turcaidh fhuar”.
Tha an dileab a’ tighinn às deidh dha na h-Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar (CDC) a bhith air an leigeil ma sgaoil as motha staitistig as ùire air staid an tinneas tuiteamach opioid.
Tha a' bhuidheann ag aithris gu bheil an cus dhrogaichean marbhtach air còrr is dùblachadh bho 1999. Ann an 2015, bha 60 sa cheud de cus dòsan dhrogaichean bho opioids, Aithisgean ABC News.
Tha an duilgheadas air fàs cho farsaing anns na beagan bhliadhnaichean a dh’ fhalbh ’s nach e cuspair iomallach a th’ ann tuilleadh. Bha e eadhon eadar-fhighte ann an taghadh ceann-suidhe an tuiteam mu dheireadh, agus thug grunn luchd-naidheachd aghaidh air an fhìrinn gu robh raointean fo èiginn mar as trice mar dhaingneach don Cheann-suidhe Dòmhnall Trump. Thug iad "Luchd-taghaidh ocsaidean".
B’ e seo an aon uair a sheall an tinneas tuiteamach aghaidh ann am poilitigs.
Thairg Rùnaire Naidheachd an Taigh Gheal Sean Spicer beachd a thoirt air a’ mhìos a dh’ fhalbh air àite marijuana ann a bhith a’ cuir connadh air an duilgheadas.
An t-seachdain sa chaidh thuirt riaghladair Poblachdach Maryland, Larry Hogan, staid èiginn ainmeachadh mar fhreagairt don èiginn opioid. Tha an stàit a’ gealltainn $ 50 millean a bharrachd ann an dòigh-obrach “uile-air-deic” a bheir a-steach seirbheisean èigneachaidh, casg agus làimhseachaidh.
Leugh barrachd: Stiùireadh ùr air eisimeileachd opioid air fhoillseachadh »
Chan eil freagairtean furasta ann
O chionn ghoirid ionnsachadh taobh a-muigh Oilthigh Johns Hopkins a’ co-dhùnadh gur e pàirt den duilgheadas gu bheil an fheadhainn a tha tràilleach ri opioids nas dualtaiche barrachd dhrogaichean òrdachadh às deidh làimhseachadh tràilleachd.
Rinn an luchd-rannsachaidh sgrùdadh air buidheann de 50 millean neach eadar 2006 agus 2013 a chaidh òrdachadh buprenorphine, gu tric air ainmeachadh leis an ainm malairt Suboxone. Tha an droga air a chleachdadh gu farsaing airson a bhith a’ làimhseachadh tràilleachd opioid le bhith a’ cuideachadh le bhith a’ diùltadh daoine le tràilleachd opioid bho dhrogaichean eile a bharrachd air a bhith a’ lughdachadh comharraidhean tarraing air ais.
Ach, is e cridhe an sgrùdaidh gun do choinnich “mu dhà-chòigeamh (43 sa cheud) de luchd-faighinn buprenorphine òrdugh opioid rè tachartas làimhseachaidh, agus choinnich dà thrian (67 sa cheud) ri òrdugh opioid às deidh làimhseachadh."
“Bidh a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich le duilgheadasan opioid gan cleachdadh dìreach mar a chaidh òrdachadh no co-dhiù air fhaighinn le lighichean ceadaichte, ”thuirt an Dr Caleb Alexander, co-ùghdar an sgrùdaidh agus àrd-ollamh co-cheangailte ri epidemio-eòlas agus cungaidh-leigheis aig Sgoil Phoblach Johns Hopkins Bloomberg Slàinte.
Tha Alexander a’ comharrachadh fìor nàdar an t-siostam cùram slàinte againn mar phàirt den neach a tha ciontach.
“Tha sinn beò ann an siostam cùram slàinte a tha gu math sgapte," thuirt e ri Healthline, "agus ro thric is dòcha nach eil fios aig an làmh chlì dè a tha an làmh dheas a’ dèanamh. Tha seo gu sònraichte draghail nuair a thig e gu bhith a’ cleachdadh droga cho cunnartach ri opioid cungaidh-leigheis. ."
Ann an cleachdadh, tha seo a 'ciallachadh nach eil conaltradh bho aon dotair euslainteach gu dotair eile riatanach cho math. Ma dh'òrdaicheas am fiaclair rudeigin dhut, is dòcha nach bi an dotair agad mothachail air (agus a chaochladh) mura toir thu leat e.
Bidh an suidheachadh seo a’ fàs eadhon nas toinnte nuair a thathar a’ dèiligeadh ri stuthan leithid buprenorphine agus methadone, leis gu feum iad cead sònraichte airson an sgaoileadh. Chan eil e coltach gum faic thu an dotair àbhaisteach agad agus gun lorg thu cungaidh-leigheis dhaibh. An àite sin, feumaidh luchd-ana-cleachdadh opioid siubhal gu clionaigean sònraichte far am faigh iad dòsan fo smachd teann.
“Dha mòran euslaintich a tha a’ faighinn làimhseachadh airson tràilleachd opiate, tha am pàirt seo den chùram aca air a thoirt air falbh no air a riaghladh air leth bhon phrìomh chùram àbhaisteach aca, ”thuirt Alexander.
Ged a tha rianachd Obama air beagan adhartais a dhèanamh ann an sin Buprenorphine nas saoire le bhith a’ lughdachadh cuingealachaidhean air comas dhotairean a thoirt seachad, thathas fhathast a’ sgrùdadh an stuth gu mòr.
Leugh barrachd: A’ cuir an-aghaidh tràilleachd opioid le drogaichean a’ bhuineach »
A 'feuchainn ri reasabaidhean a dhèanamh nas slaodaiche
Is e na tha rannsachadh ùr-nodha a’ moladh, às aonais barrachd smachd, gu bheil èifeachd nan drogaichean sin teagmhach.
Tha an luchd-rannsachaidh a 'toirt fa-near nach robh an ùine cuibheasach de làimhseachadh buprenorphine ach 55 latha, a' ciallachadh gun do dh'fhuirich an neach-cleachdaidh cuibheasach leis airson nas lugha na dà mhìos.
Taobh a-staigh an t-siostam a th 'ann mar-thà, faodaidh euslainteach a tha a' dèiligeadh ri eisimeileachd opioid a bhith air òrdachadh buprenorphine agus an uairsin airson grunn sheachdainean no mìosan de làimhseachadh brisidh an t-euslainteach a chas. An dèidh sin tha iad air an òrdachadh oxycodone airson pian anns an roinn èiginn.
Ach tha stadan nan àite.
Tha feum air àrdachadh ann am prògraman sgrùdaidh dhrogaichean òrdugh (PDMPn) - stòran-dàta riaghaltais a leigeas le dotairean agus bùthan-leigheadaireachd clàran dhrogaichean òrdugh fhaicinn - gus cus dòs a lughdachadh.
“A thaobh a bhith a’ feuchainn ri bratach a thaisbeanadh, tha roghainn aig cungadairean, nuair a chì iad gu bheil daoine air buprenorphine, gun a bhith a ’lìonadh òrdugh airson opiates, agus ann an cuid de chùisean eadhon òrdugh airson benzodiazepines, gun a bhith a’ cur fios chun dotair a tha ag òrdachadh an droga. ." Tha an Dr. Thuirt Slàinte E. Baxter Sr., ceann-suidhe Prògram Taic Proifeasanta New Jersey, ri Healthline.
Ach tha na siostaman sin fhathast cuingealaichte agus cha mhòr an-còmhnaidh cuingealaichte leis an stàit.
Tha Baxter a’ toirt fa-near gu bheil a’ choimhearsnachd mheidigeach a’ feuchainn ri bhith ann an co-òrdanachadh le stòran-dàta eadar-stàite.
“Thathas a’ dèanamh oidhirpean mòra gus iad sin a dhèanamh nas motha na stòr-dàta roinneil agus aig a’ cheann thall mar stòr-dàta nàiseanta, ”thuirt e.
Leugh barrachd: Leigheasan dachaigh airson comharraidhean tarraing air ais opioid »
A 'dèiligeadh ri pian
Is e ceist eadhon nas motha a tha seo na nuair nach eil ann an PDMPn ach pàirt den fhuasgladh.
Is e am pàirt as cudromaiche den aithris èiginn opioid a tha rannsachadh a 'moladh gum faod euslaintich tràilleachd opioid cuideachd dèiligeadh ri duilgheadasan pian dligheach. Mar sin, dh’ fhaodadh a bhith ag òrdachadh buprenorphine agus opiates a bharrachd a bhith “air fhìreanachadh gu clinigeach.”
Ach, tha stiùiriche an CDC, an Dotair Tom Frieden, air chaidh e chun a 'chlàraidh ag ràdh, "Gu soilleir, is e tràilleachd agus bàs a th’ ann an cunnartan opioids, agus tha na buannachdan bho pian leantainneach gu tric neo-ghluasadach agus gu ìre mhòr gun dearbhadh."
“Tha cuid air a bhith a’ comharrachadh na bhithinn ag argamaid mar chòmhstri meallta eadar, air an aon làimh, càileachd cùraim dhaibhsan a tha ann am pian agus, air an làimh eile, lughdachadh ar eisimeileachd cus opioid, ”thuirt Alexander. “Chan eil an dithis seo gu bunaiteach ann an còmhstri."
“Tha sinn air cus cus a dhèanamh de opioids òrdughan-cungaidh ro fhada a tha air milleanan de dh'Ameireaganaich a chosg," thuirt e.
Tha Baxter ag aontachadh gum feumar riaghladh pian a sgrùdadh gu faiceallach, gu sònraichte dhaibhsan nach eil a’ dèiligeadh ri duilgheadasan leantainneach. Chan fheum sprains, sgàinidhean agus leòntan geàrr-ùine eile opioids idir.
“Cha mhair a’ mhòr-chuid den phian as miosa ach ceithir gu còig latha, ”thuirt e, a’ comharrachadh dhrogaichean anti-inflammatory neo-steroidal nas miosa mar dhrogaichean èifeachdach.
“Tha daoine a’ dèanamh gu math leis na drogaichean neo-opiate sin, ”thuirt Baxter.
A bharrachd air an sin, tha mòran fhuasglaidhean pianail eile rim faighinn, a’ toirt a-steach massage therapy agus leigheas corporra.
Leugh barrachd: Dh’ fhaodadh am pàirt marijuana a bhith na inneal èifeachdach anns an tinneas tuiteamach opioid »
Chan e cungaidhean-leigheis a-mhàin am freagairt
Tha Alasdair agus Baxter ag aontachadh ris a' chasaid gu bheil droga mar buprenorphine èifeachdach leis fhèin.
“Tha duine sam bith a tha air òrdachadh a-mhàin buprenorphine agus aig nach eil comhairleachadh, nam bheachd-sa, uile gu lèir a’ tilleadh gu cleachdadh opiate agus ana-cleachdadh,” tha Baxter ag ràdh.
“Is e an rud a dh’ fheumar a dhèanamh, ”tha e a’ leantainn, “is e sin nuair a dh’ fheumas euslaintich le duilgheadasan ana-cleachdadh codlaid a thighinn airson làimhseachadh a bhith air am measadh airson duilgheadasan pian mòr, duilgheadasan pian leantainneach, agus feumaidh iad cuideachd a bhith air am measadh gus faicinn a bheil eòlas-inntinn aca. cùisean. "
Tha a mholadh airson dòigh-obrach nas coileanta don duilgheadas, a tha a’ toirt a-steach drogaichean leithid Suboxone, cuideachd a’ toirt a-steach comhairleachadh agus ath-ghnàthachadh. Tha ìre soirbheachaidh de 70 sa cheud aig dòigh-obrach “leigheas coileanta”, thuirt e.
“Ann an suidheachadh far nach bi daoine a’ cleachdadh ach buprenorphine agus gun làimhseachadh sam bith eile, tha an ìre soirbheachaidh sìos nas ìsle na 20 sa cheud, ”thuirt e.
Tha Baxter agus Alexander a’ toirt rabhadh mun fhacal “turcaidh fhuar” leis gu bheil e cunnartach agus neo-èifeachdach.
“San àm a dh’ fhalbh, bhathas den bheachd gun cuidicheadh leigeil le cuideigin fulang le tarraing air ais iad gun a bhith ga chleachdadh a-rithist, leis gur e eòlas uamhasach a th’ ann, ach thionndaidh e a-mach gur e beul-aithris a bh ’ann sa mhòr-chuid, chan eil e fìor," thuirt Baxter.
An àite sin, le bhith a 'toirt a-steach leigheas a bharrachd agus stiùireadh dhaoine a tha a' dèiligeadh ri pian agus eisimeileachd opioid, tha roghainnean eile ann.
Tha Baxter agus Alexander dòchasach mun dòigh anns a bheil an siostam cùram slàinte againn ag atharrachadh gus dèiligeadh ris an èiginn opioid agus mar a tha e eadar-dhealaichte le riaghladh pian.
Tha Alexander ag ràdh gu bheil buprenorphine “fada bho panacea.” An àite sin, bu chòir euslaintich a bhith air am fastadh.
Tha freagairt Frieden eadhon nas soilleire.
"Tha an tinneas tuiteamach de overdose air òrdugh-leigheis air a thoirt seachad le dotair. Faodar seo a thionndadh air ais gu ìre le modhan meidigeach," thuirt e.